In malarie (sinonime: Febris intermittens in malaria; Corsican febră; Malarie quartana; Malaria reapare; Malaria tertiana; Malaria tropica; Malarie hepatită; Recidiva malarică; Malarie anemie; Malarie febră; Febra malarică; Febra martie anemie; De mlaştină cașexie; Febra paludală; Paludism; Plasmodium falciparum; Plasmodium ovale și Plasmodium vivax; Febra remitentă în malarie; ICD-10-GM B54: Malaria, nespecificată) este o boală infecțioasă cauzată de plasmodii (protozoare / protozoare). Acestea sunt paraziți în care se pot distinge cinci forme patogene umane, care la rândul lor provoacă diferite forme de malarie:
- Plasmodium falciparum - agent cauzator al malariei tropice (cea mai periculoasă formă de malarie); predominant întâlnit în tropice și subtropice, de asemenea, America de Sud (Brazilia și țările vecine), Asia de Sud (India și Pakistan), Asia de Sud-Est * *, Asia de Est și Africa (Africa de Vest și Kenya)
- Plasmodium ovale și P. vivax * - agent cauzator al malariei terțiene; predominant în climă temperată, dar și în Asia de Sud (India și Pakistan).
- Plasmodium malariae - agent cauzal al malariei quartana (cea mai rară formă de malarie); apariție focală la tropice.
- O nouă formă de malarie cu Plasmodium knowlesi, o specie de Plasmodia care apare în mod natural la maimuțele javaneze și la alte macaci din Asia de Sud-Est, mai ales frecventă în Sarawak și Sabah (Malaezia), duce la dublarea formelor eritrocitare în doar aproximativ 24 de ore. Acest lucru duce la densități mari de paraziți în sânge fiind atins foarte repede. Această formă de malarie este la fel de periculoasă ca malaria tropică.
* Purtătorii cu trăsături negative Duffy sunt rezistenți (rezistenți) la paraziții Plasmodium vivax, deoarece receptorul modificat împiedică contactul cu celula gazdă. Factorul Duffy este atât un antigen, cât și un receptor pentru Plasmodium vivax. Plasmodia din Madagascar și Cambodgia au fost acum detectate în care genă căci „proteina care leagă Duffy” este prezentă în duplicat, ceea ce ar putea facilita invazia celulară de către paraziți. Cu toate acestea, pierderea protecției Duffy ar putea avea și alte cauze. De exemplu, altul genă mutația poate fi, de asemenea, responsabilă. * * În Asia de Sud-Est (nordul și vestul Cambodgiei, sudul Laosului, regiunile estice și centrale din Myanmar, Thailanda și Vietnam), agenții patogeni ai malariei tropice rezistente la artemisinină se răspândesc într-un ritm alarmant din 2012! Malaria este cea mai importantă boală tropicală și cea mai importantă importată în Europa. Aproximativ 75% din cazurile importate în Germania sunt malaria tropică. Apariție: infecția apare în principal în regiunile tropicale și subtropicale (cu excepția Australiei). Africa este cel mai frecvent afectată cu peste 90% din cazuri. Alte zone endemice sunt: America Centrală și de Sud, India și Asia de Sud-Est. Apariție izolată a malariei terțiene în Spania și Grecia. Zonele fără malarie sunt: Caraibe (cu excepția Haiti și Republica Dominicană), Tunisia, unele țări din Orientul Mijlociu, Pacificul de sud și est de Vanuatu. Persoanele infectate raportate în Germania sunt infectate în principal în Africa (în 75% din cazuri), mai rar în India sau Papua Noua Guinee (aproximativ 500 de cazuri importate pe an). Transmiterea agentului patogen (calea infecției) este transmisă de țânțarii femele din genul Anopheles. Sunt predominant nocturne și crepusculare. Rareori, transmisia poate avea loc prin sânge pungi sau echipamente de injectare nesterilizate. Se poate produce și transmiterea diaplacentală de la mamă la copilul nenăscut (perioada de incubație a malariei tropice poate fi de până la câteva luni). Transmisie de la om la om: Nu. Perioada de incubație (timpul de la infecție la debutul bolii) depinde de forma malariei:
- Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) zile.
- Malaria tertiana - Plasmodium ovale și Plasmodium vivax 12-18-21 zile.
- Malaria quartana - Plasmodium malariae 18-40-42 zile
- P.- malaria knowlesi - Plasmodium knowlesi 12-x zile
Se estimează că până la 500 de milioane de oameni din întreaga lume se îmbolnăvesc în fiecare an. Anual, peste două milioane de oameni mor din cauza malariei. În plus, trebuie delimitat cazurile rare de „malarie aeroportuară” sau „malarie bagaj”. Curs și prognostic: Inițial, infecția poate fi latentă (ascunsă) și poate izbucni după luni sau ani, de exemplu, declanșată de agenți nocivi (poluanți). Malaria tropica poate lua rapid un curs care pune viața în pericol. Cu un diagnostic oportun și adecvat terapie, prognosticul este bun. Letalitatea (mortalitatea în raport cu numărul total de persoane care suferă de boală) este de 0.5-1%. Celelalte două forme de malarie au de obicei o evoluție ușoară, dar pe o perioadă mai lungă de timp. Malaria quartana poate recidiva (reveni) după mulți ani până la decenii. Vaccinarea: o companie farmaceutică britanică a dezvoltat „RTS, S” (Mosquirix), primul vaccin împotriva malariei. Se așteaptă ca acest vaccin să fie autorizat în 2015. În Germania, detectarea directă sau indirectă a agentului patogen este raportabilă pe nume în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) dacă dovezile indică o infecție acută.
