Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul purpurii Schönlein-Henoch. Istoricul familiei Care este starea generală de sănătate a rudelor? Există boli comune în familia dumneavoastră? Există boli ereditare în familia ta? Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ai observat … Purpura Schönlein-Henoch: Istorie medicală
Sânge, organe hematopoietice-sistem imunitar (D50-D90). Sindromul hemolitic uremic (HUS) - triada anemiei hemolitice microangiopatice (MAHA; formă de anemie în care sunt distruse eritrocitele (globulele roșii din sânge)), trombocitopenia (scăderea anormală a trombocitelor / trombocitelor) și a leziunii renale acute (AKI); Apare mai ales la copii în contextul infecțiilor; cea mai frecventă cauză de insuficiență renală acută care necesită dializă ... Schönlein-Henoch Purpura: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui purpura Schönlein-Henoch: Gură, esofag (conducta alimentară), stomac și intestine (K00-K67; K90-K93). Ileus (obstrucție intestinală) Ischemie (flux sanguin redus) într-o secțiune a intestinului. Perforarea (ruperea) intestinului Ulcus ventriculi (ulcer stomacal) Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - reproductiv ... Purpura Schönlein-Henoch: Complicații
Purpura Schönlein-Henoch se clasifică după cum urmează: Purpura palpabilă (palpabilă) (hemoragie capilară cu pete mici în piele, țesut subcutanat sau mucoase) sau petechii (hemoragie precisă a pielii sau a mucoaselor; considerată un criteriu obligatoriu), predominant a picioarelor plus unul dintre următoarele criterii (sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care se detectează boala ... Purpura Schönlein-Henoch: Clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus: Inspecție (vizualizare). A pielii, membranelor mucoase [purpură (hemoragii spontane, cu puncte mici ale pielii, țesutului subcutanat sau membranelor mucoase); hemoragii petechiale (hemoragii punctiforme ale pielii), în special pe ... Purpura Schönlein-Henoch: Examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge [leucocitoză și trombocitoză / număr crescut de globule albe (leucocite) și număr de trombocite] Parametrii inflamatori - ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) [crescut moderat] sau CRP (proteină C reactivă) [crescut moderat]. Anticorp citoplasmatic granulocitar (ANCA). Anticorpi antinucleari (ANA) Detectarea complexelor imune circulante. Nivelurile de complement adesea crescute inițial ... Purpura Schönlein-Henoch: Test și diagnostic
Obiective terapeutice Îmbunătățirea simptomatologiei Evitarea complicațiilor Recomandări terapeutice Terapie locală: antiflogistic (antiinflamator) -antimicrobian. Terapie sistemică Terapia cu corticosteroizi pentru formele severe, progresia (progresia) și manifestarea extracutanată. În proteinurie (excreție crescută de proteine în urină): Dacă persistentă (persistentă) mai mult de 6 săptămâni: proteinurie mică (excreție de proteine <3.0 g / zi): inhibitor ECA sau angiotensină 1- (AT-1) ... Purpura Schönlein-Henoch: Terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) - pentru a exclude hemoragia peretelui intestinal, invaginarea (invaginarea unei porțiuni a intestinului în segmentul intestinal care urmează aboral). În caz de artrită (inflamație articulară) / artralgie (durere articulară): sonografie (posibil imagistică prin rezonanță magnetică, RMN) a articulației afectate - pentru a exclude artrita septică. Raze X … Purpura Schönlein-Henoch: Teste diagnostice
Pentru a preveni purpura Schönlein-Henoch, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Dieta Alergeni alimentari Medicamente Analgezice (analgezice) Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (medicamente antiinflamatoare; de exemplu, ibuprofen, acid acetilsalicilic, diclofenac, indometacin). Antibiotice (de exemplu sulfonamide).
Următoarele simptome și plângeri pot indica prezența purpurii Schönlein-Henoch: Diagnosticul se face clasic în prezența următoarei triade a simptomelor. Exantem hemoragic („erupție care sângerează”) / petechii palpabile (palpabile) sau purpură / (vezi pielea de mai jos) [obligatoriu!]. Artrita (inflamația articulațiilor) Dureri abdominale colicoase (angina abdominală) Cele mai frecvente cinci manifestări sunt: 1. pielea ... Purpura Schönlein-Henoch: Simptome, Plângeri, Semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Este probabil ca purpura Schönlein-Henoch să fie o reacție imunopatologică pe bază genetică declanșată de diverși factori declanșatori (elicitori), cum ar fi infecții sau medicamente. Boala este adesea precedată de o infecție a căilor respiratorii superioare. În jumătate din cazuri, aceasta este gripa A (gripă / boală virală). Reacția alergică a complexului imunitar este clasificată ca ... Purpura Schönlein-Henoch: Cauze
Măsuri generale În recidiva acută: repaus fizic și repaus la pat. Evitarea îmbrăcămintei strânse Dacă articulațiile sunt umflate: Răcire Dacă apare febră: odihnă la pat și odihnă fizică (chiar dacă febra este ușoară; dacă membrele dureroase și lassitude apar fără febră, sunt necesare și odihnă la pat și odihnă fizică). Febra sub 38.5 ° C nu ... Purpura Schönlein-Henoch: Terapie
