Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnosticarea de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru efectuarea diagnosticului diferențial
- Imagistica prin rezonanță magnetică a craniului (RMN cranian, RMN cranian sau RMN) - pentru modificări suspectate parenchimatoase, precum și anomalii; în plus, pentru:
- Pentru diagnostic inițial, în cazul unui examen neurologic vizibil sau la pacienți vârstnici (> 60 LJ) utile pentru a exclude tablourile clinice neurologice, cum ar fi procesele osoase distructive, tumori cerebrale sau malformații vasculare.
- Cefalee atipică
- Modificări recente în tiparul durerii
- Suspectat: tulburări autoimune ale SNC; punte nervură tromboză; creier metastaze; apoplexie hipofizara; sindromul de hipotensiune a lichidului cefalorahidian; tulburări infecțioase ale SNC; sindromul de vasoconstricție cerebrală reversibil (RCVS); hemoragie subarahnoidă.
- Simptome precum convulsii epileptice, precum și plângeri neurologice focale sau semne
- Femeile gravide (vezi mai jos „Note suplimentare”).
- Tomografie computerizată a craniului (CT cranian, CT cranian sau CT) - dacă este suspectat:
- Disecția (divizarea straturilor de perete a vasului) a nave furnizarea de creier.
- Hemoragia intracerebrală (ICB; hemoragie cerebrală).
- Apoplexie ischemică (accident vascular cerebral)
- Sinus nervură tromboză (SVT; ocluzie a unui sinus cerebral (venos mare sânge nave a creier care rezultă din duraduplicări) de către un tromb (cheag de sânge)).
- Hemoragia subarahnoidă (SAB; sângerare între coloana vertebrală meninge și meningele moi).
- Leziuni osoase
- Angio-CT sau angio-RMN - în cazul sinusurilor nervură tromboză este suspectat.
- Scădere digitală angiografia (DSA; procedura pentru imagistica izolată a nave) - în anevrisme suspectate (dilatație arterială) sau vasculitide (boli în care procesele autoimunologice conduce la inflamația arterelor, arteriolelor și capilare).
- Ecografie Doppler extracraniană / ecografie duplex (examinare cu ultrasunete: combinație a unei imagini cu secțiune transversală sonografică (scanare B) și metoda sonografiei Doppler; tehnică de imagistică medicală care poate vizualiza dinamic fluxurile de lichide (în special fluxul sanguin)); indicații:
- Suspecția de disecție a vaselor care furnizează creier (notă: RMN cu secvențe suprimate de grăsime mai sensibile).
- Artera carotidă [semnul halo în artera carotidă este relativ specific pentru arterita Takayasu]
- Suspiciune de arterită: examinarea arterei temporale [semnul halo în artera temporală este relativ specific pentru arterita cranială] și, dacă este necesar, biopsia (prelevarea de țesuturi) a arterei temporale - Orice debut nou al cefaleei după vârsta de 50 de ani, indiferent de de amplasare
- Encefalogramă (EEG; înregistrarea activității electrice a creierului) - dacă sunt suspectate convulsii.
- Raze X ale coloanei cervicale - dacă vertebragene (coloanei vertebrale) cauzează durere de cap este suspectat.
- Razele X ale sinusuri paranazale or tomografie computerizată (CT; metoda imagistică secțională (raze X din direcții diferite cu evaluare computerizată)) a sinusuri paranazale - dacă sinuzita (sinuzită) este suspectată.
- Examinări neurofiziologice - dacă neurită (inflamație a nervi) este suspectat.
- Polisomnografie (laboratorul somnului; măsurarea diferitelor funcții corporale în timpul somnului, care oferă informații despre calitatea somnului) - dacă sindromul apneei de somn este suspectat (simptom cauzat de stop respirator (apnee) în timpul somnului).
Alte note
- La copiii cu localizare durere de cap și fără anomalii neurologice (292 copii; cel puțin cinci atacuri de durere), 96% din examinările RMN au dat rezultate normale. RMN a dezvăluit anomalii la 4% dintre copii, dar acestea au fost descoperiri accidentale exclusiv nespecifice și nu au necesitat intervenție chirurgicală.
- Femeile gravide cu cefalee acută (număr de cazuri: 151): examinarea imagistică a relevat:
- Rezultate normale la 59% dintre femeile însărcinate
- Constatări accidentale care nu au legătură cu durerea de cap în 14%
- Simptome legate de descoperirile patologice în 28 la sută; incidența a fost cea mai mare în prima. Trimestrul (al treilea trimestru al anului sarcină) cel mai inalt; 6 cazuri de hemoragie intracraniană (hemoragie cerebrală); 5 femei cu tromboză venoasă cerebrală (formarea unui sânge (tromboză) într-o venă cerebrală), 4 cu sindrom de encefalopatie posterioară reversibilă (PRES), 3 cu infarct cerebral acut, 3 cu acut sinuzita (sinuzită); predictorii acestor descoperiri au fost în toate etapele sarcină: Sever durere intensitate, conștiință redusă și convulsii.
