Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
Nu există teste de laborator specifice care trebuie efectuate ca parte a diagnosticului insuficiență cervicală. Singura preocupare este de a exclude infecțiile.
- Următoarele teste trebuie efectuate pentru a exclude inflamația vaginală:
- Frotiu bacteriologic dacă se suspectează colpită (vaginită) / cervicită (cervicită).
- Diagnosticul fluorului (diagnosticarea descărcării) în preparatul nativ (preparat proaspăt, nefixat pentru examinare microscopică) [bacterii, limfocite].
- Măsurarea pH-ului secreției vaginale / secreției vaginale [alcaline?]
- Pentru a exclude inflamația sistemică, trebuie efectuate următoarele teste (parametrii inflamatori):
- ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor)
- CRP (proteină C-reactivă)
- Leucocite
- Pentru a exclude o infecție a tractului urinar, trebuie efectuate următoarele teste:
- Sediment
- Testarea benzii de urină examinarea bacteriologică dacă este necesar.
Parametrii de laborator ordinul 2 - pentru clarificarea diferențială a unui posibil naștere prematură iminentă sau ruperea prematură a membranelor.
- Testul fibronectinei (marker biochimic al maturării colului uterin). Este folosit pentru a prezice livrarea prematură iminentă. Dacă testul este negativ pentru semnele clinice ale nașterii premature iminente, se poate afirma cu o certitudine de aproximativ 99% că nicio naștere nu va avea loc în următoarele 14 zile. Acest lucru poate evita spitalizarea, inducerea coacerii pulmonare cu corticosteroizi și orice tocolitic planificat terapie (inhibarea travaliului). În timp ce un test pozitiv poate fi asociat cu un risc crescut de naștere prematură, predicția este incertă. Fibronectina fetală (infantilă) din secrețiile vaginale este măsurată. Testul poate fi efectuat în perioada 22-35 SSW. Dacă sarcină este intactă, fibronectina fetală (fetală) nu trebuie secretată în acest timp.
- Lichid amniotic testare (test biochimic pentru lichidul amniotic proteine pentru a verifica ruperea prematură a vezică). Lichid amniotic proteine detectabile în secrețiile vaginale după ruperea prematură a membranelor sunt măsurate. În acest scop sunt disponibile următoarele metode:
- Actim Partus: Metoda reprezintă o imunotest cu membrană într-un singur pas, care poate detecta fosforilate foarte specifice insulină-proteina de legare a factorului de creștere-1 (phIGFBP-1) din frotiurile cervicale prin utilizarea a două monoclonali anticorpi. PhIGFBP-1 este o proteină eliberată de celulele decidua (celulă bogată în nutrienți a endometru; celulele decidua conțin glicogen (multisugari compuși din glucoză unități), și pot fi detectate în secrețiile cervicale cu puțin înainte de naștere. Eliberarea crescută a proteinei se datorează detașării membranelor de ou de la deciduă, permițând phIGFBP-1 să intre în secreția cervicală. Conform instrucțiunilor producătorului, un rezultat pozitiv al testului este prezent la un concentrare de 10 ug / l de IGFBP-1 fosforilat.
- Actim PROM Test (PROM, Ruptură prematură a membranelor): detectarea ruperii premature a membranelor se bazează pe utilizarea monoclonalului anticorpi care detectează cu precizie ne-fosforilate Insulină-proteina de legare a factorului de creștere-asemănător (IGFBP-1). Detectarea proteinelor poate fi utilizată pentru a determina calitativ lichid amniotic în vagin (vaginal) prin test rapid. Beneficiul Actim PROM constă în special în specificitatea ridicată a procedurii de diagnostic, deoarece detectarea IGFBP-1 în frotiu trebuie privită ca un semn sigur al prezenței rupturilor în membrana embrionară. Apariția IGFBP-1 în preparatul pentru frotiu este posibilă numai dacă o cantitate semnificativă de lichid amniotic intră în vagin, care are loc în cazul ruperii vezică.
Determinarea dacă există o ruptură prematură a membranelor poate fi foarte dificilă în cazuri individuale, dar este relevantă din punct de vedere clinic. Deoarece în cazurile de travaliu prematur și ruperea prematură a membranelor, administrare of antibiotice este indicat. ei conduce la o reducere a sindromului infecției amniotice (AIS: infecția cavității ovulelor, placenta, membrane și, eventual, făt/ copil nenăscut în timpul sarcină sau naștere cu risc de sepsis (sânge otrăvire) pentru copil) și rata natalității premature.Dacă există doar travaliu prematur sau insuficiență cervicală, antibiotice în general nu sunt indicate decât dacă există un infecție vaginală.
