Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge [trombocitopenie (lipsa trombocitelor); anemie (anemie)]
- Parametri hepatici - alanin aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT) [doar ușor crescută sau normală], glutamat dehidrogenază (GLDH), gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatază alcalină , bilirubina [bilirubina ↑]
- CHE (colinesterază) [CHE ↓, ca semn al tulburării de sinteză hepatică]
- Parametrii de coagulare - INR (rapid) [INR ↑], antitrombină III (factori de coagulare) [AT-III ↓]
- Albumină în ser - proteină importantă (proteină) [albumina ↓, ca semn al ficat tulburare de sinteză].
- Test APRI (sinonime: AST (= aspartat aminotransferază) = GOT (glutamat oxaloacetat transaminază)) / indicele raportului de trombocite, indicele de raport AST-trombocite): AST / GOT [U / l]: numărul de trombocite [x 109 / l sau x 1,000 / µl] Evaluare:
- Fibroza este considerată practic exclusă la valori <0.5
- La valori> 1.5 fibroza este foarte probabilă
- Cu valori> 2 este prezentă o ciroză hepatică
Sensibilitatea (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) pentru detectarea ficat ciroza este raportată a fi de 38-57%, cu o specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu au boala în cauză să fie, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase în test) de 87-93%.
- MELD (= model Mayo pentru etapa finală ficat boală): scor MELD compus din: INR (Rapid), bilirubina [mg / dl], creatinină [mg / dl].
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Amoniac - parametru de dezintoxicare performanța ficatului [amoniac ↑] Notă: nivelurile ridicate de amoniac nu sunt adecvate pentru diagnostic, clasificare a severității sau evaluarea prognosticului la pacienții cu ciroză hepatică encefalopatie hepatica (ficat-creier tulburare).
- Markeri de hepatită (parametrii de laborator care indică inflamația ficatului), cum ar fi:
- autoanticorpii (anticorpi direcționat împotriva structurilor din propriul corp al pacientului) - cum ar fi AMA (anticorp antimitocondrial) sau pANCA (anticorp citoplasmic anti-neutrofil perinuclear).
- Alfa-fetoproteina (AFP) - pentru screening (la fiecare 6 luni) sau suspectat de carcinom hepatocelular [sonografia ficatului este mai sensibilă; astfel, doar ca adjuvant la controalele sonografiei].
- Ser feritinei - dacă hemocromatoza (de fier boala de depozitare) este suspectată.
- Alfa-1 antitripsină - pentru a exclude deficitul de alfa-1 antitripsină.
Alte note
- Troponina I și BNP sunt frecvent crescute fără modificări ischemice corespunzătoare ale ECG