Examinarea toracelui | Examinare fizică

Examinarea toracelui

În timp ce stați, sunt examinați și plămânii. Pentru a face acest lucru, medicul examinator plasează mai întâi mâinile pe laturile cutiei toracice și examinează mișcarea cutiei toracice (excursie toracică). Apoi medicul își așază mâna pe coșul exploziv și îl atinge cu cealaltă mână (percuție).

În acest fel, sunetul bătător al plămânilor poate fi examinat și concluzii ventilație poate fi desenat. In plus plămân limitele pot fi determinate în acest fel. Examinatorul ascultă apoi plămân cu un stetoscop (auscultație).

Acest lucru se face nu numai în spate, ci și la vârfurile plămânilor, direct în spatele claviculă și, de asemenea, din față. Oportunitatea poate fi, de asemenea, profitată de asculta traheea. După examinarea plămânilor, pacientul se poate întinde.

Este important să vă asigurați că partea superioară a corpului este ridicată la un unghi de 45 °. Aceasta permite starea de umplere a gât venele (venele jugulare) care trebuie evaluate. Așa-numitul hepato-jugular reflux testul oferă informatii suplimentare despre umplerea regulată a venelor.

Pentru a face acest lucru, medicul apasă o dată adânc sub arcul costal drept, unde ficat este localizat. După aceea inimă este monitorizat cu un stetoscop. Testul începe în al treilea spațiu intercostal din stânga (al treilea ICR stânga) în punctul Erb, unde toate sunetele valvei sunt la fel de puternice.

Pentru a putea face distincția între prima și a doua bătăi de inimă, pulsul este de asemenea resimțit, de exemplu, pe încheietura. Apoi individul inimă se ascultă supapele. valvă aortică este monitorizat în al doilea spațiu intercostal din dreapta (al doilea ICR dreapta), valvă pulmonară este monitorizat în al doilea spațiu intercostal din stânga (al doilea ICR stânga), valva mitrala este monitorizat în al cincilea spațiu intercostal din stânga (al 5-lea ICR stânga) și valvei tricuspide este monitorizat în al patrulea spațiu intercostal din dreapta (al patrulea ICR dreapta).

artera carotidă este, de asemenea, ascultat pentru o examinare mai detaliată. Dacă este necesar, sunetele de conducere pot fi auzite aici. Pentru o ascultare deosebit de precisă, pacientului i se poate cere să se aplece înainte, astfel încât sunetele valvă aortică poate fi auzit și mai bine. Pentru a asculta cu atenție valva mitrala, pacientul ar trebui să se întoarcă spre partea stângă, astfel încât medicul din partea stângă să poată evalua din nou valva mitrală.

valva mitrala este situat între atriul stang si ventriculul stâng și este deschis în timpul relaxare faza de inimă. valvă aortică este situat între ventriculul stâng și aorta și este deschis în timpul fazei de contracție a inimii. valvei tricuspide, precum valva mitrală, este deschisă în timpul relaxare fază și este situat între atriul drept si ventricul drept. valvă pulmonară este situat între ventricul drept iar pulmonar arteră și este, de asemenea, deschis în timpul fazei de contracție.