Testul rapid Prevo-Check este o procedură de testare rapidă pentru diagnosticarea carcinoamelor legate de HPV16 și a precursorilor lor corespunzători, care pot apărea în faringele orale, precum și în col uterin, vagin, vulva, penis și zona anală (colul uterin, vagin, organele genitale externe, penisul și zona anală). Cu detectarea și tratamentul precoce, șansele de supraviețuire sunt semnificativ mai mari. Suspiciunea unei modificări legate de HPV16 poate fi ridicată prin detectarea calitativă și cantitativă a DRH1 specific anticorpi. Datorită sensibilității sale foarte mari (95%; procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică are loc un rezultat pozitiv al testului) și specificității (99.3%; probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu au boala în cauză sunt, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase în test), detectarea DRH1 este clasificată ca fiind foarte specifică marker tumoral. anticorpi circulând liber în sânge sunt astfel un indicator fiabil al prezenței carcinomatozei (bolii canceroase) asociate cu HPV16, care apare aproape exclusiv în gură, gât și regiunea anogenitală (zona corpului care înconjoară anus (anus) și organele genitale). Aici există diferențe specifice sexului. Mai mult de 80% dintre bărbați dezvoltă boala în gură și zona gâtului și mai puțin de 20% în regiunea anogenitală, cu carcinoame anale (anal cancer) fiind mai răspândită la bărbații homosexuali. La femei, situația este inversă. Aproximativ 93% din boli sunt localizate în regiunea anogenitală și doar 7% în gură și faringe.
Indicații (domenii de aplicare)
- Suspiciune de carcinom oral și faringian sau alt carcinom asociat HPV16 (anus, penis, vulva, vagin, col uterin) la pacienții simptomatici
- Excluderea carcinoamelor anale sau genitale legate de HPV16 în prezența pacienților cu risc crescut (inclusiv a partenerilor).
- Excluderea carcinomului faringian oral în prezența factori de risc precum Infecție cu HPV (inclusiv parteneri).
- Excluderea recurenței (reapariția tumorii) la pacienții cu carcinom asociat HPV16 - în studiile clinice, valoarea DRH1 marker tumoral pentru controlul recurenței a fost investigat pe lângă detectarea carcinomului faringian cu debut nou. Toți pacienții care au prezentat o terapie- scăderea corelată a anticorpilor a trăit „fără boală”. Rapoartele de caz unice confirmă, de asemenea, această observație pentru cancerele de col uterin și anal legate de HPV16.
- Examinări de parteneriat: sute de mii de frotiuri anormale sunt diagnosticate anual ca parte a cancerului de col uterin screening. Datorită papilomavirusurilor umane (HPV) transmisibile prin contact sexual, multe femei se întreabă dacă partenerul lor ar putea fi afectat și de infecție sau boală.
- Rezultatul testului pozitiv pentru ADN HPV16: Determinările ADN HPV au devenit din ce în ce mai populare în ultimii ani, inclusiv pe col uterin (gât a uterului). Cu toate acestea, aceste metode nu pot distinge între Infecție cu HPV și boala acută legată de HPV. Datele recente din SUA demonstrează specificitatea foarte slabă (probabilitatea ca indivizii sănătoși efectivi care nu au boala în cauză să fie identificați ca sănătoși în cadrul testului) acestor detecții și pentru situația orală și faringiană. Aproximativ 14.2 milioane de cetățeni americani au HPVDNA în gură și gât, iar aproximativ 8.4 milioane sunt HPV cu risc ridicat pozitiv. Această rată se compară cu 11,600 de carcinoame legate de HPV. Adică, doar una din 1,000 de persoane HPV-pozitive nu va reuși să controleze infecția și să dezvolte o tumoare.
Contraindicații
- Persoanele vaccinate ar trebui excluse din studiu deoarece Vaccinarea împotriva HPV induce, de asemenea, DRH1 anticorpi, ca HPV vaccinuri utilizați HPV16 L1 proteine.
Înainte de examinare
Înainte de a efectua testul rapid Prevo-Check, un detaliu istoricul medical trebuie luată, care, în toate circumstanțele, trebuie să includă o discuție detaliată a posibilelor simptome, condiții preexistente și factori de risc precum fumat și alcool consum. Indicația pentru efectuarea procedurii trebuie să fie dată de medicul curant.
Procedura
Detectarea DRH1 necesită o singură picătură de sânge pentru a detecta boala legată de HPV16 în cap și gât precum și regiunea anogenitală. sânge poate fi preluat din vârf degetului sau lobul urechii, iar serul este, de asemenea, potrivit. Prezența anticorpilor DRH1 crescute la persoanele nevaccinate cu HPV (a se vedea contraindicația) indică în mod specific celulele modificate și trebuie luată ca indicator pentru leziunile sau tumorile precanceroase. Acest lucru are o importanță deosebită la persoanele aparent sănătoase ca parte a unui examen de screening. Pentru această procedură se utilizează o clonă specială de anticorpi Anti-HPV16 L1 DRH1. Această clonă este îndreptată împotriva unei proteine care este produsă numai de celule în care HPV-16 a intervenit deja activ în diviziunea celulară. În mod similar, acest lucru înseamnă că acest anticorp apare numai atunci când infecția subclinică HPV16 a progresat deja către precancer sau carcinom.
După examinare
În funcție de rezultatele procedurii și de simptomele clinice, trebuie efectuate metode diagnostice suplimentare pentru a confirma carcinomul HPV16 sau leziunile precanceroase corespunzătoare. Deoarece bărbații prezintă boli orale și faringiene în mai mult de 80% din cazuri, se recomandă prezentarea la un medic otorinolaringolog. La mai puțin de 20% dintre bărbați, regiunea anogenitală este afectată, carcinoamele anale fiind cele mai frecvente la bărbații homosexuali. La femei, mai mult de 90% din boli sunt localizate în regiunea anogenitală și doar 7% în gură și faringe. De aceea, este recomandată mai întâi prezentarea unui ginecolog.
