Asomatognozia afectează percepția corpului. Pacienții nu mai simt că o secțiune a propriului corp le aparține din cauza leziunilor din lobul parietal. Din cauza lipsei de perspectivă asupra condiție, tratamentul este considerat dificil.
Ce este asomatognozia?
În medicină, asomatognozia este lipsa capacității de a percepe propriile părți ale corpului care au o cauză fizică subiacentă. Termenul înseamnă literalmente „a nu ști” despre propriul corp. În majoritatea cazurilor, pacienții pur și simplu nu au simțul afilierii propriilor părți ale corpului. De asemenea, pacienții sunt adesea incapabili să perceapă boli ale extremităților afectate din cauza lipsei unui sentiment de apartenență. Asomatognozia afectează fie numai una, fie ambele părți ale corpului. Cel mai adesea, partea stângă a corpului este afectată, deoarece o leziune a lobului parietal drept este considerată a fi una dintre cele mai frecvente cauze ale fenomenului. Există diferite tipuri de asomatognozie. Pe lângă alestezie și anosognozie, cele mai frecvente forme includ anosodiaforie, asimbolie, autotopagnozie și durere asimbolia. Asomatognozia este însoțită de obicei de alte deficite neurologice. Astfel, de regulă, simptomele nu apar izolat, ci ca parte a unui întreg sindrom și pot afecta și secțiuni extrem de localizate ale corpului.
Cauze
Asomatognozia este de obicei precedată de leziuni emisferice drepte ale lobului parietal. Lobul parietal găzduiește așa-numitele zone Brodmann. Această zonă a creier joacă un rol în combinarea informațiilor senzoriale de la canalele senzoriale individuale și este astfel implicat atât în percepția spațială, cât și în navigația corpului prin spațiu. Astfel, lobul parietal servește în primul rând orientării, determină mediul și încorporează imaginile de mediu într-o strategie motorie. Cea mai frecventă cauză a leziunilor în această zonă a creier este infarctul cerebral. Hemoragia cerebrală mijlocie arteră poate declanșa și simptomele. Secțiunea corespunzătoare a lobului parietal poate fi, de asemenea, deteriorată de inflamaţie. Cu toate acestea, infarctele cerebrale cauzatoare și hemoragiile sunt mai frecvente. Printre cele mai rare sunt chisturile cauzatoare sau tumorile din zona lobului parietal. Mai exact, asomatognozia datorată hemoragiilor și infarctelor cerebrale poate provoca sindroame întregi, cum ar fi sindromul Anton, în care pacientul nu își poate vedea propriul orbire din cauza creier leziuni. Unele asomatognoze sunt localizate în lobul frontal în locul lobului parietal sau, în cazul sindromului Anton, direct în căile vizuale.
Simptome, plângeri și semne
Ca formă de asomatognozie, durere asimbolia se manifestă printr-o absență locală a percepției durerii care afectează înțelegerea durerii declanșatoare. Astfel, durere se simte, dar din cauza lipsei de înțelegere a semnificației sale biologice, nu au loc răspunsuri defensive adecvate. În autotopagnozie, pacientul nu mai poate localiza sau denumi propriile părți ale corpului. În schimb, asimbolia cauzată de leziuni în zonele Brodmann 5 și 7 afectează înțelegerea generală a tuturor semnelor reprezentative. Alestezia împiedică pacientul să aloce stimuli părților corecte ale corpului. Două forme speciale de asomatognozie sunt anosognozia și anosodiaforia. În anosognozie, pacientul este incapabil să-și perceapă propriile deficite corporale, iar anosodiaforia determină pacientul să simtă indiferență față de propria sa boală. Simptomele se pot suprapune sau socializa cu alte simptome neurologice, cum ar fi paralizia, surditatea sau orbire. Vertijul de rotație se referă și la leziuni în lobul parietal inferior. Leziunile din lobul parietal lateral sunt adesea asociate cu tulburări de vorbire.
Diagnostic și curs
Diagnosticul asomatognoziei se face în primul rând prin istoric, evaluare psihiatrică și imagistica creierului. Adesea, aceasta este o constatare întâmplătoare, deoarece pacienții nu solicită asistență medicală pentru o condiție nu sunt complet conștienți. În cazul sindromului Anton, de exemplu, persoanele afectate nu apar la medic din cauza orbire acest lucru a avut loc, dar din cauza simptomelor neurologice însoțitoare. Atunci când orbirea lor le este dezvăluită, ei neagă boala deoarece simt că mai pot vedea. Cursul asomatognoziei depinde de cauza și momentul diagnosticului și tratamentului.
