Simptome
An Sindromul S1 provoacă simptome caracteristice, cum ar fi durere, tulburări senzoriale și paralizie, în zona furnizată de S1 rădăcină nervoasă. Un simptom major este durere. Acestea pot rula de la partea inferioară a spatelui și a feselor până la partea din spate a părții superioare și inferioare picior, și poate afecta marginea laterală a piciorului și degetul mic.
durere este adesea descris ca brusc în sus și apare la mulți pacienți, în funcție de sarcină. În plus, senzații precum furnicături, formicație sau amorțeală pot fi adesea observate în această zonă. În plus, mușchii gambei (Musculus triceps surae), posteriorul coapsă mușchi (Musculus biceps femoral) iar chiuveta piciorului poate fi paralizată.
Acest lucru se manifestă printr-o slăbiciune a picăturii piciorului, precum și printr-o incapacitate de a sta în picioare sau de a merge pe degetele de la picioare. De obicei, Tendonul Ahile reflexul se stinge deoarece este cauzat de o contractare musculară a mușchiului triceps surae. Sindromul S1 este adesea însoțită de durere care se extinde de la partea inferioară a spatelui și fese în picior.
Durerea este localizată în exterior și în spate coapsă și mai jos picior. Se pot extinde de la marginea laterală a piciorului până la degetul mic. Durerea este de obicei descrisă ca o lovitură bruscă și apare în timpul efortului fizic.
Dacă există o compresie permanentă a rădăcină nervoasă, de exemplu, în contextul unui neuroforamen constrâns sau al unei tumori, durerea este de obicei permanentă. S1 rădăcină nervoasă furnizează zone de la fese la degetul mic și curge de la partea din spate a membrului inferior prin călcâi până la marginea laterală a piciorului. Tocul este, prin urmare, furnizat de rădăcina nervoasă S1 și poate deveni simptomatic în Sindromul S1. Durerea din calcaie este un posibil simptom al acestei boli.
Diagnostic
Pentru diagnosticul sindromului S1, este mai presus de toate interogarea precisă de către medic și examinare fizică care sunt decisive. Întrebările se concentrează în primul rând pe clasificarea exactă a durerii și punerea sub semnul întrebării a altor simptome, stres anterior, accidente și boli cunoscute. În timpul examinării, medicul acordă o atenție deosebită anomaliilor în mers și a imaginii statice și mai ales în mersul vârfurilor.
Mai mult, el verifică sensibilitatea pielii pentru reducere sau, dacă este necesar, ratează senzațiile și testează Tendonul Ahile reflex. Imagistica suplimentară poate fi utilizată pentru a detecta și evalua cu precizie o hernie de disc. În principiu, corpul și mai ales extremitățile au o structură foarte simetrică.
Acest lucru se aplică și rădăcinilor nervoase spinale, care ies din măduva spinării pe aceeași parte și deplasați-vă la dreapta și la stânga în zonele de alimentare respective. Cu toate acestea, comparația laterală poate fi un criteriu de diagnostic important și o poate oferi informatii suplimentare despre localizarea exactă și amploarea cauzei, în special a unei hernii de disc. Dacă simptomele apar pe o parte, numai rădăcina nervoasă de pe aceeași parte este afectată de constricție sau iritare.
Comparația cu partea fără simptome poate fi utilizată în timpul examinării pentru a determina amploarea simptomelor și pentru a le restrânge mai precis. De exemplu, atingerile de pe ambele părți sunt percepute în mod egal sau senzațiile din partea afectată sunt atenuate? Dacă simptomele apar în mod egal la ambele extremități, sindromul S1 este probabil cauzat de o hernie de disc mare foarte pronunțată sau de procese mai mari consumatoare de spațiu, cum ar fi tumori sau edem.
Semnul Lasègue este folosit pentru a examina rădăcinile nervoase L4, L5, S1, S2 și S3 și nervul sciatic. nervul sciatic provine din rădăcinile nervoase L4 până la S3. Pentru a efectua testul, pacientul se află în decubit dorsal, iar medicul îndoaie piciorul întins al pacientului în șold.
Această flexie se întinde nervul sciatic. Un semn Lasègue pozitiv este o durere care trage înainte și / sau în timpul testului la aproximativ 70 până la 80 ° de flexie. Un semn Lasègue pozitiv poate fi o indicație a testului suplimentar: testul Bragard
- Un disc alunecat al coloanei lombare
- O inflamație a rădăcinii nervoase și / sau
- O meningită
