Ce este haptoglobina?
Haptoglobina este o proteină importantă în plasma sanguină și este produsă în principal în ficat. Servește, pe de o parte, ca proteină de transport pentru hemoglobină și, pe de altă parte, ca așa-numită proteină de fază acută:
Transportor pentru hemoglobină
Proteine de fază acută
Proteinele de fază acută sunt produse de organism ca parte a apărării împotriva infecțiilor. Ele susțin sistemul imunitar și asigură că infecția nu se poate răspândi mai departe. Pe lângă haptoglobină, există aproximativ 30 de alte proteine de fază acută.
Când se determină haptoglobina?
În trecut, haptoglobina a fost determinată în testele de paternitate. Există trei subtipuri diferite de haptoglobină, care diferă ușor în structura lor. Subtipul pe care cineva îl are în corpul său este determinat genetic. Cu toate acestea, analizele ADN sunt acum utilizate pe scară largă pentru a determina paternitatea.
Haptoglobina – valoare normală
De regulă, nivelul haptoglobinei este determinat în serul sanguin. Pacientul nu trebuie să țină post pentru a se preleva proba de sânge. În funcție de vârstă și, în unele cazuri, de sex, se aplică următoarele valori standard (în miligrame pe decilitru):
|
Femeie |
masculin |
|
|
12 luni |
2 – 300 mg/dL |
2 – 300 mg/dL |
|
ani 10 |
27 – 183 mg/dL |
8 – 172 mg/dL |
|
ani 16 |
38 – 205 mg/dL |
17 – 213 mg/dL |
|
ani 25 |
49 – 218 mg/dL |
34 – 227 mg/dL |
|
ani 50 |
59 – 237 mg/dL |
47 – 246 mg/dL |
|
ani 70 |
65 – 260 mg/dL |
46 – 266 mg/dL |
Deoarece nou-născuții produc haptoglobină doar din a treia până la a patra lună, trebuie utilizați alți markeri dacă se suspectează hemoliză.
Când este scăzută haptoglobina?
- Defecte congenitale ale enzimelor (cum ar fi deficitul de piruvat kinaza)
- Hemoglobinopatii (boli cu formarea afectată a hemoglobinei, cum ar fi anemia falciformă)
- Boli autoimune (cum ar fi lupusul eritematos sistemic)
- Tulburări metabolice (cum ar fi sindromul Zieve)
- Boli infecțioase (cum ar fi malaria)
- Boli ale vaselor mici de sânge (microangiopatii, cum ar fi sindromul hemolitic uremic)
- Anumite medicamente (cum ar fi penicilina, sulfonamidele)
Dacă nivelurile de haptoglobină sunt scăzute, este, de asemenea, esențial să ne uităm la valorile hepatice. Ele pot indica o slăbiciune funcțională și astfel o formare redusă a proteinei plasmatice.
Ca marker de hemoliză, haptoglobina ajută și la diagnosticarea sindromului HELLP rar, dar grav, în timpul sarcinii. Pe lângă hemoliză, aceasta duce și la creșterea valorilor hepatice și la o reducere a trombocitelor din sânge (trombocite). Această triadă periculoasă poate provoca sângerări interne, printre altele, și poate costa atât viața copilului, cât și a mamei.
Haptoglobina este una dintre proteinele de fază acută și este eliberată de organism în timpul inflamației. Cu toate acestea, nu este foarte specific. Prin urmare, dacă se suspectează inflamația, se determină și alte valori precum proteina C reactivă (CRP).
Pe lângă reacțiile inflamatorii, tumorile și acumularea de bilă (colestaza) determină, de asemenea, creșterea în hemograma a proteinelor de fază acută, cum ar fi haptoglobina.
Ce să faci dacă haptoglobina este crescută sau scăzută?
Valorile măsurate modificate sunt tratate în funcție de cauză, dacă este posibil.
De asemenea, sunt necesare teste suplimentare dacă valorile sunt scăzute. Acțiunea rapidă este deosebit de importantă în sindromul HELLP. Dacă un nivel scăzut de haptoglobină indică o anemie severă, pot fi necesare transfuzii de sânge.