Complicațiile
În general, asomatognozia are ca rezultat percepția durerii grav diminuată. Pacientul nu poate decide în mod independent dacă anumite părți ale corpului suferă sau nu de durere. Ca urmare, există un risc crescut de boli și accidente. De asemenea, reacțiile de apărare biologică sunt limitate, deoarece senzația de durere nu mai este activă. În unele cazuri, stimulii nu sunt, de asemenea, atribuiți părților corecte ale corpului. Astfel, durerea poate fi resimțită în locuri greșite, ducând la concluzii false. În multe cazuri, suferă și pacienții pierderea auzului și probleme vizuale. Nu este neobișnuit ca cei afectați să aibă dificultăți de vorbire și paralizie în anumite părți ale corpului. În majoritatea cazurilor, tratamentul psihologic este căutat pentru asomatognozie. Cu toate acestea, acest lucru poate dura câteva luni, deoarece de multe ori nu este ușor să convingi pacientul de o anumită boală. De obicei, este imposibil să se prevadă dacă vor apărea complicații suplimentare în acest proces. Dacă asomatognozia nu este tratată, în multe cazuri se dezvoltă cancere și chisturi. Cei afectați suferă, de asemenea, de un risc crescut de accidente. De regulă, speranța de viață scade odată cu asomatognozia.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În multe cazuri, asomatognozia este diagnosticată la copii. În special, părinții trebuie să îi indice medicului boala, astfel încât acesta să poată pune un diagnostic. De regulă, medicul trebuie consultat atunci când simțul durerii persoanei afectate nu mai funcționează corect. Durerea poate fi percepută fie prea puternic, fie prea slab. În special la copii, asomatognozia poate astfel conduce la tulburări de dezvoltare și creștere afectată. Nu este neobișnuit pentru tulburări de vorbire să apară și. Trebuie consultat un medic dacă pacientul se plânge de paralizie sau alte tulburări senzoriale. Nu este neobișnuit să apară orbire sau surditate. Vertijul de rotație poate fi, de asemenea, un simptom al asomatognoziei și trebuie examinat de un medic. De regulă, prima examinare și diagnostic sunt făcute de un medic generalist. Simptomele și plângerile individuale sunt tratate de un specialist, deși în majoritatea cazurilor nu este posibil un tratament complet.
Tratament și terapie
Tratamentul asomatognoziei se dovedește dificil. Deoarece adesea suferinților le lipsește o perspectivă asupra condiție și astfel nu o pot înțelege din propria experiență, deseori refuză terapie și uneori chiar reacționează agresiv la diagnosticul de asomatognozie. Înțelegerea tulburării este primul punct de plecare pentru tratament. Acest lucru necesită, de obicei, o intervenție psihoterapeutică, în care pacientul este amintit în mod regulat de deficit. Asomatognozia netratată poate duce la deteriorarea neurologică, în funcție de cauza bolii. Astfel de deteriorări implică în special leziuni cauzale care ocupă spațiul, cum ar fi chisturile și tumorile. În plus, dacă pacientul cu asomatognozie nu mai percepe o parte a corpului ca aparținând acestuia, acest lucru implică riscuri ridicate de rănire pentru partea afectată a corpului. Doar o realizare timpurie a deficitelor poate preveni rănirea ulterioară. Tratamentul suplimentar al asomatognoziei se efectuează după înțelegerea bolii, în funcție de cauza respectivă. Chisturile și tumorile trebuie îndepărtate chirurgical. În cazurile de hemoragie, este important să se prevină recidivele. Sunt disponibile terapii speciale pentru sindroame precum sindromul Anton. Astăzi, impulsurile de lumină vizate pot inversa în mare măsură orbirea corticală a acestei tulburări, cu condiția să se acorde un tratament prompt.
