Transplant hepatic
În fiecare an, aproximativ 1000 de pacienți din Germania sunt tratați cu noi ficat părți. Organele donatoare provin în mare parte din persoane decedate, prin care unul ficat poate fi împărțit între doi pacienți nevoiași. O donație vie este, de asemenea, posibilă într-o anumită măsură.
În acest fel, părinții pot dona părți ale lor ficat pentru copiii lor bolnavi fără a suferi daune sau dezavantaje mari - ficatul se poate regenera bine. Numărul mare de boli care perturbă sau distrug funcția și structura ficatului determină transplantul de ficat o abordare terapeutică importantă pentru diferite boli. Bolile pot fi de natură diferită, dar doar unele sunt menționate aici: Boli parenchimatoase hepatice, în care țesutul hepatic este permanent deteriorat din cauza viralei hepatită sau din cauza consumului abuziv de alcool; boli ale bilă conducte, de exemplu inflamație cronică sau în creștere ocluzie a căilor biliare; boli metabolice precum Boala Wilson, galactozemie sau boala de stocare a glicogenului; boli vasculare la nivelul ficatului, care pot fi cauzate de viruși, consumul de droguri sau Sindromul HELLP care se dezvoltă în timpul sarcină, printre alte lucruri; cancere ale ficatului și leziuni hepatice. Un transplant de organe a ficatului nu trebuie efectuată dacă pacientul suferă de un portal nervură tromboză.
Portalul nervură este principalul sânge vas de ficat și poate pune în pericol sănătate a organului donator dacă este blocat de tromboză. Fondul psihologic al pacientului trebuie analizat și înainte de operație. Dacă pacientul este dependent de alcool sau droguri, nu trebuie efectuat un transplant de ficat, deoarece acest lucru ar pune prea multă presiune pe organ.
Un succes transplantul de ficat cu supraviețuirea pe termen lung a pacientului este foarte dependentă de compatibilitatea tuturor factorilor celulari. Sub imunosupresie puternică, probabilitatea de a nu respinge poate fi crescută și funcția completă poate fi menținută. Complicațiile pot urma din cauza sângerării sau a conexiunii incomplete a bilă sistem de conducte.
Transplantul cardiac
Deoarece inimă are cea mai scurtă perioadă de valabilitate în afara circulației umane dintre toate organele transplantabile, atribuirea unui organ donator și transplant de organe ea însăși trebuie inițiată cât mai curând posibil. Singura justificare pentru un inimă transplantare este de obicei severă insuficienţă cardiacă. În avans, indicația, urgența unui transplantare, se calculează individual pentru fiecare pacient.
În acest cadru, a fost dezvoltat un sistem de evaluare care se referă la funcționalitatea sistemului inimă. ritmului cardiac, cursă volumul și media sânge se iau în considerare presiunea. Cine primește o inimă potențială de donator depinde de diverși factori.
Acești factori includ cât de urgent pacientul are nevoie de o inimă nouă și cât timp pacientul așteaptă un nou organ. În plus, timpul dintre colectare și transplantare, adică timpul de livrare și funcționare, trebuie luat în considerare (maximum 3 până la 4 ore). Mărimea inimii depinde de greutatea corporală sau de structura donatorului de organe, astfel încât diferența dintre donator și beneficiar nu trebuie să depășească 20%.
De asemenea, organul trebuie să fie cât mai compatibil la nivel celular. În timpul intervenției chirurgicale, pacientul trebuie să fie conectat la un aparat inimă-plămân înainte ca inima să poată fi îndepărtată. Corpul pacientului este răcit la 26-28 ° C (hipotermie) pentru a minimiza decăderea celulară.
Noul organ este conectat la cel al pacientului nave și apoi inima este reluată. După tratament cu puternic medicamente imunosupresoare, A reacție de respingere poate fi prevenit dacă este necesar, ceea ce este cel mai probabil în primele patru săptămâni. Pacienții cu inimă nouă sunt cel mai probabil să moară în urma unei infecții bacteriene sau fungice după o intervenție chirurgicală.
Datorită suprimării, sistemului imunitar este prea slab pentru a se îndepărta de agenții patogeni. Aproximativ jumătate din toți pacienții cu inimă transplantată dezvoltă o boală vasculară a inimii, așa-numita vasculopatie de transplant, în primii 5 ani după operație. Acest lucru poate duce la un aspect clinic remarcabil atac de cord.
Toate articolele din această serie:
