Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- General examinare fizică - inclusiv sânge presiune, puls, greutate corporală, înălțime.
- Inspecția (vizualizarea) pielii / piciorului; dacă sunt prezente ulcere diabetice, acestea nu trebuie doar să fie evaluate vizual, ci și explorate cu ajutorul sondării [implicarea tendoanelor? și os / osteomielită (inflamația măduvei osoase)?]
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Palparea (palparea) abdomenului
- a examinării ulterioare a:
- Starea pulsului perifitonic (palparea impulsurilor piciorului tibial arteră și artera dorsală pedis, bilateral).
- Piele temperatura, tugorul pielii (starea de tensiune a pielii) și transpirația.
- Deformități ale piciorului (indicativ de neuroosteoartropatie diabetică și funcție musculară și articulară).
- Model de mers
- Încălțăminte și branțuri (control tactil)
- Examen neurologic, inclusiv măsurarea vibrației și percepției presiunii / test de furcă vocală (pentru a verifica neuropatia) - Examinarea picioarelor [ardere/ ascuțit durere, mai ales în repaus; percepția modificată a durerii; parestezii (percepții greșite); tulburări ale senzației de temperatură].
- De prevenire a cancerului
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
Diferențierea între picior ischemic, neuropat și neuropat-ischemic
| Picior ischemic | Piciorul neuropat | Picior neuropat-ischemic | |
| Etiologie (cauze) | Tulburări circulatorii în boala ocluzivă arterială periferică (pAVD). | Sensibilitate afectată în neuropatia diabetică (polineuropatia) | PAVK + polineuropatie |
| temperatura pielii | picior rece | picior cald | picior rece |
| Culoarea pielii | Palid, posibil cianotic (decolorarea pielii de la violet până la albăstrui) | Palid, posibil cianotic | |
| Necroză dureroasă (țesut mort) și ulcere (furuncule) | + | + | + |
| Zonele încărcate sub presiune (talpa piciorului, călcâiului) | + | + | + |
| Vibrații și senzație de atingere | Normal | ↓ | ↓ |
| Pulsuri ale piciorului | limitat sau nu palpabil | bine palpabil | limitat sau nu palpabil |
Sistem de clasificare a riscurilor
| Categorii | Profilul de risc | Investigații |
| 0 | Fără neuropatie senzorială (leziuni ale nervilor care duc la tulburări senzoriale) | 1 x anual |
| 1 | Neuropatie senzorială | La fiecare 6 luni |
| 2 | Neuropatie senzorială Semne ale bolii arteriale periferice (pAVK) Deformități ale piciorului. | La fiecare 3 luni |
| 3 | Ulcer precoce (ulcer) | La fiecare 1-3 luni |
