Volvulus se referă la răsucirea anormală a unei secțiuni de intestin în jurul axei sale. Prin urmare, este denumit în mod obișnuit și încurcarea intestinală. Această răsucire sau încurcare provoacă o insuficiență de sânge la secțiunea afectată a intestinului. Acest lucru poate avea ca rezultat obstructie intestinala sau moartea segmentului intestinal (intestinal cangrenă).
Ce este un volvulus?
Dacă anumite secțiuni ale intestinului sunt înnodate sau încurcate, se numește intestinal volvulus. Acest condiție poate pune viața în pericol. Încurcăturile intestinale sunt adesea congenitale, caz în care dezvoltarea naturală a intestinului a fost deja perturbată în uter. Rotațiile necesare prenatal au fost atunci nu sau doar executate incorect de către intestin. Părți ale intestinului se rotesc în jurul tulpinii. Aceasta transportă alimentarea sau scurgerea sânge nave. Această modificare a poziției intestinului poate conduce la o obstrucție parțială sau completă a tubului intestinal. Există două forme principale de încâlcire intestinală. În intususcepție, invaginare a unei părți a intestinului în altă parte a intestinului apare. invaginare este longitudinală și cauzează sânge stază și umflături. Aceasta duce la obstructie intestinala. A doua formă principală de încâlcire intestinală este răsucirea axială. În acest caz, o buclă de intestin se rotește până la 180 de grade, se înfășoară în jurul altei bucle și, astfel, stoarce alimentarea cu sânge. Datorită unui rezultat obstructie intestinala, intestinul nu-și mai poate îndeplini funcțiile. Organele vitale pot fi subalimentate și pot pune viața în pericol condiție poate rezulta.
Cauze
O cauză cunoscută a intestinului volvulus este malrotarea, o rotație defectuoasă a intestinului subțire și gros în timpul dezvoltării umane prenatale. Sugarii sunt mai predispuși să sufere volvulus, iar aceasta este o urgență care necesită tratament imediat. Sugarii din primul an de viață sunt cel mai frecvent afectați. Intestinal inflamaţie poate provoca, de asemenea, volvulus intestinal. Intestinal inflamaţie apare bacterian, chimic, din radiații, ca o reacție alergică, sau ca răspuns imun. Intestinal cancer poate fi, de asemenea, o tulburare declanșatoare. Mai mult, aderențele sunt printre cauzele volvulusului. Acestea sunt țesut conjunctiv-ca fel de suvite intre sectiuni ale intestinului care in mod normal nu au legatura. Nu se cunosc cauzele exacte ale acestor aderențe în intestin. Se crede că pot fi reacții la un corp străin, anterior inflamaţie, sau chiar operație. Chirurgiile în sine pot provoca, de asemenea, încurcături intestinale.
Simptome, plângeri și semne
Volvulusul intestinal este mai frecvent la bebeluși și copii mici decât la adulți. Se observă și forme prenatale de volvulus. Simptomele tipice includ constipaţie, colici durere abdominală, meteorism,greaţă, și vărsături. În funcție de locul de îmbolnăvire, vărsături of bilă și pot apărea fecale. După vărsături, simptomele se ameliorează temporar. Simptomele adesea dispar complet pentru o vreme. Cu toate acestea, acest lucru este urmat din nou de constipaţie, vărsături și scaune sângeroase. Se poate face, de asemenea, o distincție între volvulus acut și cronic. În volvulusul acut, simptomele vărsăturilor, abdomenul superior distins și coliciul sever durere abdominală apar brusc. În cazurile severe, există adesea chiar şoc or peritonită. Volvulul cronic recurent (recurent) este mai caracterizat de nespecific durere abdominală și cronice constipaţie. Mai mult, organismul devine insuficient de nutrienți, deoarece absorbție în intestine nu mai funcționează corect. Din cauza subnutriţie, organismul devine din ce în ce mai slab. Cu toate acestea, pot exista și intervale fără simptome între episoadele individuale ale bolii. În cazurile severe, alimentarea cu intestinul este adesea atât de restricționată de întreruperea fluxului sanguin încât secțiunea afectată a intestinului moare. Apoi, încâlcirea intestinală a devenit o obstrucție intestinală. În această situație, există cel mai mare pericol pentru viață din cauza perforației intestinale și a infecției bacteriene a cavității abdominale (peritonită). Implicarea intestinală poate fi tratată de obicei numai chirurgical.
