Purpura Schönlein-Henoch: Simptome, Plângeri, Semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica prezența purpurii Schönlein-Henoch:

Diagnosticul se face clasic în prezența următoarei triade a simptomelor.

  • Exantem hemoragic („erupție care sângerează”) / palpabil (palpabil) peteșii sau purpura / (vezi piele mai jos) [obligatoriu!].
  • Artrită (inflamație a articulațiilor)
  • Durere abdominală colicoasă (angina abdominală)

Cele mai frecvente cinci manifestări sunt:

1. piele (100%)

  • Exantem hemoragic:
    • Debut: 0.1-5.0 cm pete roșii aprinse.
    • Mai târziu: papule maculo-papulare, roșii sau roșu-albastre, până la albastre-negre (modificări nodulare piele) și plăci (deasupra nivelului pielii ridicând, proliferarea substanței „asemănătoare plăcilor”) (palpabilă (palpabilă) peteșii (sângerare punctată a piele sau membrană mucoasă sub forma unui capilar hemoragie) sau purpură palpabilă) (piele spontană, cu pete mici, sângerare subcutanată sau mucoasă).
    • Cu o durată crescândă: decolorarea maronii-galbene a exantemului.
    • Regiunea preferată: partea extensor a picioarelor și a feselor; rar extremitatea superioară, fața și trunchiul.

Recuperare: după aproximativ 2-3 săptămâni Durata totală: aproximativ 3-16 săptămâni.

2. articulații (50-75%)

3. tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal) (50-75%).

  • Colicky durere abdominală (anghină abdominal).
  • Emeză (vărsături)
  • Sângerări gastro-intestinale (sângerări în tractul gastro-intestinal) cu melenă (sânge în scaun)
  • Invaginare (invaginarea unei părți a intestinului în partea aborală a intestinului) (0.7-13.5% din cazuri) - localizare: ileoileal / zona valvei Bauhin / valva ileocecală (50%), urmată de invaginare ileocolică / ileală (scum , partea inferioară a intestinului subțire) în colon (intestinul gros) (40%)

4. rinichi (5-50-90%)

  • Hematurie (sânge în urină).
  • Histologic (țesut fin): mezangioproliferativ glomerulonefrita cu depozite de IgA mezangiale.
  • Proteinurie (excreție crescută de proteine ​​în urină).

5. centrală sistem nervos (10-30%).

  • Cefalgie (cefalee)
  • Tulburări de comportament
  • EEG patologic

Simptome generale

  • Febră
  • Sentiment sever de boală

Conform criteriilor ACR *, purpura Schönlein-Henoch este considerată stabilită atunci când sunt îndeplinite două dintre următoarele criterii, patru criterii:

  • Purpura palpabilă (palpabilă)
  • Vârsta manifestării <20 de ani
  • Colici intestinale
  • Dovezi histologice ale granulocitelor (aparținând celulelor albe din sânge) în peretele vascular al arteriolelor (arterele mici situate în spatele arterelor și în fața capilarelor din sânge)

* Colegiul American de Reumatologie (ACR)