Mediastinoscopia este o procedură chirurgicală care este utilizată în scopuri de diagnostic printr-o procedură minim invazivă. Scopul acestei examinări este de a exclude sau detecta boala în piept zona mediastinului și identificarea stadiului bolii. Este o procedură pentru imagistica și prelevarea probelor de posibile structuri de țesut patologic.
Ce este mediastinoscopia?
În timpul unei mediastinoscopii, se utilizează un endoscop pentru examinarea mediastinului. Aceasta face parte din piept și este compus din trahee, esofag, o parte din inimă și diverse nervi care fug acolo. Mediastinoscopia este o procedură chirurgicală pentru imagistică și diagnostic. Cu toate acestea, pe baza tehnicii, structurile anatomice pot fi, de asemenea, disecate și îndepărtate complet, cum ar fi individuale limfă noduri. Folosind un endoscop, mediastinul este examinat. Aceasta face parte din piept și constă din trahee, esofag, o parte din inimă și diverse nervi funcţionare prin ea. În plus, limfă nodurile și pâinea dulce sunt, de asemenea, situate în zona mediastinului. Pâinea dulce, cunoscută și prin sinonim timus, este un organ al sistemului limfatic care aparține sistemului imunitar. Astăzi, mediastinoscopia se realizează ca o așa-numită mediastinoscopie video. Prin utilizarea acestei tehnici, zona de examinat poate fi reprodusă pe un monitor și îmbunătățește vizibilitatea, deoarece zonele individuale pot fi mărite de până la 15 ori. Structurile anatomice ale mediastinului posterior mediu pot fi astfel văzute mult mai bine și mai clar. În mediastinoscopia clasică, numai chirurgul poate vizualiza zona toracică prin intermediul instrumentului, mediastinoscopul. Contribuitorii la asistență nu au avut o vedere asupra procedurii chirurgicale.
Funcția, efectul și obiectivele
Mediastinoscopia se efectuează aproape întotdeauna în scopul diagnosticului și de obicei nu este utilizată pentru tratarea posibilelor boli. Scopul mediastinoscopiei este de a evalua o boală, de a o diagnostica și, dacă este necesar, de a determina stadiul și amploarea acesteia. Rezultatul procedurii este de mare importanță pentru cursul ulterior al tratamentului pacientului. Înainte de efectuarea acestei proceduri, examinări preliminare precum imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT), tomografie cu emisie de pozitroni (PET) sau piept Radiografie ar trebui efectuate. Dacă procedurile de diagnostic anterioare nu sunt informative sau prezintă măriri ale limfă noduri între cele două plămân lobi, devine necesară o mediastinoscopie. În timpul unei mediastinoscopii, chirurgul poate proiecta astfel imagini mai revelatoare cu un endoscop și poate preleva probe de țesut. Procedura are loc sub un scurt anestezic general. Trebuie făcută o mică incizie deasupra sternului. Prin incizie, mediastinoscopul este ghidat cu atenție paralel cu traheea (traheea) în partea din față a mediastinului. Mediastinoscopul este un instrument special conceput în acest scop, care constă dintr-un tub mic cu o cameră și o ventuză. Chirurgul și asistenții pot urma procedura chirurgicală pe monitor. Chirurgul poate obține o imagine de ansamblu exactă și poate efectua o biopsie. În acest scop, o mică pensetă este introdusă în mediastin prin tubul mediastinoscopului și sunt smulse mici probe de țesut din zona afectată. Structurile tisulare fine luate sunt prezentate patologului pentru examinare. Cu ajutorul unui microscop, patologul poate testa probele extrase și poate face o declarație despre tipul și localizarea așa-numitei tumori părinte. Acest tip de diagnostic este utilizat pentru bolile de plămân și mediastin, cum ar fi sarcoidoza, plămân cancer, limfom sau implicarea noduli limfatici. În plus, tipuri de anumite infecții ale plămân, Cum ar fi tuberculoză, poate fi detectat sau exclus. Practic, acest diagnostic endoscopic este necesar atunci când sunt prezente sau suspectate modificări ale organelor din zona toracică. Zonele afectate pot include plămânii, diafragmă, organe ale sistemului imunitar, traheea și esofagul și noduli limfatici.Acumulări de lichide în strigă or pericard, care pot fi apoase sau purulente, tumori pulmonare (de exemplu, carcinom bronșic), sarcoidoza (Boala Boeck sau boala Schaumann-Besnier), malignă limfom sau ar trebui detectată o tumoră cu creștere difuză (mezoteliom). Dacă există o suspiciune de către simptomatologia și examinarea prealabilă a unei astfel de boli, această procedură trebuie efectuată de un specialist cu experiență.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Dacă mediastinoscopia este efectuată corect de un specialist, aceasta prezintă puține riscuri și rareori apar complicații. Foarte rar, temporar sau permanent leziuni ale nervilor pot apărea. În cazuri izolate, poate apărea vătămarea organelor mediastinului. În consecință, pot apărea sângerări, sângerări secundare sau tulburări senzoriale. Aritmii cardiace iar afectarea temporară a corzilor vocale poate apărea și ca complicații. Leziunile traheei și esofagului necesită sutura și pot apărea scurgeri. În cazuri foarte rare, pneumotorax pot apărea. După procedură, trebuie efectuată o urmărire completă. Orice efecte secundare care apar, cum ar fi febră, sângerare din rana chirurgicală, dureri în piept sau dificultăți de respirație, trebuie raportate imediat specialistului. In orice caz, dificultăți de înghițire, umflături în gât și răguşeală, chiar și pierderea vocii, sunt, de asemenea, efecte secundare grave. Înainte de operație, medicamente care au un efect negativ asupra sânge coagularea trebuie întreruptă sau luată numai după consultarea medicului curant. Administrarea unor astfel de medicamente crește riscul de sângerare severă în timpul și după mediastinoscopie. Fumatul și consumul de alcool înainte și după procedura poate conduce la vindecarea ranilor Probleme. Pentru a remedia efectele secundare și consecințele pe termen scurt și lung, fizioterapeutice exerciții de respirație trebuie efectuat postoperator. Prognosticul și evoluția ulterioară a tratamentului depind de constatările particulare care au produs mediastinoscopia și sunt discutate ulterior cu medicul curant.