Diagnostic și curs
Simptomele ingerării intestinale includ abdominale bruște, crampe durere, abdomenul superior distins, vărsături bilioase verzui și diaree-ca scaune sângeroase. Abdomenul superior este fraged la presiune, în timp ce abdomenul inferior este mai scufundat. Diagnosticul este dificil pentru medic, de obicei se face în funcție de simptomele prezentate, complet examinare fizicăși studii de imagistică. Uneori, un diagnostic corect poate fi pus numai în timpul intervenției chirurgicale. Studiile de imagistică includ Radiografie și ultrasunete. În cazul tortuozității intestinale a posteriorului colon, suprainflația masivă a părții intestinale poate fi văzută pe Radiografie printr-un fel de cafea semn de fasole. Partea suprainflată a intestinului are adesea conturul unui cafea fasole. Cursul engorgementului intestinal pune viața în pericol, deoarece duce la obstrucție intestinală care pune viața în pericol și, prin urmare, trebuie tratat ca o urgență.
Complicațiile
Volvulus poate provoca complicații grave. Volvulusul intestinal cauzează inițial abdomen sever durere, care crește în intensitate pe măsură ce condiție progresează și limitează sever persoana afectată în viața de zi cu zi. Complicații majore sunt de așteptat dacă încurcarea duce la o insuficiență a unei secțiuni a intestinului. Acesta poate conduce la moartea secțiunii intestinale sau la obstrucția intestinală. Acest lucru este adesea însoțit de peritonită, care în cursul următor se extinde la altele organe interne și se dezvoltă rapid într-o afecțiune care pune viața în pericol. Dacă volvulusul nu este tratat imediat cu terapie intensivă, există riscul circulației şoc. În cel mai rău caz, volvulusul intestinal poate fi fatal. Tratamentul este, de asemenea, plin de pericole. Operația prezintă întotdeauna riscul de a răni părți ale intestinului sau de a provoca infecții. Leziunile la nivelul pereților intestinali pot conduce la tulburări funcționale care poate fi permanent. Uneori trebuie amplasată o ieșire artificială a intestinului, care prezintă riscul de hernie și rănire. În cele din urmă, efecte secundare și medicamente interacţiuni poate apărea din cauza administrare de medicamente.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În caz de abdominal durere, neregularitate la nivelul abdomenului, greaţă sau vărsături, cauza plângerilor trebuie clarificată. Dacă o ușurare semnificativă a tulburărilor este deja evidentă după un timp scurt, aceasta este adesea pe termen scurt sănătate deficienta. Nu este necesar un medic dacă simptomele sunt ameliorate permanent. Dacă simptomele reapar, persistă pe o perioadă mai lungă de timp sau sunt caracterizate printr-un caracter crescător, trebuie consultat un medic. În special în cazul unei evoluții cronice a bolii, este nevoie de acțiune, deoarece obstrucția intestinală poate duce la sănătate evoluții. Meteorism, constipația sau o senzație puternică de presiune în abdomen indică nereguli care ar trebui investigate. Dacă sângele poate fi perceput din anus când mergi la toaletă sau dacă există brusc sănătate tulburări, consultarea cu un medic ar trebui să fie imediată și cât mai curând posibil. În cazul obstrucției intestinale, există o amenințare potențială pentru propria viață. Din acest motiv, afectarea sănătății rapide și neașteptate, în special, ar trebui discutată cu un medic. Tulburări de mobilitate, hipersensibilitate la presiune în zona stomac sau intestinele și transpirația sunt semnale de avertizare ale organismului uman. Schimbări bruște în circulaţie, trebuie investigată și tratată o iritabilitate sau o scădere rapidă a performanței fizice.
