Imagistica de diagnosticare trebuie efectuată cât mai aproape de intervenția planificată, deoarece locația corpului străin injectat se poate modifica. Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Radiografia toracelui (torace cu raze X / piept) - lateral dacă este necesar - și a abdomenului (cavitatea abdominală) („de la gură la anus”), în două planuri - un corp străin ingerat este radiopac („impermeabil la raze X” ) dacă nu este un corp străin metalic (umbrire)
- Deoarece corpurile străine înghițite sunt adesea situate în treimea superioară a esofagului, rândul inferior al dinților trebuie inclus în radiografie!
- În cazul în care Radiografie se efectuează aproape în timp de ingestia (suspectată), este suficientă o radiografie până la mijlocul abdomenului.
- Dacă corpul străin este situat mai sus: laringoscopie și hipofaringoscopie (laringoscopie și reflexie a faringelui inferior).
- Pentru corpul străin esofagian inferior: esofagoscopie (esofagoscopie) - flexibil și / sau rigid - sau flexibil gastroscopie (gastroscopie).
- Pre-înghițire esofagiană, în două planuri - imagistică cu contrast îmbunătățită a esofagului și a joncțiunii esofagogastrice.
- Esofagogastroduodenoscopie (endoscopie a esofagului, stomac, și duoden), daca este necesar.
- Dacă este necesar, tomografie computerizată (CT; procedură de imagistică secțională (imagini cu raze X luate din direcții diferite, cu evaluare computerizată)) - potrivită în principal pentru vizualizarea oaselor de pește și a oaselor de pui, care sunt marcate de fluid și masă de țesut moale și sunt astfel nu este vizibil pe imaginea cu raze X.
Indicații pentru endoscopie:
- Urgență - îndepărtarea endoscopică imediată a corpului străin:
- Esofag
- Corp străin în partea superioară → obstrucția esofagului (conducta alimentară) → amenințarea cu obstrucția căilor respiratorii și formarea unui ulcer de presiune (durere de presiune) care se poate perfora (rupe) și poate provoca mediastinită (inflamație în mediastin (spațiu în piept situat între plămâni))
- Baterii / celule buton - Deja după una sau două ore, procesele de la celula buton pot provoca daune profunde membranei mucoase (membrană mucoasă).
- Stomac
- Magneți multipli - dacă aceștia nu pot fi îndepărtați endoscopic, trebuie efectuată o laparatomie (incizie abdominală)
- Corp străin periculos
- Toate obiectele ascuțite, cu muchii ascuțite
- Toate obiectele străine dureroase
- Toate corpurile străine toxice
- Esofag
- Intervenție în decurs de 8-12 ore:
- Corpuri străine asimptomatice, inofensive mecanic, în esofagul inferior.
- Chirurgie în ziua următoare (24-48 ore):
- Corp străin mare în stomac (diametru> 2.5 cm sau lungime> 6 cm).
- Buton celulă în stomac (curent slab arsuri datorită scurtcircuitului și scurgerii componentelor toxice datorită acțiunii acid gastric).
- Procedura programată (3-4 săptămâni):
- Corp străin non-toxic, nepericulos în stomac și pacient asimptomatic - trecerea naturală a corpului străin prin tractul gastro-intestinal (tractul GI) poate dura până la 4 săptămâni.
De regulă, nu se așteaptă ca copilul să postească în momentul endoscopie. Întrucât poate fi așteptat un prejudiciu consecutiv sau viața copilului poate fi amenințată acut, următoarele riscuri trebuie să fie cântărite unul împotriva celuilalt din partea disciplinelor implicate:
- Pericol de deteriorare secundară a corpului străin.
- Inducerea anesteziei de urgență, riscul de regurgitare (reflux) al conținutului gastric și / sau aspirație pulmonară la sugar
- Riscul efectuării procedurii cu personal mai puțin optim decât echipa (în timpul operației de urgență).
- Așteptarea ca copilul să fie sobru nu trebuie făcută dacă:
- Corpul străin este depus în esofag (conducta alimentară), mai ales dacă se suspectează că ar putea fi baterii / butoane, monede, obiecte ascuțite sau ascuțite
- Sobrietatea copilului trebuie așteptată dacă:
- Corpul străin se află în stomac - va dispărea în mod natural (în trei până la patru zile; altfel Radiografie).
- Peșteră: Cu toate acestea, dacă corpul străin ar putea fi ascuțit sau ascuțit, cum ar fi unghiile, chinurile, oasele de pește, oasele sau mai mulți magneți, nu așteptați!
