obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Ecografie abdominală (ultrasonografie a organelor abdominale) - pentru diagnostic de bază la adulți, femei însărcinate și copii; de asemenea, pentru a exclude diagnosticele diferențiale comune [sensibilitatea ultrasonografiei (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea procedurii, adică apare o constatare pozitivă), mai ales în combinație cu dilatarea calicului (dilatarea calicului) este de până la 96% pentru rinichi pietre sau pietre ureteral (pietre ureteral)> 5 mm; în ceea ce privește calculii urinari. Pietre urinare: sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin aplicarea procedurii, adică apare o constatare pozitivă) 60-90%, specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie detectat, de asemenea, ca fiind sănătos prin procedură) 84-100%; în cazul calculilor ureterali, ecografic, de obicei, numai congestia urinară este detectabilă] Notă: Diametrul calculilor a fost estimat prin ultrasunografie abdominală în medie cu 3.3 mm prea mare!
- Tomografie computerizată (CT) a abdomenului (CT abdominală) ca tomografie computerizată nativă („CT fără contrast”, NCCT) - pentru pietre ureterale suspectate sau pentru localizarea exactă a pietrei în caz de constatări neclare [sensibilitate constantă independentă de dimensiunea pietrei : calculi <3 mm: aprox. 96%; calculi> 3 mm: 96-100%; in ceea ce priveste. Pietre urinare: sensibilitate 99%, specificitate 99%; aur standard pentru imagistica în pietre urinare cunoscute sau suspiciune de urolitiază]CT cu doze mici poate fi efectuat în cazuri neclare au h la copii.NCCT înlocuiește din ce în ce mai mult pielogramă iv deoarece oferă mai multe informații pentru diagnostic diferentiat cu expunere la radiații comparabilă. Este necesară imagistica de contrast înainte de calculul intervențional terapie.
- Radiografia abdomenului / bazinului - pentru diagnosticul de bază pentru diagnosticul calculilor, pentru determinarea radiopacității și pentru monitorizarea calculelor radiopace [sensibilitate 44-77%, specificitate 80-87%] În primul trimestru (al treilea trimestru al sarcină), radiografia trebuie evitată.
Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Tehnica cu energie duală (DECT); tehnică realizată prin achiziționarea simultană a două seturi de date CT; examen cu diferite Radiografie energiile permit diferențierea țesuturilor mai precisă decât înainte - pentru diferențierea acid uric și calculi cu acid nonuric in vivo [sensibilitate: 95.5%; specificitate: 98.5%].
- Sonografia Doppler color (sonografie Doppler codificată prin culoare; tehnică de imagistică medicală care poate vizualiza dinamic fluxul fluidului (în special fluxul sanguin)) - Artefacte sclipitoare (benzi de culoare asemănătoare unui confetti în zona umbrei acustice în structuri foarte reflectorizante) facilitează detectarea chiar și pietre mici:
- 24%: <5 mm diametru:
- 71%: 5-10 mm
- 5%:> 10 mm.
Diametrul mediu al pietrei a fost de 7.3 ± 2.38 mm. Sensibilitatea a fost de 97.2% și specificitatea de 99.0%. Valorile mediane pentru CT nativă au fost 98% și, respectiv, 97%. Valoarea predictivă pozitivă a fost 97.6%, iar valoarea predictivă negativă a fost de 85.7%. Valoarea predictivă pozitivă a fost de 99.6% pentru CT nativ. CONCLUZIE: Culoare Sonografie Doppler este aproape echivalent cu CT nativ pentru detectarea calculilor ureterali.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) -urografia - nu joacă niciun rol în diagnosticul de rutină al calculilor urinari; utilizat în principal la copii; de asemenea, în cazurile de agent de contrast intoleranţă.
- Piograma iv (sinonime: IVP; iv urogramă; urogramă; iv urografie; urografie excretorie; pielogramă excretorie; urogramă excretorie intravenoasă; reprezentare radiografică a organelor urinare, în special a morfologiei sistemului gol sau a sistemului de drenare urinară) - performanță numai în colic-free interval, deoarece sistemul caliceal renal pelvian s-ar putea rupe din cauza diurezei induse de contrast (creșterea excreției de urină) în colicile acute! Notă: O imagine necompletată apare deja calciu-conținând pietre, deoarece acestea sunt umbrite. Sensibilitatea urografiei excretoare este între 51-87%, specificitatea între 92-100%. Pielograma poate fi efectuată la copii pentru planificarea tratamentului. În primul trimestru (al treilea trimestru) nu ar trebui să fie Radiografie examinare.
- Ureteropielografie integrată sau retrogradă (Radiografie examinare folosind un mediu de contrast pentru a vizualiza pelvisul renal și uretere) - dacă s-a făcut o indicație pentru devierea urinară.
