Patogenie (dezvoltarea bolii) Atacurile de panică pot fi declanșate de situații stresante severe. Aceasta implică adesea o combinație de componente psihofiziologice și psihosociale. Persoana afectată nu suferă mai mult stres decât populația normală; el sau ea doar evaluează situațiile mai negativ. Etiologie (cauze) Cauze biografice Povara genetică Cel puțin patru variante de... Tulburare de panică: cauze
Măsuri generale În cazul unui atac de panică: stați calm! Nu vă infectați și nu reduceți anxietatea persoanei. Transmite securitate și siguranță. Monitorizarea pacientului; în caz de suicid acut (risc de suicid): spitalizare. Medicină nutrițională Consiliere nutrițională bazată pe analize nutriționale Recomandări nutriționale conform unui regim alimentar mixt ținând cont de... Tulburare de panică: terapie
Antecedentele medicale (antecedentele de boală) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul tulburării de panică. Istoric familial Există probleme frecvente de sănătate mintală în familia dumneavoastră? Istoricul social Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tensiune din cauza situației dumneavoastră familiale? Locuiești singur? Antecedente medicale curente/antecedente sistemice (plângeri somatice și psihologice)... Tulburare de panică: istoric medical
Cardiovasculare (I00-I99). Infarct miocardic (atac de cord) DD Atac de panică. Psihicul – sistem nervos (F00-F99; G00-G99) Tulburări anxioase organice Tulburări anxioase primare Tulburări anxioase psihiatrice Alte diagnostice diferențiale Sindroame de sevraj sau intoxicație DD Atac de panică.
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate de tulburarea de panică: Psihicul – Sistemul Nervos (F00-F99; G00-G99). Abuz de alcool (dependență de alcool) Depresie Insomnie (tulburări de somn) Simptome și constatări clinice și de laborator anormale, neclasificate în altă parte (R00-R99). Sinucidere (risc de sinucidere). Alte dependențe, în special de medicamente (pastile de somn). Frica de anxietate Limitare... Tulburare de panică: boli consecințiale
O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnosticare ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecție (vizionare). Piele și mucoasele [transpirație?, tremor (tremur)?, cianoză (cianoză)?] Reacție pupilară? Pareza (paralizie)? Testarea senzoriului (în latină „totalitatea tuturor simțurilor”). Auscultarea (ascultarea) inimii Auscultarea... Tulburare de panică: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 – teste de laborator obligatorii. Hemograma mică Hemograma diferențială TSH (hormon de stimulare a tiroidei) pentru a determina funcția tiroidiană. Glicemia a jeun (nivelul glucozei din sânge) În funcție de rezultatele anterioare, se efectuează analize speciale de laborator.
Ținta terapiei Îmbunătățirea simptomatologiei Reducerea numărului de atacuri de panică Recomandări de terapie Cel mai important pilon al terapiei pentru tulburarea de panică este psihoterapia. Terapie acută: benzodiazepine; utilizați numai pe termen scurt (din cauza dependenței)! Terapie continuă: Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): citalopram, escitalopram, paroxetină, sertralină [prima alegere]. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRRI): venlafaxină... Tulburare de panică: terapie medicamentoasă
Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale – în funcție de rezultatele anamnezei, examenului fizic, diagnosticului de laborator și diagnosticării obligatorii a dispozitivelor medicale – pentru clarificarea diagnosticului diferențial sau pentru excluderea complicațiilor. Electrocardiograma (ECG; înregistrarea activităților electrice ale mușchiului inimii) – pentru suspectarea unei boli structurale cardiace.
Următoarele simptome și plângeri pot indica o tulburare de panică: Debut brusc repetat (în câteva minute) de atacuri de anxietate cu simptome în primul rând fizice, cum ar fi: Senzație de sufocare, senzație de senzație în gât, presiune în cap. Gură uscată (xerostomie) Palpitații (bâlbâială cardiacă), tahicardie (bătăi prea rapide ale inimii: > 100 bătăi pe minut). Creșterea tensiunii arteriale Dispnee (scuritate de... Tulburare de panică: simptome, reclamații, semne
