Tiropatie autoimună: cauze, simptome și tratament

Tiropatiile autoimune sunt boli tiroidiene inflamatorii cronice. Se pot prezenta ca hipertiroidism or hipotiroidism.

Ce este tiropatia autoimună?

Tiropatiile autoimune sunt boli ale glanda tiroida care duc la cronicizare inflamaţie a organului. Tiropatiile autoimune includ cele ale lui Hashimoto tiroidita, Tiroidita Ord, și Boala Graves. În funcție de efectul bolii asupra corpului, tiropatiile autoimune sunt împărțite în trei tipuri. Tipul 1 se referă la un metabolism eutiroidian condiție. concentrare a tiroidei hormoni în organism seamănă cu situația unei persoane sănătoase. Există o altă subdiviziune în tipul 1A cu guşă și tastați 1B fără gușă. Tipul 2 reprezintă o stare metabolică hipotiroidiană, adică o deficiență a tiroidei hormoni. Tipul 2 este împărțit în tipul 2A cu guşă și tastați 2B fără gușă. Tipul 3 al tiropatiilor autoimune este Boala Graves. Se împarte în tipul 3A cu hipertiroidism (un exces de tiroidă hormoni), tip 3B cu eutiroidism, și tip 3C cu hipotiroidism. Al lui Hashimoto tiroidita corespunde tipurilor 1A sau 2A. Ord tiroidita diferă de boala Hashimoto în absența guşă și corespunde tipurilor 1B și 2B.

Cauze

Tiropatiile autoimune rezultă dintr-o defecțiune a sistemului imunitar. Tiroidita Hashimoto sau Ord rezultă din medierea necorespunzătoare Limfocite T. anticorpii se formează împotriva țesutului tiroidian. Boala poate apărea după infecții virale. Acestea includ glandularul lui Pfeiffer febră or zona zoster. Apare și în disfuncția cortexului suprarenal și sindromul ovarului polichistic. O predispoziție genetică joacă un rol în dezvoltarea bolii. Excesiv iod aportul datorat administrare a substanțelor de contrast poate declanșa boala Hashimoto. În Boala Graves, autoanticorpi se formează care stimulează producția de hormoni tiroidieni. Hipertiroidism se dezvoltă. Boala Graves apare printr-o combinație de factori genetici și influențe externe. Dacă este predispus, stres sau infecțiile pot declanșa boala.

Simptome, plângeri și semne

În boala Hashimoto și Ord, simptomele hipotiroidism apar. Pacienții au o temperatură corporală scăzută și sunt sensibili la rece. Sunt obosiți, nemotivați și lipsiți de aparență. Pot apărea stări depresive. Persoanele afectate descriu o schimbare a vocii și o senzație de presiune în gât. Se poate dezvolta mixedem, în care extremitățile și fața se umflă din cauza de apă retenţie. Par devine fragil și cade. Pacienții cu hipotiroidism se îngrașă rapid și mult. Constipație și greaţă poate fi prezent. Bătăile inimii sunt încetinite. În stadiile incipiente ale tiroiditei Hashimoto sau Ord, pot apărea simptome de hipertiroidism. Boala Graves declanșează hipertiroidism. Se manifestă prin transpirație, neliniște, aritmii cardiace și tremurături. Persoanele afectate suferă de tulburări de somn și transpirație. Au atacuri [[pofte9] și pierdere rapidă în greutate. piele se simte cald și umed. Suferinții se plâng de etanșeitate în gât. Pe termen lung, boala Graves poate avea ca rezultat dezvoltarea osteoporoza. Ochii pot fi afectați. Boala poate provoca orbitopatie endocrină, în care globii oculari ies în afară.

Diagnostic și curs

Tabloul clinic oferă primele indicii pentru diagnostic. Examinare fizică include evaluarea mărimii și condiție a glanda tiroida. O electrocardiogramă se obține pentru a detecta aritmii cardiace. sânge testul oferă informații despre natura bolii tiroidiene. În primul rând hormoni tiroidieni T3 (triiodotironină), T4 (L-tiroxină) și hormonul stimulator al tiroidei TSH sunt utilizate pentru a determina starea metabolică. anticorpii împotriva tiroperoxidazei (TPO-AK) și tiroglobulină (Tg-AK) sunt tipice pentru boala Hashimoto și Ord. Prezența bolii Graves este dovedită de TSH receptor anticorpi (TRAK). Ultrasonografia glanda tiroida poate oferi o evaluare orientativă a țesutului. Ecografia Doppler oferă informații despre sânge curge spre organ. scintigrafia folosește medicina nucleară pentru a examina activitatea glandei tiroide. Rezultatele acestor examinări completează diagnosticul bolii tiroidiene. Dacă constatările sunt echivoce sau se suspectează prezența unei boli maligne, un ac fin biopsie poate fi necesar.