Tratament și terapie
Pentru a trata încurcarea intestinală, este necesar să readuceți secțiunea afectată a intestinului în poziția sa inițială cât mai repede posibil. Acest lucru poate fi realizat numai prin intermediul unei intervenții chirurgicale. Timpul este esențial în astfel de operații, deoarece alimentarea cu sânge a secțiunii afectate a intestinului duce rapid la moartea țesuturilor. Secțiunea intestinală care a fost răsucită înapoi este fixată în timpul operației pentru a preveni răsucirea acesteia. Dacă partea intestinului în cauză este deja atât de deteriorată încât recuperarea funcției este puțin probabilă, porțiuni din țesutul deteriorat sunt îndepărtate. În anumite circumstanțe, poate fi necesară plasarea unui enterostom (ieșire intestinală artificială). Într-o abordare mai conservatoare, volvulus este mai întâi decomprimat acut. Se folosește un colonoscop flexibil. Important este să stabilim dacă intestinul este vital sau nu. Dacă intestinul este încă vital, se efectuează o examinare a canalului anal ca măsură inițială. După examinare, este plasat un tub intestinal. O reducere a dimensiunii volvulului este indicată apoi printr-o descărcare zgomotoasă de gaz și scaun. Tipul de terapie depinde întotdeauna de cât de grav este afectat fluxul sanguin către intestin sau secțiunea afectată a intestinului.
Prevenirea
Prevenirea sensibilă a îmbolnăvirii intestinale înseamnă asigurarea unei sănătăți intestinale bune. Aceasta include o sănătate dietă cu fibre valoroase, multe fructe și legume. Gospodăria acid-bazică ar trebui să fie echilibrată. Mai mult, este important ca intestinele să furnizeze suficiente lichide - de preferință de apă sau băuturi cu scăzut zahăr niveluri. Este mai bine să evitați alimentele greu de digerat. În plus, exercițiile fizice regulate sunt importante pentru un intestin sănătos.
Urmare
Odată ce volvulusul intestinal a fost tratat, nu este necesară urmărirea medicală. După perioada de recuperare, pacientul este apt pentru funcție. Durata fazei de recuperare depinde de vârsta persoanei afectate. În timpul recuperării, exercițiul este important, dar nu depune efort fizic. O schimbare în dietă scade riscul de reapariție. Fibră suficientă combinată cu vitamine și minerale mențineți intestinele sănătoase. Creșterea zilnică a fluidelor în cantități suficiente susține funcția intestinului. Mâncarea grăbită este nesănătoasă. Se recomandă mai multe porții mai mici răspândite pe parcursul zilei. Nu uitați de exercițiile fizice zilnice. În timpul intervenției chirurgicale, o parte din intestin a trebuit îndepărtată. A devenit necesară o evacuare intestinală artificială. Acest enterostom va fi eliminat după ceva timp. Regenerarea după prima parte a operației durează mai mult. Asistența medicală ulterioară include manipularea stomacului. Personalul medical curăță accesul zilnic. După câteva zile, pacientul preia aceste acțiuni. Intestinul s-a regenerat și orificiul de evacuare artificial este îndepărtat. După ce s-a vindecat rana, nu mai este nevoie de alte asistențe medicale măsuri sunt necesare. Schimbările dietetice sunt, de asemenea, necesare aici. Deja în „faza de stomă”, pașii necesari sunt explicați de personalul medical.
Ce poți face singur
Volvulusul acut trebuie tratat imediat de un medic. Daca exista stomac durere, stare de rău sau alte semne de ingerare intestinală, alertează serviciile medicale de urgență. Corpul trebuie ținut imobilizat până la sosirea medicului. Volvulusul acut trebuie tratat chirurgical pentru a preveni moartea secțiunii afectate a intestinului. După operație, odihna și risipirea sunt primele și cele mai importante cerințe. Dacă este necesar, dietă trebuie schimbat. În cazul volvulusului cronic, este necesară și o procedură chirurgicală. Pacientul trebuie apoi să respecte instrucțiunile medicului și, de exemplu, să evite activitatea sportivă. În cazul unui volvulus al sigmoidului, este indicată intervenția medicală. Ulterior, odihna și schimbarea stilului de viață sunt din nou necesare. Pe lângă regulat fizioterapie, care poate fi efectuat de pacient acasă, ar trebui consumate suficiente fructe și legume. Dieta ar trebui să conțină, de asemenea, alimente bogate în fibre, care sunt, de asemenea, ușor de digerat. Un nutriționist poate pregăti un plan adecvat. Este important să consumați suficiente lichide. Apă și băuturile izotonice s-au dovedit deosebit de eficiente. În plus, activitatea fizică este importantă pentru sănătatea tractului gastro-intestinal.
