Umăr osteoartrita apare mai rar decât, de exemplu, osteoartrita genunchiului, dar este la fel de dureroasă, iar suferința celor afectați este mare. Boala nu este vindecabilă. Dar numeroase opțiuni pentru ameliorarea simptomelor pot ajuta pacienții. Ultima soluție pentru boala progresivă poate fi intervenția chirurgicală.
Ce este osteoartrita umărului?
Osteoartrita a umărului se referă la o schimbare în articulația umărului cauzată de uzură. Între brațul superior și cavitatea glenoidă, care formează împreună articulația umărului, există un gol umplut cu cartilaj masa. Scopul acestui lucru cartilaj este de a amortiza presiunea care apare atunci când doi os intalniti la o imbinare si pentru a distribui incarcatura uniform. Dacă cartilaj masa devine mai puțin datorită uzurii, ambele părți articulare se freacă din ce în ce mai aproape. Această frecare provoacă uzură suplimentară, inflamaţie și durere.
Cauze
Deoarece volumul articulația umărului este în mod normal mai puțin stresat decât, de exemplu, șoldul sau genunchiul articulații, care trebuie să suporte și să miște în mod constant greutatea întregului corp, este mai puțin probabil să fie afectat de osteoartrita decât alte articulații. Dacă boala apare totuși, aceasta poate avea diverse cauze. Foarte des, artroza este un fenomen al înaintării în vârstă și al uzurii asociate articulații. Dar poate fi și rezultatul unui accident, cum ar fi un tratament slab vindecat fractură a brațului superior sau a unei boli precum reumatism, o tulburare circulatorie sau o infecție bacteriană. Predispoziția familială poate juca, de asemenea, un rol. Regular, unilateral stres, cum ar fi în timpul sportului sau la locul de muncă, poate, de asemenea conduce la umăr artroza după o lungă perioadă de timp. Acest lucru poate afecta atât meșterii, cât și muzicienii sau sportivii profesioniști.
Simptome, plângeri și semne
Artroză a umărului începe insidios și inițial provoacă puțin disconfort. Pacientul poate simți durere din când în când, dar vede puține restricții în acțiunile și mișcările sale. Dacă nu este tratat, durere se agravează și duce la mișcări restrânse. Mai ales lucrul deasupra capului pare deseori imposibil. Restricțiile de mișcare apar în toate direcțiile. Brațul nu mai poate fi întins și atingerea în sus va fi posibilă numai cu durere. Mai ales cei care sunt activi în sport și încarcă frecvent umărul vor simți durerea și nu vor mai putea încărca umărul ca de obicei. Mai ales sporturile unde umărul este focalizat vor fi posibile doar cu durere. Acestea includ handbalul, tenis, lovitură de picioare sau volei. Durerea este mai gravă atunci când umărul este încărcat și când persoana afectată se află pe umăr. În osteoartrita avansată a umărului, articulația doare, de asemenea, în repaus. Dacă pacientul își restricționează mișcările din ce în ce mai mult, rigiditate la umeri apare. Pentru ca reclamațiile să nu crească mai mult și să devină cronice, este recomandabil tratamentul în timp util al osteoartritei de umăr.
Diagnosticul și progresia
Reprezentare schematică a umărului sănătos sub osteoartrita umărului în comparație. Faceți clic pentru a mări. În osteoartrita umărului humerus și cavitatea glenoidă se freacă unul împotriva celuilalt fără a fi protejate în mod adecvat de cartilajul situat în articulație. Rezultatul este durerea cauzată de fricțiunea mecanică și ulterior inflamaţie poate apărea din cauza lipsei de egalizare a presiunii. Inițial, pacientul experimentează mișcarea brațului, umărului sau chiar cap la fel de dureroase. Adesea se adoptă apoi o postură de protecție, ceea ce duce la o postură slabă și la încărcarea incorectă a altor mușchi și articulații, ducând la dureri suplimentare. Mobilitatea articulației umărului devine sever limitată pe măsură ce boala progresează și, în cele din urmă, persoana afectată simte durere chiar și în postura de odihnă sau în timpul somnului. Articulația își poate pierde complet mobilitatea și se poate rigidiza. Activitățile zilnice, cum ar fi îmbrăcarea, pot deveni astfel extrem de dificile. Pentru diagnostic, o descriere precisă a simptomelor și plângerilor este utilă într-o discuție inițială. In timpul examinare fizică, mobilitatea articulației poate fi verificată ultrasunete examen, un Radiografie și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) va confirma în cele din urmă dacă osteoartrita umărului este de fapt prezentă și în ce măsură uzura pe os și cartilaj a progresat deja. Dacă există suspiciunea că o boală bacteriană sau reumatică este cauza, a străpungere a îmbinării este adecvată. În cazul în care artroza umărului, persoana afectată trebuie să se aștepte la complicații. Acestea includ, în primul rând, articulația inflamaţie. Medicii vorbesc apoi despre artroză activată. Apare prin durere crescută și umflarea articulației umărului.
