Osteoartrita genunchiului (gonartroza): teste diagnostice

Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.

• Radiografii ale articulației afectate [semne radiografice ale remodelării articulațiilor artritice: osteofite (gonartroza: inițial la eminentia intercondylica), spațiu articular îngustat, scleroză subcondrală crescută și deformare; vezi mai jos scorul Kellgren și Lawrence].

Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN; metodă de imagistică transversală asistată de computer (folosind câmpuri magnetice, adică fără raze X); deosebit de potrivită pentru imagistica leziunilor țesuturilor moi) a articulației afectate - permite vizualizarea cartilajului și a modificărilor matricei cartilajului precum și modificări concomitente ale genunchiului la nivelul meniscurilor, ligamentelor și măduvei osoase; indicații: în special în cazurile de deteriorare a cartilajului și meniscului Atenție (notă): defectele cartilajului la genunchi sunt de obicei mai extinse intraoperator
• Tomografie computerizată (CT; metoda imagistică secțională (Radiografie imagini din direcții diferite cu evaluare computerizată), deosebit de potrivite pentru reprezentarea leziunilor osoase) ale articulației afectate - constatările corespund imaginilor cu raze X, dar este posibilă o reprezentare mai timpurie; o mai bună reprezentare a structurilor complexe.
• artroscopia a articulatia genunchiului (artroscopie) - Dacă este necesar, probe mici de țesut ale celor deteriorate cartilaj or lichid sinovial (lichid sinovial) sunt luate și examinate în laborator. Dacă fragmente osoase libere sau cartilaj bucățile se găsesc în timpul examinării, pot fi îndepărtate prin spălare (irigare) în timpul aceleiași proceduri.
• Artrosonografie (ultrasunete examinarea articulații) - acest lucru relevă, de asemenea, revărsările articulare, procesele țesuturilor moi și acumularea de lichide în articulație. Această examinare se efectuează și înainte de a străpungere sau injecție. Revărsările articulare sau acumulările de lichide pot fi apoi tratate cu medicamente - dacă este necesar și de străpungere. Nu se numără printre metodele de alegere pentru osteoartrita!

Scor Kellgren și Lawrence

Interpretare

Conform scorului Kellgren-Lawrence, expresia radiologică a osteoartritei este împărțită în cinci clase:

• Nota 0 = 0 puncte
• Nota 1 = 1-2 puncte
• Nota 2 = 3-4 puncte
• Nota 3 = 5-9 puncte
• Nota 4 = 10 puncte

Gradul 1: scleroză subcondrală minoră. Fără îngustarea spațiului articular sau osteofite Gradul 2: îngustarea spațiului articular minor și formarea incipientă a osteofitelor, neregularități indicate ale suprafeței articulare Gradul 3: Formarea osteofitelor marcate, neregularități marcate ale suprafeței articulare Gradul 4: Spațiul articular marcat îngustarea pentru a distruge complet, deformareanecroză a partenerilor articulari.

Definiția bazată pe RMN a „osteoartritei”

Definiția osteoartritei tibiofemorale (gonartroză) s-a bazat pe consensul experților:

Definiția patellofemoral osteoartrita necesită prezența simultană a osteofitului patelofemoral definit și a patelofemoralului cu grosime parțială sau completă deteriorarea cartilajului.