Prezentare scurta
- Prognostic: Depinde de tipul și progresia cancerului; prognostic prost in forma anaplazica, alte forme cu terapie au rate bune de vindecare si de supravietuire
- Simptome: Inițial fără simptome; mai târziu răgușeală, dificultăți de respirație și de înghițire; Noduli limfatici umflați; posibil umflarea gâtului; forma medulara: crampe, tulburari senzoriale, diaree severa.
- Cauze și factori de risc: Necunoscut în multe cazuri; radiații ionizante, eliberare de radioactivitate, radiații medicale ale gâtului ca riscuri, de asemenea, deficit de iod și gușă; moștenire familială posibilă
- Diagnostic: istoric medical, palparea gatului; ecografie; scintigrafie; radiografie, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică; eșantion de țesut și examinarea structurilor anormale; rezultate de sânge
- Tratament: intervenție chirurgicală (de obicei îndepărtarea glandei tiroide), terapie cu iod radioactiv, rar radiații, rar chimioterapie, în funcție de tipul de cancer
- Prevenire: Evitați deficitul de iod, de ex. cu sare de masa iodata; măsuri de protecție la manipularea radiațiilor ionizante; tablete de iod, de ex. în cazul accidentelor la reactoare.
Ce este cancerul tiroidian?
Care sunt diferitele forme?
Există diferite tipuri de celule în glanda tiroidă cu sarcini diferite. În funcție de tipul de celulă din care provine tumora și de modul în care crește, medicii disting între diferitele tipuri de cancer tiroidian. Majoritatea tuturor cancerelor tiroidiene pot fi clasificate ca unul dintre următoarele patru tipuri:
- Cancer tiroidian papilar: aproximativ 60 până la 80 la sută din toate cazurile de cancer tiroidian
- Carcinom folicular tiroidian: aproximativ zece până la 30 la sută
- Carcinom medular tiroidian (carcinom cu celule C, MTC): aproximativ cinci procente
- Carcinom tiroidian anaplazic: aproximativ cinci procente
Carcinomul tiroidian papilar, folicular și anaplazic provine din celulele tiroidiene producătoare de hormoni (tirocite): primele două tipuri de tumori (carcinomul tiroidian papilar și folicular) sunt denumite și „diferențiate”. Acest lucru se datorează faptului că aici celulele canceroase încă seamănă în mare măsură cu tirocitele sănătoase. Unele celule de tip folicular chiar produc hormoni tiroidieni.
În schimb, carcinomul tiroidian anaplazic este „nediferențiat”: celulele sale și-au pierdut orice asemănare cu celulele tiroidiene normale și nu se mai comportă ca ele.
Carcinom tiroidian papilar
Carcinomul papilar tiroidian este cel mai frecvent tip de cancer tiroidian, reprezentând până la aproximativ 80 la sută. Se caracterizează prin excrescențe asemănătoare negilor (papilele). În plus, celulele canceroase de aici se răspândesc preferenţial prin sistemul limfatic (metastaze limfogenice). Prin urmare, ganglionii limfatici din gât sunt adesea afectați de cancer.
Femeile dezvoltă carcinom papilar tiroidian semnificativ mai des decât bărbații.
Carcinom tiroidian folicular
Carcinomul tiroidian folicular este a doua cea mai frecventă formă de cancer tiroidian. În acest caz, în glanda tiroidă se formează structuri veziculare (foliculare). Celulele canceroase se răspândesc în principal prin sânge (metastaze hematogene) – adesea la creier sau plămâni.
Carcinomul folicular tiroidian afectează în principal femeile.
Carcinom tiroidian medular
Carcinomul medular tiroidian (numit și carcinom cu celule C), așa cum sa menționat mai sus, nu provine din celulele tiroidiene producătoare de hormoni (tirocite), ci se dezvoltă din așa-numitele celule C. Acestea sunt foarte specializate și produc doar hormonul calcitonină, care este foarte important pentru reglarea echilibrului de fosfați și calciu.
Acest tip de cancer tiroidian afectează în mod egal bărbații și femeile.
Carcinom tiroidian anaplastic
Carcinomul tiroidian anaplazic este cel mai rar tip de cancer tiroidian și este destul de diferit de celelalte. Tumora nediferențiată crește foarte rapid și agresiv și, prin urmare, este greu de vindecat – speranța de viață a celor afectați este foarte scăzută. Femeile și bărbații au șanse egale de a dezvolta această formă de cancer tiroidian.
Nodurile din glanda tiroidă sunt rareori canceroase
Mulți oameni au noduli în glanda tiroidă. În majoritatea cazurilor, însă, nu este vorba de cancer tiroidian, ci de o tumoare benignă (adesea un adenom tiroidian). Deși o astfel de tumoare crește, de asemenea, necontrolat, ea nu invadează țesutul înconjurător așa cum o face o tumoare malignă (cancerul tiroidian).
Frecvență
În general, bolile glandei tiroide sunt frecvente în Germania, Austria și Elveția. În marea majoritate a cazurilor, însă, boala este benignă. Cancerul tiroidian, pe de altă parte, este rar, iar femeile au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta carcinom tiroidian decât bărbații.
Evoluția bolii și prognosticul
Ratele de vindecare a cancerului tiroidian și speranța de viață depind de tipul de cancer tiroidian prezent și de cât de avansată este boala.
Carcinomul papilar tiroidian are cele mai bune perspective de vindecare comparativ cu celelalte tipuri de cancer tiroidian. La zece ani de la tratament, peste 90% dintre cei afectați sunt încă în viață.
Cancerul tiroidian folicular are, de asemenea, un prognostic relativ bun: rata de supraviețuire pe zece ani este de aproximativ 50 până la 95 la sută – în funcție de cât de departe s-a răspândit deja cancerul la țesutul înconjurător.
Persoanele cu cancer tiroidian medular au un prognostic ceva mai prost. Aici, rata de supraviețuire pe zece ani este de aproximativ 50% dacă au existat deja metastaze la distanță. Dacă cancerul este limitat la glanda tiroidă, ratele de supraviețuire pe zece ani sunt de până la 95%.
Din păcate, carcinomul tiroidian anaplazic este practic incurabil conform cunoștințelor medicale actuale. Timpul mediu de supraviețuire al celor afectați este de numai aproximativ șase luni de la diagnostic.
Trebuie remarcat faptul că toate aceste cifre sunt valori medii. Speranța de viață în cazuri individuale diferă de obicei semnificativ de valorile date aici.
Îngrijire ulterioară pentru cancerul tiroidian
În plus, pot fi măsurate în mod regulat diferite valori ale sângelui care sunt produse numai de țesutul tiroidian – dacă pot fi detectate din nou după îndepărtarea completă a tiroidei, aceasta indică o creștere reînnoită a tumorii. Aceste valori de laborator sunt cunoscute ca markeri tumorali. De interes deosebit sunt calcitonina (în carcinomul medular tiroidian) și tiroglobulina (în cancerul tiroidian papilar și folicular).
Simptome
Puteți citi tot ce este important despre semnele tipice ale cancerului tiroidian în articolul Cancer tiroidian – Simptome.
Cauze și factori de risc
Nu toate cauzele cancerului tiroidian au fost complet clarificate până în prezent. Cu toate acestea, există unele indicații pentru dezvoltarea unor astfel de tumori - și în ceea ce privește factorii care cresc riscul de îmbolnăvire. Cu toate acestea, există diferențe între diferitele tipuri de carcinom tiroidian.
În multe cazuri, însă, boala se dezvoltă spontan, fără nicio cauză aparentă.