Complicațiile
Complicațiile care apar din cauza osteoartritei umărului afectează adesea viața de zi cu zi a pacienților. De exemplu, adesea suferă de limitări în domeniul lor de mișcare, precum și de dureri înjunghiate. Drept urmare, persoana afectată nu mai poate desfășura activități normale de zi cu zi fără obstacole. Dacă suplimentar stres este plasat pe articulația umărului, există riscul de leziuni osoase în cursul ulterior al bolii. De exemplu, există riscul ca osul să se spargă din cauza frecării intense, rezultând în afectarea sa permanentă. Cât de des se manifestă complicațiile osteoartritei de umăr și în ce măsură apar acestea variază de la persoană la persoană. Perioadele fără durere de câteva luni sunt la fel de posibile ca o evoluție rapidă a bolii. Pentru a evita sechele grave, este logic să consultați un medic pentru a începe tratamentul într-un stadiu incipient. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală. O consecință rară a intervenției chirurgicale este formarea unei inflamații, care la rândul său provoacă o abces. În acest caz, puroi se acumulează într-o cavitate mică. La rândul său, această cavitate provoacă presiune asupra țesutului adiacent. În unele cazuri, puroi pătrunde în fluxul sanguin, creând riscul de sânge otravire (sepsis).
Când ar trebui să vezi un doctor?
În cazul osteoartritei umărului, persoana afectată trebuie întotdeauna să viziteze un medic pentru a evita complicații și disconfort suplimentare. Numai diagnosticul și tratamentul precoce al acestei boli pot preveni disconfortul suplimentar. Trebuie consultat un medic dacă pacientul suferă de restricții foarte severe de mișcare la umeri. Chiar și mișcările ușoare și simple ale umerilor provoacă dureri severe, care pot avea un efect negativ asupra vieții de zi cu zi și, de asemenea, asupra calității vieții persoanei afectate. Nu este neobișnuit ca durerea să se răspândească în regiunile învecinate ale corpului. Dacă durerea cauzată de osteoartrita umărului este permanentă și nu dispare singură, trebuie consultat un medic în orice caz. Mai ales după un accident sau după o vătămare gravă, trebuie consultat un medic. În cazul osteoartritei umărului, poate fi consultat un medic generalist sau un ortoped. În cele mai multe cazuri, acest lucru are ca rezultat o evoluție pozitivă a bolii.
Tratament și terapie
Osteoartrita umărului nu este vindecabilă. Disconfortul acut poate fi redus cu preparate injectabile of analgezice și cortizonul, și rece tratamentele sunt, de asemenea, liniștitoare. Când inflamația din zonele articulare stresate s-a vindecat cu medicamente și pacientul este în mare măsură nedureroasă, fizioterapie este posibil. Prin exerciții vizate, posturile incorecte pot fi corectate și mușchii și tendoane întărit pentru a ameliora cât mai bine scheletul. Radiografie stimulare, iradiere cu microunde și ultrasunete poate încetini progresia osteoartritei. În etapele ulterioare, artroscopie poate fi folosit pentru a curăța articulația umărului și a acromion bursa poate fi îndepărtată în timpul acestei proceduri. Dacă articulația nu mai este într-o condiție merită păstrat, poate fi recomandabilă introducerea unei proteze. Medicul decide împreună cu pacientul în fiecare caz individual ce tip de articulație artificială are cel mai mult sens. Acest lucru depinde în mare măsură de gradul de deteriorare a articulației umărului. Operația se efectuează de obicei sub anestezie generala și necesită o fază de reabilitare de câteva săptămâni. După aproximativ trei luni, umărul poate fi din nou folosit pentru activități de zi cu zi. În medie, o astfel de proteză durează aproximativ zece ani.
