Examenele de screening pentru copii sunt utilizate pentru depistarea precoce a bolilor și a tulburărilor de dezvoltare la nou-născuți, sugari, copii și adolescenți. Există diferite reglementări pentru natura lor obligatorie în fiecare stat federal. Cu toate acestea, Secțiunea 26 din Cartea a cincea a Codului social german (SGB) (§ 26 SGB V) este baza legală generală pentru screeningul pediatric.
Care sunt controalele medicale preventive pentru copii?
Controalele pediatrice sunt utilizate pentru depistarea precoce a bolilor și a tulburărilor de dezvoltare la nou-născuți, sugari, copii și adolescenți. Screening-urile pediatrice sunt preventive măsuri pentru a detecta cât mai devreme orice boli, defecte sau tulburări de dezvoltare ale nou-născuților, copiilor și adolescenților. Pe baza lor, pot fi apoi inițiate terapii adecvate. În plus față de depistarea precoce a bolilor, un accent special al examinărilor preventive este diagnosticul abuzului asupra copiilor și al abuzului sexual. Examinările sunt efectuate de medici pediatri, adolescenți sau medici de familie. Pentru copii, există 12 examene (de la U1 la U11), a căror performanță depinde de vârstă. De la vârsta de 13 ani, există încă două examinări pentru adolescenți (J1 - J2). Examinările preventive pentru nou-născuți și sugari sunt servicii obligatorii furnizate de sănătate fonduri de asigurare. Astfel, serviciile pentru examenele de la U1 la U9 sunt acoperite în totalitate. Mai mult și mai mult sănătate asigurătorii acoperă, de asemenea, costurile examinărilor U10 și U11. Conform orientărilor Comitetului mixt federal al medicilor și Sănătate Asigurătorii, medicii măsuri pentru depistarea precoce a bolilor sunt specificate copiilor până la vârsta de 6 ani. Aceste examinări de la U1 la U9 sunt documentate într-o „broșură galbenă”. Celelalte examinări preventive pentru copii și adolescenți de la U10 la J2 pot fi înregistrate într-o „broșură verde” suplimentară.
Funcția, efectul și obiectivele
Examenele de screening pentru copii încep cu nașterea copilului. De la minutul unu până la minutul zece, evaluările sunt efectuate în conformitate cu așa-numitul scor Apgar. Aceasta include măsurarea și cântărirea nou-născutului și examinarea cablului sânge. Această primă examinare este denumită APGAR. Din a doua până la a patra oră de viață, se efectuează U1. Scopul U1 este de a detecta orice defecte ale funcțiilor vitale care afectează funcția motorie, postura și tonusul muscular, pentru a putea acționa rapid. În acest scop, corpul este examinat, ascultat și palpat. Cu U2, screening-ul pentru posibile boli metabolice congenitale sau tulburări hormonale are loc din a treia până în a zecea zi de viață. Aceste două examinări sunt încă efectuate în clinică. Începând cu U3, medicul pediatru sau medicul de familie este responsabil pentru examinări. În a patra și a cincea săptămână de viață, medicul examinează sistem nervos și diferitele organe senzoriale ca parte a U3. Există, de asemenea, un ultrasunete examinarea soldurilor. Această întâlnire include, de asemenea, o evaluare a rinichilor și a urinei vezică, precum și consiliere pentru vaccinare. Examinările de la U4 la U7 se efectuează în perioada cuprinsă între a treia și a 24-a lună de viață. Aceste examinări se referă în principal la dezvoltarea fizică a copilului. Medicul se concentrează în principal pe orice tulburări motorii de origine cerebrală. Vaccinările necesare trebuie efectuate și în această perioadă. În 2008, o altă examinare, U7a, a fost introdusă între U7 și U8 ca beneficiu al asigurării legale de sănătate. U7a, care se efectuează între a 34-a și a 36-a lună de viață, se ocupă în principal de examinarea stării dentare, a comportamentului, a dezvoltării vorbirii și a identificării oricăror defecte vizuale. U8 în a 46-a și a 48-a lună de viață este folosit pentru a determina coordonare abilități, pronunție și stare dentară. În a 60-a și a 64-a lună de viață, U9 se efectuează cu un an înainte de înscrierea la școală pentru a examina abilitățile motorii grele și fine, înțelegerea vorbirii și vederea și auzul. Între al șaptelea și al zecelea an de viață, au loc examinările U10 și U11. Acestea se concentrează în principal pe examinarea dezvoltării fizice și mentale a copilului. Aceasta se referă la detectarea unor posibile tulburări de comportament, tulburări de alfabetizare și de calcul, tulburări motorii sau comportament de dependență. Comportamentul conștient de sănătate ar trebui susținut. De la vârsta de 13 ani, examenul de sănătate al adolescentului începe cu J1, care se finalizează în al 17-lea an de viață cu J2. Ambele examinări evaluează încă o dată situația generală de sănătate, comportamentul social, dezvoltarea pubertară, comportamentul sexual și dezvoltarea motorie. Printre altele, ultima examinare preventivă J2 servește și ca consiliere însoțitoare pentru alegerile de carieră.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Depistarea copiilor este reglementată diferit în diferite state federale, în ciuda unui temei juridic uniform. Temeiul legal pentru examinările medicale preventive este § 26 SGB V.
Această bază legală prevede doar că copiii cu vârsta de până la șase ani au dreptul legal la examinări generale și, până la sfârșitul celui de-al zecelea an, la un examen pentru depistarea precoce a bolilor grave care le afectează dezvoltarea. Cu toate acestea, nu există nicio obligație pentru aceste examinări preventive. În statele germane Bavaria și Baden-Württemberg, examenele au fost obligatorii până la începutul școlii din 2008 și respectiv 2009. Fundalul acestui lucru este probabil să oprim abuzurile asupra copiilor și abuzurile sexuale asupra copiilor, făcând screeningul obligatoriu. În alte state federale, nu există nicio obligație de a participa la controale medicale preventive pentru copii. Cu toate acestea, în unele state, medicii pediatri trebuie să raporteze când au participat copiii. Aceasta are ca scop identificarea centrală a copiilor care nu au participat. Părinții acestor copii primesc un memento, dacă este necesar, pentru a se efectua examinarea. Dacă nu are loc nicio examinare în decurs de patru săptămâni, este informat biroul responsabil pentru protecția tinerilor, care decide asupra acțiunii ulterioare.
