Coagulare: funcție, sarcini, rol și boli

Coagularea este un termen sinonim pentru coagulare. Se poate referi la coagularea sânge, limfă, Sau proteine. În plus, există procedura de electrocoagulare în chirurgia de înaltă frecvență.

Ce este coagularea?

Coagularea este un termen sinonim pentru coagulare. Se poate referi la coagularea sânge, limfă, Sau proteine. Relevanta din punct de vedere medical este, pe de o parte, coagularea sânge iar pe de altă parte coagularea proteine. Coagularea sângelui sau limfă este, de asemenea, numită hemostaza. hemostaza este responsabil pentru oprirea sângerării. hemostaza poate fi împărțit în două subprocese. Hemostaza primară se numește hemostază, iar hemostaza secundară se numește coagularea sangelui. Coagularea proteinelor joacă un rol în principal în dezvoltarea necrozelor de coagulare. Astfel de necroze se găsesc, de exemplu, atunci când sunt expuse la căldură sau acid.

Funcția și rolul

Coagularea sângelui este o funcție vitală a corpului. Numai datorită coagulării, scurgerea excesivă de sânge din nave poate fi prevenită în caz de rănire. În plus, coagularea creează premisa pentru vindecarea ranilor. Imediat după leziune, hemostaza începe deja. Când un vas de sânge este rănit, sângele scapă și intră în contact cu mediul înconjurător țesut conjunctiv. Sangele trombocite (trombocite) se atașează de colagen fibre ale țesut conjunctiv. Acest proces se numește adeziune plachetară. Factorul von Willebrand creează o legătură între individ trombocite astfel încât rana să fie acoperită de un strat subțire. trombocite sunt activate de procesul de adeziune. Ele eliberează diverse substanțe care, printre altele, induc coagulare. În plus, trombocitele se agregă, formând un dop care închide temporar rana. Cu toate acestea, acest tromb alb nu este deosebit de stabil. Pentru o închidere mai fermă, hemostaza plasmatică cu coagularea sangelui Este nevoie. Hemostaza plasmatică sau hemostaza secundară este faza de coagularea sangelui. Aceasta poate fi împărțită în diferite faze. În faza de activare, trombocitele sunt activate. Acest lucru se întâmplă prin contactul cu țesut conjunctiv. Contactul transformă factorul de coagulare VII în forma sa activă și se formează o anumită trombină. Când s-a produs suficientă trombină, se activează un complex de factori IV și VIII. La rândul său, acest complex activator activează factorul important X. Faza de activare se încheie cu formarea trombinei active. Aceasta este urmată de faza de coagulare. În faza de coagulare, trombina activă enzimatic scindează diferite unități chimice din fibrinogen. Acest lucru are ca rezultat formarea fibrinei. Fibrina se depune între trombocite, formând legături stabile. Acest lucru stabilizează întregul tromb. Globule rosii (eritrocite) sunt depuse și în rețeaua fibrină-trombocite. Trombul alb devine un tromb roșu. Trombocitele se contractă și astfel trag de rețeaua de fibrină. Ca urmare, marginile plăgii se contractă și plaga este închisă. Cu toate acestea, celulele țesutului conjunctiv pot pătrunde în rană. Ei sunt responsabili pentru vindecarea ranilor.

Boli și reclamații

Coagularea sângelui poate fi perturbată în orice stadiu de coagulare. Rezultatul final al fiecăreia dintre aceste tulburări diferite este o tendință crescută de sângerare. Hemostaza primară poate fi afectată în prezența unui deficit sever de trombocite. Aceasta este denumită trombocitopenie. Acesta poate fi rezultatul leucemie sau un boală infecțioasă, de exemplu. Cea mai frecventă tulburare congenitală a hemostazei primare este Sindromul Willebrand-Jürgens. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, coagularea sângelui este doar ușor afectată, astfel încât mulți indivizi afectați nu sunt conștienți de ei condiție. Mai mult, tulburările de coagulare pot apărea dacă lipsesc factorii de coagulare. Cel mai cunoscut exemplu al acestui tip de boală este hemofilie. Este cunoscut și ca hemofilie. Cele mai frecvente forme de hemofilie sunt hemofilia A și hemofilia B. Hemofilia A nu are factor VIII de coagulare, în timp ce hemofilia B nu are factor XI de coagulare. Aceste tulburări sunt congenitale. Cu toate acestea, coagularea poate fi afectată și de un deficit de vitamina K.În cazul în care vitamina K deficiența, factorii de coagulare II, VII, IX și X nu mai pot fi produși de ficat în cantități suficiente. Deoarece majoritatea factorilor de coagulare sunt produși în ficat, bolile hepatice pot, de asemenea conduce la tulburări de coagulare și astfel la sângerări crescute. Cu toate acestea, nu numai tulburările de coagulare care conduce la o tendință crescută de sângerare sunt în pericol viața, dar și tulburări în care coagularea sângelui apare anormal. Un exemplu de astfel de tulburare este coagulopatia intravasculară diseminată (DIC). Această coagulopatie consumivă apare de obicei ca o complicație a diferitelor afecțiuni medicale. De exemplu, coagulopatia de consum poate apărea în cadrul şoc, severă sepsis, extensiv arsuri, sau complicații la naștere. DIC este inițiat de niveluri patologic crescute de histamina, serotonina, epinefrina, prin distrugerea trombocitelor sau prin toxine bacteriene. Se consumă factori de coagulare crescuți și se formează mici cheaguri de sânge (microtrombi). Acestea înfundă nave. Plămânii, rinichii și inimă sunt deosebit de afectate. În a doua etapă a bolii, există o scădere a trombocitelor și a factorilor de coagulare. Aceasta este urmată de fibrinoliză. Din cauza lipsei de trombocite și a factorilor de coagulare, organismul nu mai poate închide sângele deteriorat nave. Rezultatul este sângerarea necontrolată (diateza hemoragică). Astfel, în timp ce s-au format trombi în unele locuri din cauza coagulării crescute, sângerarea are loc în alte locuri din această cauză. În etapa finală a DIC, complet şoc se dezvoltă.