Prevenirea
Osteoartrita la umăr, ca orice altă formă de osteoartrita, poate fi bine prevenită prin efort.Întindere și exercițiile de încălzire sunt deosebit de importante. Sporturi precum de înot sau ciclismul, care necesită secvențe regulate și implică diferite zone ale musculaturii, sunt foarte potrivite. Unilateral stres ar trebui evitată. Exercițiile fizice promovează în general sânge curge către cartilaj și astfel longevitatea acestuia. O musculatură puternică susține, de asemenea, scheletul și ajută la îndepărtarea tensiunii de pe os. O sanatoasa dietă și greutatea normală sunt, de asemenea, importante pentru menținerea sănătății articulațiilor.
Post-Operație
Deoarece osteoartrita umărului nu poate fi vindecată, pacienții vor trebui să aibă grijă de umărul bolnav pentru tot restul vieții. Chiar și după intervenția chirurgicală, care de obicei poate ameliora simptomele, nu există nicio garanție că osteoartrita umărului nu va reapărea. Prin urmare, în îngrijirea ulterioară, recomandările rămân aceleași cu cele date pentru auto-ajutorare și prevenire. De exemplu, mușchii din zona umerilor nu trebuie tensionați pe o parte. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, prin instalarea ergonomică a locului de muncă și prin asigurarea unor pauze suficiente cu cele adecvate relaxare. Sporturile adecvate vârstei sunt indispensabile pacienților care suferă artroza umărului. întindere exercițiile deja învățate prin tratamentele fizioterapeutice ar trebui să fie practicate în continuare. Întindere clase, yoga or Pilates sunt de asemenea recomandate. Orice lucru care întărește mușchii umărului, gât, spatele și brațele sunt, de asemenea, bune. Fizioterapie sau chiar masaje sunt recomandabile. O sanatoasa dietă este, de asemenea, important. La urma urmei, a corpului sistemului imunitar trebuie să poată combate inflamația și să compenseze uzura. Poate face acest lucru numai dacă este întărit în consecință. Un variat și vitamină-bogat dietă asigură apărări puternice. Pentru a evita distrugerea acestui efect, pacienții trebuie să evite stimulenți precum alcool și nicotină.
Ce poți face singur
Osteoartrita de umăr (omartroză) este o boală care poate fi influențată aproximativ pozitiv cu ajutorul auto-ajutorului, dar este la fel de puțin vindecabilă ca și prin tratamentul medical convențional clasic. Motivul pentru aceasta este suprafețele articulare, a căror distrugere nu poate fi inversată. Cu toate acestea, se poate încerca stimularea formării sinoviei (lichid sinovial) prin mișcare direcționată, astfel încât capacitatea sa de alunecare să asigure faptul că suprafețele articulațiilor nu se freacă una cu cealaltă prea tare. Mișcarea stimulează sinovia în spațiul comun. Acest lucru poate aduce o ușurare. Cu toate acestea, mișcarea are o importanță centrală în contextul auto-ajutorului pentru osteoartrita umărului din alt motiv: și anume, dacă durerea determină pacientul să odihnească articulația, aceasta amenință să se rigidizeze și durerea (inclusiv imobilitatea) va crește. Acest cerc vicios trebuie evitat cu orice preț, iar cooperarea pacientului este indispensabilă în acest context. Mai presus de toate, exerciții care antrenează manșetă rotativă sunt importante. Acestea și altele pot fi învățate de la kinetoterapeut și efectuate în mod regulat acasă din proprie inițiativă a pacientului. Există două alte lucruri pe care pacienții ar trebui să le acorde atenție în cazul osteoartritei de umăr. Trebuie evitate pozițiile și mișcările unilaterale. De asemenea, este important să ne uităm la ergonomia locului de muncă. Relaxarea în timpul pauzelor la locul de muncă este, de asemenea, un factor important aici. Mai mult, trebuie acordată atenție noaptea unei poziții confortabile în pat, cu o saltea potrivită pentru umeri.
