Durata acțiunii Propofol

Durata acțiunii

propofol are doar o durată relativ mică de acțiune. Acest lucru se datorează în principal timpului de înjumătățire plasmatică scurt, care este asociat cu o reducere rapidă a sânge concentraţie. După aplicare, efectul se instalează în decurs de 10 până la 20 de secunde și scade după aproximativ opt până la nouă minute dacă nu se mai aplică. Pentru menținerea unei anestezii sau a unei stări crepusculare, trebuie făcute mai multe aplicații sau o perfuzie continuă (perfuzie continuă).

Dozaj

Pentru a induce o doză de 20 până la 40 mg la fiecare zece secunde anestezie. Acest lucru continuă până când pacientul demonstrează clinic o stare de inconștiență. Până la vârsta de 55 de ani, doza uzuală pentru adulți este de 1.5 - 2.5 mg propofol/ kg greutate corporală.

Persoanele în vârstă au o nevoie mai mică de propofol pentru inducerea anestezică. Același lucru se aplică pacienților cu risc crescut de complicații în timpul intervenției chirurgicale. Anestezie se menține cu o doză de 4 - 12 mg propofol / kg greutate corporală pe oră.

Pentru pur sedare, adică pentru a obține o stare crepusculară, este suficientă o doză de 0.3 până la 4 mg propofol / kg greutate corporală / oră. Doza la copii trebuie luată în considerare separat și este în general mai mare (3-5 mg / kg greutate corporală). În ciuda tolerabilității și controlabilității bune, există unele efecte secundare semnificative.

De fapt, Propofol are o gamă terapeutică îngustă, ceea ce înseamnă că nu există o marjă mare între efectul dorit și efectul secundar nedorit. Prin urmare, nu este departe de doza optimă până la intervalul de supradozaj sau subdozare. Ca efect secundar, Propofol are un efect de amortizare asupra respiraţie și bătăile inimii.

În plus, o scădere în sânge presiunea este cauzată de rezistența vasculară redusă. Pacienții mai în vârstă și cei cu anterioare inimă bolile sunt deosebit de afectate. Efectele nedorite rareori observate sunt visele vii, uneori trăite ca neplăcute, durere și umflături la locul injectării, spasm de mușchi individuali, tuse, crampe și reacții alergice severe la, printre altele, uleiul de soia conținut în produs, care este un solvent care conferă propofolului culoarea albă lăptoasă. Apariția edem pulmonar este descris chiar mai rar când se administrează propofol.

Dacă anestezicul este injectat incorect în țesut în loc de nervurăpot apărea reacții tisulare grave. Așa-numitul sindrom de perfuzie cu propofol (PRIS) este o complicație foarte rară și descrie un complex de simptome care pune viața în pericol după administrarea de propofol. Este frecvent asociat cu doze foarte mari și perfuzii pe o perioadă lungă de timp.

Cauza exactă este încă necunoscută. Perturbări ale normalului inimă funcție și ritm, precum și metabolice acidoză (hiperaciditatea datorată proceselor metabolice defecte) apar în majoritatea cazurilor. Rabdomioliza (dizolvarea mușchilor scheletici) și acută rinichi eșecul se numără, de asemenea, printre simptomele comune ale sindromului perfuziei. În plus față de măsurile de susținere a circulației, întreruperea imediată a administrării de propofol este cea mai importantă etapă terapeutică.