Grupuri de risc Grupul de risc „ulcer decubit” (ICD-10: L89.-) indică posibilitatea ca o anumită afecțiune - de exemplu, boală, diagnostic de laborator, utilizarea unui medicament - să fie asociată cu riscul de deficit de micronutrienți: Retinol Terapia cu zinc cu seleniu de fier * Pentru terapia „ulcerului decubital” (ICD-10: L89.-), următorii micronutrienți (substanțe vitale) sunt ... Ulcer de presiune: terapie cu micronutrienți
Pentru decubiti în stadiul 2 sau mai mare, în care vindecarea nu poate fi realizată printr-o terapie conservatoare, ar trebui să se efectueze debridarea chirurgicală (debridarea plăgii, adică îndepărtarea țesutului mort (necrotic) din ulcere). Dacă acest lucru nu produce nici un rezultat bun, plasticul poate fi luată în considerare reconstrucția chirurgicală.
Pentru a preveni ulcerele de presiune, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Dieta Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți. Imobilizare / lipsa mișcării Subponderalitate (IMC <18.5) Alți factori de risc Boli acute, nespecificate Distrofie generală Boli cronice, nespecificate auxiliare necorespunzătoare, cum ar fi protezele. Măsuri preventive pentru imobile ... Ulcer de presiune: Prevenire
Următoarele simptome și plângeri pot indica un ulcer de presiune: Simptome principale Roșeață a pielii intacte care nu poate fi împinsă. Decolorarea pielii Edem supraîncălzit Întărirea pielii Durerea în zona afectată * * Inițial, durerea este ușor localizată de pacient și poate fi auto-terminată prin schimbarea poziției. Cu toate acestea, în timpul ... Ulcer de presiune: simptome, reclamații, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Expunerea prelungită la presiune, frecare, forțe de forfecare sau o combinație a acestor factori are ca rezultat un flux sanguin inadecvat în zona afectată. Consecințele includ: Reducerea fluxului de sânge către țesut Leziunea prin reperfuzie Întreruperea drenajului limfatic Aceasta duce la ulcerații (ulcerații), posibil la formarea necrozei (moartea țesutului local). Etiologie (cauze) ... Ulcer de presiune: Cauze
Etape ale ulcerului de presiune Etapa Descriere Gradul 1 Roșeață care nu poate fi împinsă; pielea intactă; decolorare, hipertermie, edem (retenție / umflare a apei), posibilă indurație (ICD-10 L89.0) Grad 2 Deteriorarea epidermei (pielii superioare) și / sau a dermei (pielea piele); ulcer superficial (durere) care se prezintă sub formă de vezicule sau abraziune a pielii (ICD-10 L89.1) Grad 3 Toate straturile pielii afectate; ... Ulcer de presiune: Clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecția (vizualizarea) pielii [simptome care conduc. Decolorarea pielii Edem Întărirea pielii] Ulcerele decubitale apar în principal pe proeminențe osoase - următoarele zone sunt frecvent afectate: Coccyx Heel Trochanter ... Ulcer de presiune: examinare
Ulcerele de presiune sunt diagnosticate prin istoric și examinare fizică.
Țintă terapeutică Ameliorarea durerii Recomandări terapeutice Analgezie (gestionarea durerii) Vezi și la „Altă terapie”. Substanțe active (indicație principală) pentru terapie sistemică Analgezice neacide (analgezice) - de exemplu, acetaminofen. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (medicamente antiinflamatoare fără cortizon) - de exemplu acid acetilsalicilic (ASA). Analgezice opioide - de exemplu, morfină. Antidepresive - amitriptilină Medicamente antiepileptice - gabapentină Lidocaină gel sau morfină ... Ulcer de presiune: terapie medicamentoasă
Ulcerele de presiune sunt diagnosticate de istoric, precum și de examenul fizic.
Măsuri generale Pentru ulcerele de presiune existente: ameliorarea presiunii prin măsuri de poziționare Curățarea rănilor - pare să joace doar un rol minor. Determinați IMC (indicele de masă corporală, indicele de masă corporală) sau compoziția corporală utilizând analiza impedanței electrice. Scade sub limita inferioară a IMC (de la vârsta de 45: 22; de la vârsta ... Ulcer de presiune: terapie
Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul ulcerelor de presiune. Istoric familial Anamneză socială Anamneză actuală / anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice). Aveți vreo durere? Dacă da, când apare durerea? Unde este localizată durerea? Ați observat modificări ale pielii / defecte ale pielii? Aveți vreo funcționalitate ... Ulcer de presiune: istoric medical