Perspectivă și prognostic
Perspectiva de prognostic pentru asomatognozie trebuie considerată mai puțin decât optimistă. Lipsa de informare a pacientului asupra bolii face adesea imposibilă tratamentul sau îngrijirea medicală. Pentru ca tratamentul să fie inițiat, este necesar acordul pacientului. Acest lucru este rar disponibil din cauza lipsei de înțelegere sau este retras la scurt timp după începerea tratamentului. Pentru o schimbare a situației, participarea la psihoterapie este recomandat. Și puțini pacienți sunt de acord cu acest lucru, deoarece nu percep niciun sentiment de boală. Dacă se dă consimțământul datorită influenței unui tutore, este de așteptat o rezistență puternică din partea pacientului. Acest lucru duce la întârzieri severe sau la un rezultat contraproductiv. Fără tratament, este de așteptat o creștere a asomatognoziei. Boala progresează și apar mai multe simptome. În cazurile severe, se produc daune ireparabile. În cel mai bun caz, pacientul este de acord cu tratamentul și cooperează activ în procesul de vindecare. Aici îmbunătățirea depinde de cauza fizică. Cu toate acestea, un remediu complet este încă discutabil. În cazul bolii tumorale, trebuie efectuată intervenția chirurgicală. Ulterior terapie iar natura tumorii sunt cruciale pentru o posibilă vindecare. În cazul hemoragiei, există posibilități de ameliorare. Cu toate acestea, există și un risc de progresie a bolii fatale.
Prevenirea
Asomatognozia în sine nu poate fi prevenită direct. Cu toate acestea, bolile cauzale, cum ar fi tumorile sau accidentele vasculare cerebrale, pot fi prevenite cu moderatie printr-un stil de viata sanatos si controale regulate.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, asomatognozia nu oferă persoanei afectate nicio opțiune de îngrijire ulterioară. De asemenea, starea nu poate fi tratată pe deplin, deoarece este în mare parte neexplorată în prezent, deci poate avea loc doar un tratament pur simptomatic. Cu toate acestea, a terapie cu ajutorul unui psiholog poate atenua simptomele asomatognoziei, astfel încât să fie recomandat persoanei afectate. De asemenea, diagnosticul precoce și tratamentul asomatognoziei au un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și pot preveni posibile complicații. În unele cazuri, tumorile pot fi, de asemenea, responsabile de asomatognozie. În astfel de cazuri, acestea trebuie îndepărtate prin intervenție chirurgicală. După o astfel de operație, pacientul trebuie să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Trebuie evitate eforturile și activitățile sportive inutile. În plus, examinările periodice sunt, de asemenea, utile pentru a evita reapariția tumorilor. Îngrijirea iubitoare și sprijinul pacientului de către prieteni și familie este, de asemenea, util și poate face viața persoanei afectate mult mai ușoară. În unele cazuri, contactul cu alți pacienți cu asomatognozie poate fi, de asemenea, de ajutor, așa cum se poate conduce la un schimb de informații.
Ce poți face singur
Cei care suferă de asomatognozie nu au mijloace de a combate boala cauzal prin auto-ajutor măsuri. Pentru a înrăutăți lucrurile, celor mai mulți suferinzi le lipsește o perspectivă asupra stării lor. În acest caz, rămâne la latitudinea membrilor familiei să ia măsurile adecvate măsuri să încurajeze pacientul să urmeze terapie și să organizeze viața de zi cu zi în așa fel încât riscul de accidente să fie minimizat. Pacienții neconcordanți ar trebui să fie conștienți sensibil, dar în mod constant, de suferința lor de către cei din jur. Dacă asomatognozia determină un pacient să neglijeze jumătate din corp sau anumite părți ale corpului, acest lucru se poate face relativ ușor. În aceste cazuri, pacientul ar trebui fotografiat și confruntat imediat cu fotografiile. Starea de neglijare parțială nu mai poate fi pur și simplu raționalizată. Metoda este utilă și atunci când părțile corpului care nu sunt percepute prezintă leziuni clar vizibile, în special hematoame decolorate albastru-negru. Confruntări constante de acest fel pot conduce pacientului recunoscându-și în cele din urmă suferința și acceptând tratamentul. Întrucât persoana afectată nu percepe răni sau nu atribuie corect durerea, rudele trebuie să examineze în mod regulat persoana afectată. În caz contrar, există riscul ca fracturile, în special ale mâinilor sau picioarelor, să rămână nedetectate și os voi creşte împreună strâmb. Mobilierul ascuțit și alte obiecte care sunt asociate cu un risc crescut de accidente ar trebui scoase din casă.
