Observație: Cele mai importante măsuri sunt optimizarea metabolică și tratamentul bolilor interne și controlul infecțiilor. Măsuri generale Orice afecțiuni medicale concomitente trebuie monitorizate și tratate cu atenție. Tensiunea arterială trebuie ajustată în mod optim. Lipidele din sânge trebuie controlate și aduse la un nivel scăzut, dacă este necesar. Restricția nicotinei (abținerea de la consumul de tutun). Alcool limitat ... Picior diabetic: terapie
Pentru a preveni piciorul diabetic, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Încălțăminte necorespunzătoare (puncte de presiune). Mersul desculț Obiecte în pantofi Lipsa / pregătirea inadecvată Lipsa conformității Alți factori de risc Cadere / accident Este esențial să se respecte următoarele măsuri preventive: Examinări periodice ale picioarelor și încălțămintei Piciorul ... Picior diabetic: prevenire
Următoarele simptome și plângeri pot indica piciorul diabetic: În neuropatia diabetică (afectarea nervilor) - polineuropatia diabetică - fluxul sanguin către picior este intact. Cu toate acestea, din cauza paraliziei mușchilor piciorului, există o sarcină incorectă pe picior. Acest lucru se manifestă prin scufundarea progresivă a metatarsaliei (oaselor metatarsiene) în ... Piciorul diabetic: simptome, reclamații, semne
Patogenia (dezvoltarea bolii) Cauzal, ischemia (fluxul sanguin redus), neuropatia (termen generic pentru bolile nervilor periferici care nu au o cauză traumatică) și infecția (în acest caz, infecția concomitentă) joacă un rol central. Mai mult, starea hiperglicemiantă (hiperglicemia) joacă un rol în inducerea unei perturbări a cascadei de vindecare a rănilor. Aproximativ 50% din ... Picior diabetic: cauze
Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul piciorului diabetic. Istoricul familiei Există diabet zaharat frecvent (diabet) în familia dumneavoastră? Istorie socială Care este profesia ta? Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Te confrunți cu durere? Dacă da, când apare durerea? Unde este durerea … Piciorul diabetic: istoric medical
Piele și subcutanat (L00-L99). Ulcere decubitale (ulcere de presiune) asociate cu imobilizarea. Ulcus cruris venosum - ulcer inferior al piciorului, care este cauzat de insuficiența venoasă. Sistemul cardiovascular (I00-I99) Angiodisplazia (malformații ale arterelor, venelor sau vaselor limfatice). Tulburări de drenaj limfatic Boală arterială ocluzivă periferică (pAVK) - îngustare progresivă sau ocluzie a arterelor care alimentează brațele / ... Picior diabetic: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui un picior diabetic: Piele și subcutanat (L00-L99). Tulburări de vindecare a rănilor Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Picior Charcot (neuro-osteoartropatie diabetică; boală a piciorului în care oasele se rup rapid, fără ca persoana afectată să simtă durere; 95% la sută din toți cei afectați ... Picior diabetic: boli secundare
Clasificare în funcție de stadiul lui Wagner Wagner Descriere 0 Fără leziuni (leziuni) posibil deformări ale piciorului sau celulită (infecție acută a pielii cauzată de bacterii) 1 Ulcerații superficiale (ulcerații) 2 Ulcer profund, care se extinde la capsula articulară, tendoane sau os 3 Ulcer profund, cu abces, osteomielită (inflamație a măduvei osoase) sau infecție 4 Necroză limitată (leziuni tisulare datorate morții ... Picior diabetic: Clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea. Inspecția (vizualizarea) pielii / piciorului; dacă sunt prezente ulcere diabetice, acestea nu trebuie doar să fie evaluate vizual, ci și explorate cu ajutorul sondării [implicarea tendoanelor? și os / osteomielită (inflamația măduvei osoase)?] ... Picior diabetic: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Parametri inflamatori - CRP (proteină C reactivă). Glucoza la jeun (glicemia la jeun) HbA1c (valoarea glicemiei pe termen lung) Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoricului, examenul fizic și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Bacteriologie - hemoculturi, ... Picior diabetic: Test de laborator
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Presiunea de ocluzie arterială peste artera dorsală pedis / artera tibială posterioară. Indicele glezne-brahial (ABI; metodă de examinare care poate descrie riscul bolilor cardiovasculare) - Testul este considerat foarte specific și sensibil pentru detectarea bolii ocluzive arteriale periferice (PAVD). Sonografie Doppler (examinare cu ultrasunete care poate vizualiza dinamic fluxurile de lichide (în special sângele ... Picior diabetic: teste de diagnostic
Observație: Cele mai importante măsuri sunt optimizarea metabolică și tratamentul bolilor interne și controlul infecțiilor. Următoarele măsuri trebuie efectuate / respectate în prezența piciorului diabetic: Tratamentul local al plăgii: debridarea plăgii a țesutului avital (toaleta plăgii, adică îndepărtarea țesutului mort); în acest context, așa-numitul „tratament al plăgilor umede” a fost stabilit ca ... Picior diabetic: terapie chirurgicală
