Sindromul metabolic: Descriere
Termenul „sindrom metabolic” rezumă diverși factori care conduc adesea la boli cardiovasculare. Acestea includ:
- supraponderalitate severă (obezitate)
- un echilibru tulburat de grăsimi și colesterol
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- un nivel anormal de ridicat al glucozei din sânge din cauza acțiunii insuficiente a insulinei
În Germania, experții estimează că unul din patru oameni va dezvolta sindrom metabolic în cursul vieții. Se presupune că acest lucru dublează riscul de a muri din cauza unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral. În plus, un pacient cu sindrom metabolic are de aproximativ cinci ori mai multe șanse de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 dacă el sau ea nu combate activ acești factori de risc.
Sindromul metabolic: simptome
Simptomele sindromului metabolic rămân adesea nedetectate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece nu provoacă durere sau disconfort în sine. De obicei, medicul îl diagnostichează întâmplător în timpul unui control medical preventiv – sau numai după un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Potrivit Institutului Robert Koch, 67% dintre bărbați și 53% dintre femei din Germania sunt supraponderali. Dintre aceștia, 23% dintre bărbați și 24% dintre femei sunt supraponderali (obezi).
Limitele circumferinței abdominale variază oarecum în funcție de etnie, dar toate sunt în intervalul maxim de 102 centimetri pentru bărbați și 88 de centimetri pentru femei. Peste această valoare, conform definiției IDF, se vorbește de obezitate trunchială, cel mai important semn al unui sindrom metabolic.
Cu toate acestea, pentru a vorbi despre un sindrom metabolic, trebuie îndepliniți cel puțin alți doi dintre următorii factori:
- colesterol „bun” scăzut (colesterol HDL)
- tensiune arterială crescută. Poate duce la dureri de cap, amețeli, sângerări nazale sau o senzație de căldură în cap, dar poate apărea și fără simptome. Și ca și în cazul metabolismului lipidic perturbat, acest factor nu iese din evaluarea riscului sindromului metabolic, chiar dacă tratamentul pentru hipertensiune arterială a început deja.
Toate aceste semne ale bolii sunt efecte ale unui stil de viață modern, adică lipsa exercițiilor fizice și alimentația proastă (prea multe alimente bogate în calorii).
Sindromul metabolic: cauze și factori de risc
În același timp, în sindromul metabolic, este perturbată excreția de săruri – în special sare comună (clorura de sodiu) – prin rinichi. Cantitățile mari de sodiu din organism favorizează hipertensiunea arterială. Acest lucru nu numai că dăunează organelor, dar promovează și leziuni mici ale peretelui interior al vaselor de sânge. Se presupune că acest lucru promovează suplimentar stocarea grăsimilor și a colesterolului. De-a lungul anilor, sistemul cardiovascular este astfel din ce în ce mai deteriorat.
Discuție despre factorii ereditari
Fiecare persoană poartă informații pentru toate procesele metabolice în structura sa genetică. Aceste informații variază ușor de la persoană la persoană, astfel încât unii oameni au un risc crescut de a dezvolta tulburări metabolice. De asemenea, se presupune că factorii genetici sunt responsabili pentru sindromul metabolic. Cu toate acestea, cel mai important factor care poate fi influențat rămâne stilul de viață.
Sindromul metabolic: examinări și diagnostic
Istoricul medical
Pentru a diagnostica sindromul metabolic, medicul întreabă pacientul despre plângerile curente pentru a obține un istoric medical (anamneză). De asemenea, el întreabă dacă a existat sau există antecedente familiale de boli cardiovasculare. Infarcturile sau accidentele vasculare cerebrale la rudele apropiate pot fi un indiciu al unei predispoziții la tulburări metabolice, care în cele din urmă pot duce la sindrom metabolic.
Investigații
Testele de sânge măsoară glicemia și nivelul lipidelor din sânge. Proba de sânge necesară pentru aceasta trebuie luată de la pacientul aflat în post. Cu toate acestea, sunt relevante și alte valori ale sângelui: un nivel crescut de acid uric poate indica sindrom metabolic. Valorile hepatice arată dacă un ficat gras s-a dezvoltat din cauza obezității sau ca urmare a unui diabet zaharat slab controlat.
Cu ajutorul electrocardiografiei (ECG) și examinărilor cu ultrasunete (sonografie), medicul poate determina dacă există deja leziuni ale inimii sau ale altor organe. În cazul constricției severe a vaselor de sânge care alimentează mușchiul inimii sau după un atac de cord, ECG arată modificări tipice. Ecografia, pe de altă parte, este o modalitate bună de a detecta tulburările contracțiilor mușchiului inimii.
Sindromul metabolic: tratament
Studiile americane și finlandeze au arătat că chiar și micile succese parțiale pot reduce riscul unor sechele grave sau pot întârzia debutul acestora.
Măsuri de terapie non-medicamentală
Abordările de tratament fără medicamente constau în primul rând într-o schimbare a stilului de viață: sunt recomandabile mai multe exerciții fizice și o dietă echilibrată cu conținut scăzut de grăsimi.
Cel mai important obiectiv este o reducere moderată a greutății de aproximativ zece până la 15 la sută în primul an. Pentru a realiza acest lucru, pacienții ar trebui să mănânce o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și grăsimi. De asemenea, ar trebui să-și reducă aportul de sare pentru a contracara hipertensiunea arterială.
Noile rezultate ale cercetării arată că, pe lângă antrenamentul de anduranță, sarcinile maxime scurte, cum ar fi sprinturile, pot îmbunătăți și mai mult efectul. Dar chiar și schimbările mici ale obiceiurilor de viață pot face diferența: a ajunge la serviciu cu bicicleta sau pe jos este primul pas pentru mulți pacienți.
Tratament medicamentos
- lipide din sânge crescute: Fibrații și statinele sunt printre cele mai importante ingrediente active pentru tratamentul nivelurilor crescute ale lipidelor din sânge. Substanțele ajută la scăderea colesterolului LDL „rău” și la creșterea colesterolului HDL „bun”.
- Creșterea tensiunii arteriale: inhibitorii ECA și blocanții receptorilor AT1 reduc tensiunea peretelui arterelor, astfel încât inima trebuie să învingă o rezistență mai mică atunci când pompează sângele.
Sindromul metabolic: evoluția bolii și prognosticul
Sindromul metabolic este atât de periculos, deoarece provoacă simptome doar când este aproape prea târziu. Calcificările vasculare (arterioscleroza), infarcturile sau accidentele vasculare cerebrale sunt evenimente ale căror cauze se dezvoltă neobservate de-a lungul anilor. Prin urmare, simptomele reale ale unui stil de viață nesănătos apar doar la mulți ani după comportamentul declanșator.
