Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul ulcerelor de presiune.
Istorie de familie
Anamneză socială
Anamneză curentă / anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice).
- Aveți vreo durere? Dacă da, când apare durerea?
- Unde este localizată durerea?
- Ați observat modificări ale pielii / defecte ale pielii?
- Aveți limitări funcționale? Imobilitate?
- Aveți umectare din cauza incontinenței urinare sau fecale?
- De cât timp există aceste simptome?
Anamneză vegetativă, inclusiv anamneză nutrițională.
- Ești subponderal? Vă rugăm să ne spuneți greutatea corpului (în kg) și înălțimea (în cm).
- Mănânci suficient și echilibrat?
- Bei suficient?
- Faceți suficient exerciții în fiecare zi?
Anamneza de sine incl. anamneză medicamentoasă
- Condiții preexistente (boli neurologice, boli cronice).
- Operațiuni
- Alergiile
Istoricul medicamentelor
- Efecte secundare ale medicamentelor
- Analgezice (analgezice)
- Antiinflamator nesteroidian medicamente precum diclofenac.
- sedativele/ hipnotice (tranchilizante /somnifere).
- Simpatomimetice cum ar fi epinefrina, noradrenalinei.
Scala Braden - pentru a evalua riscul ulcerelor de presiune.
| punctul 1 | puncte 2 | puncte 3 | puncte 4 | |
| Perceptie senzoriala | Complet eșuat | Foarte restricționat | Puțin restricționat | Nu este restricționat |
| Umiditate | În mod constant umed | Adesea umed | Uneori umed | Rar umed |
| Activitate | Așezat la pat | Predominant sedentar (abia capabil să meargă) | mers | Mers regulat |
| Mobilitate | Imobilitate completă | Foarte limitat | Puțin restricționat | Nu este restricționat |
| Dietă | Rău | Probabil insuficient | Suficient | Bun |
| Forțe de frecare / forfecare | Problemă | Problemă potențială | Nicio problemă detectabilă | - |
Interpretare
- 28-23 puncte - risc scăzut
- 23-7 puncte - risc mediu spre mare
Scala Norton - pentru a evalua riscul apariției ulcerelor de presiune.
| punctul 1 | puncte 2 | puncte 3 | puncte 4 | |
| Motivație, cooperare | Nici unul | Parțial | Mic | Complet |
| Vârsta (ani) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| Starea pielii | Alergie, crăpături | Umede | Scuamoasă, uscată | Normal |
| Boli, altele | pAVK | SM, cașexie, obezitate | Febra, anemie, diabet | Nici unul |
| Condiție fizică | Foarte rău | Sărac | Sărac | Bun |
| Stare mentala | Stuporos | Confuz | Apatic | clar |
| Activitate | Așezat la pat | În scaun cu rotile | Mers cu asistență | Mers fără ajutor |
| Mobilitate | Complet restricționat | Foarte limitat | Abia restricționat | Complet |
| Incontinenţă | Urină și scaun | Mai ales urină | Uneori | Nici unul |
Interpretare
- Risc de decubit la <25 puncte