Complicațiile

Există mai multe tipuri de tireopatie autoimună care pot fi asociate cu complicații asociate. În primul rând, boala autoimună poate semăna cu hipotiroidismul, ca în boala Hashimoto. Fără tratament, acest lucru se poate conduce la inimă eșec într-un stadiu incipient. Uneori acest lucru poate însemna inimă eșec, care poate conduce până la moartea pacientului. În plus, tiroidita Hashimoto poate duce la creșterea colesterolului niveluri. Acesta poate conduce la calcificarea nave de-a lungul mai multor ani (ateroscleroză) și la un aport redus de sânge la organele din anumite locuri. Cele mai grave consecințe care pot rezulta din ateroscleroză sunt a inimă atac sau chiar a cursă. În plus, boala Hashimoto duce la scăderea libidoului și poate duce și la depresiune. DEPRESIE poate fi însoțită de o dependență crescută de alcool si alte medicamente, iar în cele mai grave cazuri poate duce la gânduri suicidare. Hipertiroidismul, ca și în boala Graves, are, de asemenea, diverse consecințe. Și aici poate exista slăbiciune a inimii, care poate duce la moarte cardiacă imediată. Pe termen lung, hipertiroidia duce la un risc crescut de osteoporoza. Ca o complicație rară și gravă, poate apărea o criză tirotoxică. Aceasta implică o deraiere metabolică caracterizată prin febră, transpirație, anxietate și chiar comă.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Suspiciunea de tireopatie autoimună trebuie discutată întotdeauna cu medicul primar. Clarificarea medicală este necesară cel târziu atunci când apar simptome caracteristice. De exemplu, stările depresive, aritmii cardiace și neliniștea interioară indică o boală gravă a sistemului imunitar. Dacă de apă la aceste plângeri se adaugă retenție la nivelul membrelor sau al feței, senzație de presiune în gât sau modificări ale vocii, este evidentă asumarea unei tireopatii autoimune. Un specialist în imunologie trebuie să diagnosticheze boala respectivă și să inițieze imediat tratamentul. În caz de tulburări ale somnului și plângeri psihologice, trebuie solicitat concomitent sfaturi terapeutice. De asemenea, poate fi util să consultați un nutriționist. În acest fel și printr-un diagnostic inițial rapid, boala autoimună poate fi tratată bine. Cu toate acestea, dacă boala rămâne netratată, se pot dezvolta plângeri fizice suplimentare. Cel târziu, dacă tiropatia autoimună se manifestă prin simptome externe, cum ar fi globii oculari proeminenți, umezi și calzi piele, și pierderea rapidă în greutate, un medic trebuie consultat imediat.

Tratament și terapie

Nu se cunoaște un tratament cauzativ sau un tratament pentru tiroidita Hashimoto și Ord. Terapie implică compensarea hipotiroidismului prin aprovizionare hormoni tiroidieni sub formă de comprimate. Poate fi dat doar T4 sau o combinație de T3 și T4. Doza corectă este diferită pentru fiecare pacient și trebuie găsită printr-o ajustare atentă și închisă Monitorizarea. Sânge regulat și ultrasunete examinările asigură succesul pe termen lung al terapie. În boala Graves, accentul inițial este pe reducerea simptomelor hipertiroidismului. Acest lucru se face cu tirostatică medicamente. Acestea medicamente încetinește producția de hormoni a glandei tiroide. Medicamentele sunt administrate cu controale periodice de laborator până când nivelurile hormonilor tiroidieni s-au normalizat. Dupa o terapie perioada de douăsprezece până la 18 luni, remisiunea are loc în 40 la sută din cazuri. După întreruperea tratamentului tirostatică medicamente, hipertiroidismul nu reapare. Cu toate acestea, hipotiroidismul se poate dezvolta acum. Terapia finală pentru boala Graves este intervenția chirurgicală sau terapia cu iod radioactiv. Chirurgia îndepărtează total sau parțial glanda tiroidă. În terapia cu iod radioactiv, radioactiv iod se administrează, care iradează și inactivează țesutul bolnav din glanda tiroidă.

