Durata | Sindromul Impingement

Durată

Impingerea este de obicei un proces care se dezvoltă de-a lungul anilor. Datorită procesului inflamator cronic, o îngustare sub acromion (Fornix humeri) se formează încet, dar constant. La un moment dat, această îngustare devine atât de dureroasă și de problematică pentru persoana afectată, încât solicită tratament medical.

Cu medicamente, fizioterapie, ultrasunete, căldură și frig, electroterapie și alte abordări, este posibil un tratament conservator. Deoarece este nevoie de timp pentru a elimina inflamația din spațiul subacromial, poate dura până la 3 luni pentru a obține eliberarea completă de simptome. Totuși, acest lucru depinde și de cât timp a existat inflamația și de amploarea daunelor care au survenit. Este foarte posibil ca după 3-4 luni de terapie conservatoare să fie necesară o intervenție chirurgicală la urma urmei. În acest caz, simptomele vor dispărea în mod ideal după 4-6 săptămâni de tratament de urmărire.

Simptomele sindromului de afectare

Dacă un pacient este suspectat în mod rezonabil că are sindrom de impingement, de obicei, se plânge de umăr moderat până la sever durere în stadiile incipiente ale bolii. În primele etape ale afectării, durere este aproape exclusiv legat de mișcare. Acest lucru este de obicei declanșat de așa-numitul arc dureros.

În acest fenomen, care este cunoscut și sub numele de „arc dureros”, inițial nu există durere când brațul este ridicat la un unghi de 90 de grade. Acest lucru se datorează faptului că spațiul din acromion este de obicei suficientă și mușchii din articulația umărului nu sunt restrânse. Dacă brațul este ridicat peste un unghi de aproximativ 60 de grade, spațiul din zona umerilor devine din ce în ce mai îngust și începe durerea.

Dacă brațul este ridicat mai departe în lateral și atinge peste 120 de grade, spațiul din zona umerilor devine din nou mai mare și durerea scade din nou. Clasica alternanță între eliberarea de durere, durere și libertatea reînnoită de durere atunci când brațul este ridicat bucată cu bucată, sugerează deja puternic prezența unui sindrom de impingement, deoarece nici o altă imagine clinică ortopedică nu prezintă o dezvoltare caracteristică a durerii. Dacă este un avansat sindrom de impingement, spațiul din zona umerilor este deja atât de îngust încât chiar și cele mai mici mișcări din zona brațelor duc la durere.

Sindroamele de impact deosebit de pronunțate pot duce, de asemenea, la așa-numita durere de repaus. Deosebit de tipică este durerea umărului pe timp de noapte, care este mai des mai rea decât în ​​timpul zilei. În sindroamele avansate de afectare, apare și durerea nocturnă, mai ales atunci când pacientul se află pe umărul bolnav.

În acest caz, pot exista și dureri severe, chiar dacă brațul nu este mișcat. În plus față de ridicarea clasică a brațului, care duce la simptomele de afectare descrise mai sus, este, de asemenea, posibil ca durerea să fie declanșată atunci când brațul este rotit. O rotație în articulația umărului se înțelege a fi un rotație externă a palmei sau a unei rotații interne.

Pe de o parte, durerea este descrisă ca punctuală în zona umărului îngust, dar se poate extinde și în brațul superior în direcția mâinii sau peste umăr spre cap. În plus față de durere, mișcarea în braț poate fi, de asemenea, afectată. De exemplu, în sindromul de afectare severă, ridicarea brațului și rotirea acestuia în exterior este posibilă doar într-o măsură limitată sau nu mai poate fi efectuată deloc. În unele cazuri, sunt descrise și tulburări sensibile ale pielii în zona umerilor.