Perspectivă și prognostic

Nu există nicio perspectivă de vindecare a bolii autoimune a tiroidei. Cu opțiunile medicale și terapeutice disponibile, se poate obține o ameliorare semnificativă a simptomelor. Cu toate acestea, apare o recidivă imediat după întreruperea tratamentului și astfel neregulile reapar imediat. Severitatea bolii nu este relevantă în problema prognosticului. În toate gradele posibile de severitate, tratamentul medicamentos este ales astfel încât producția de hormoni să poată fi mai bine reglementată. Dozajul este variabil, la fel și frecvența cu care sunt luate medicamentele. Cu toate acestea, de îndată ce sunt oprite, are loc o recidivă imediat. Medicamentele îmbunătățesc bunăstarea pacientului într-o măsură considerabilă. Se simte mai sănătos, este mai în formă și are mai multă poftă de viață. Problemele emoționale și psihologice scad, astfel încât există o îmbunătățire generală în sănătate. A face față vieții de zi cu zi este posibil cu remediul aproape fără reclamații. Trebuie observate periodic examinări de sânge și control. În acestea, doză este ajustat astfel încât sentimentul dobândit de bunăstare să poată fi menținut cât mai stabil posibil. Dacă tratamentul este întrerupt sau redus independent chiar și după o perioadă de câțiva ani, probabilitatea recidivei este puțin mai mică de jumătate din pacienți.

Prevenirea

Deoarece componentele genetice contribuie la dezvoltarea tiropatiilor autoimune, prevenirea bolilor este imposibilă în sens strict. Evitarea infecției și indicația strictă pentru examinări cu substanțe de contrast pot reduce potențialele declanșatoare.

Urmare

Urmărirea nu poate avea ca scop prevenirea reapariției bolii tiroidiene autoimune. Boala nu este considerată vindecabilă. Însoțește indivizii afectați de-a lungul vieții. Mai degrabă, scopul examinărilor programate de urmărire este de a îmbunătăți viața de zi cu zi a pacienților și de a preveni posibilele complicații. Medicii folosesc analize de sânge și ultrasunete scanări în acest scop, care trebuie efectuate în mod regulat. Medicii pot ajusta terapia la modificări acute. Abordarea medicală este de a echilibra hipertiroidismul sau hipotiroidismul. Pentru a face acest lucru, pacienții trebuie să ia hormoni comprimate in mod regulat. Plângerile tipice pot fi atenuate în acest fel. Pacienții se simt mai în formă și mai eficienți. Problemele psihologice dispar. Dacă medicamentul este întrerupt, reclamațiile tipice se repetă. A lua propriile măsuri de precauție este orice altceva decât nesemnificativ. O sanatoasa dietă iar exercițiile fizice regulate stimulează metabolismul și sporesc vitalitatea. Aceste sfaturi generale de zi cu zi sunt, de asemenea, eficiente în cazul unui diagnostic de tireopatie autoimună. De asemenea, este dovedit științific că oligoelementul seleniu susține funcția tiroidiană. Dietă adecvată suplimente sunt disponibile în farmacii și farmacii. Cei afectați se confruntă cu o rețea strânsă de examinări. În viața de zi cu zi profesională și privată, există totuși cu greu restricții.

Ce poți face singur

Tiropatia autoimună are, de asemenea, efecte foarte diferențiate asupra individului afectat și a vieții de zi cu zi asociate, datorită diferitelor grade de severitate și a efectelor secundare. Cu efecte asupra duratei somnului și a condusului, devine dificil să gestionezi munca de zi cu zi. În unele cazuri, apar stări de epuizare care provoacă incapacitatea de a lucra. Dacă este posibil, pacienții trebuie să discute cu superiorii și colegii lor despre modul în care starea de boală și performanța profesională pot fi ușor conciliate. Dacă munca este cu jumătate de normă, pacienții nu ar trebui să se ferească de a fi deschiși cu superiorii și să încerce să distribuie orele de lucru cât mai bine posibil, astfel încât să existe suficiente faze de recuperare. Dacă este posibil, se poate face mai multă muncă chiar și în perioadele în care există puține efecte secundare ale bolii, astfel încât să se ia o perioadă compensatorie liberă în perioadele de exacerbare. Ca auto-ajutor, regulat rezistenţă sporturile și plimbările sunt recomandate pentru a stimula metabolismul și organismul poate reacționa mai bine la efectele respective. Ca dietă completa, aportul oligoelementului seleniu este recomandat în special. Seleniu se știe că susține activitatea tiroidiană fără a stimula în continuare procesul autoimun. Este esențial să luați medicamente tiroidiene prescris de medic în mod permanent. În plus, aportul de iod ar trebui redus, deoarece acest lucru stimulează și mai mult procesul autoimun.