Observație: Cele mai importante măsuri sunt optimizarea metabolică și tratamentul bolilor interne și controlul infecțiilor.
Măsuri generale
- Orice afecțiuni medicale concomitente trebuie monitorizate și tratate cu atenție.
- Sânge presiunea trebuie ajustată optim.
- Sânge lipide trebuie controlat și adus la un nivel scăzut, dacă este necesar.
- Nicotină restricție (abținere de la tutun utilizare).
- Limitat alcool consum (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi), deoarece alcoolul poate conduce la hipoglicemie (scăzut sânge zahăr).
- Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corpului prin analiza impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de slăbire supravegheat medical.
- Evitarea situațiilor de conflict psihosocial:
- intimidarea
- Conflictele mentale
- Stres
- Evitarea stresului de mediu:
- Nitrosamine (substanțe cancerigene).
- Recomandări de călătorie:
- Înainte de a începe o călătorie participarea la un consult medical de călătorie!
- Pentru reducerea individului factori de risc și măsuri preventive în piciorul diabetic vezi mai jos Picior diabetic / Prevenire.
- Rețineți în special că nu mergeți niciodată desculți și nu purtați sandale, ci doar încălțăminte „spartă”; inspectați zilnic picioarele și dezinfectați chiar și cele mai mici răni și furnizați cu un ghips.
- Dacă există dovezi de infecție, începeți imediat antibioticul sistemic terapie, de exemplu azitromicină, cipprofloxacină.
- În plus, rețineți toate recomandările de călătorie de la diabet mellitus tip 2 / altele terapie.
Metode convenționale de terapie non-chirurgicală
- Oxigenarea hiperbară (HBO; sinonime: hiperbară oxigen terapie, Terapia HBO; Engleză : terapie cu oxigen hyperbaric; HBO2, HBOT); terapia în care se aplică oxigen medical din punct de vedere medical sub o presiune ambiantă ridicată - este utilizată pentru amputare-pronost răni in piciorul diabetic sindrom care sunt în afara tratamentului. Potrivit Institutului pentru Calitate și Eficiență din România Sănătate Care (IQWiG), din 29 decembrie 2015, există dovezi că răni închideți mai bine cu HBOT. Un studiu dublu-orb, randomizat, la pacienții cu etapele Wagner 2-4 piciorul diabetic ulcerele nu au reușit să demonstreze un efect pozitiv al HBOT, fie pentru ulcer vindecare sau pentru indicația pentru major amputare.
- Rece terapia cu plasmă (ionizarea aerului înconjurător prin descărcări electrice sau radiatie electromagnetica → formarea reactivului oxigen și azot specii, în principal oxizi de ozon și azot; efect: probabil antimicrobian și modulant al infecției; fără efecte secundare): Ulcerele piciorului diabetic se vindecă mai repede cu rece tratament cu plasmă în plus față de terapia standard a plăgilor.
- Îngrijirea medicală a picioarelor - de către un specialist (podolog) îndepărtarea calusurilor pentru a preveni afectarea pielii, inflamație și fisuri; eliminare de formare anormală a unghiilor prin tăiere, măcinare și frezare (sănătate prestație de asigurare).
Ajutoare medicale
ortopedic SIDA sunt importante aici pentru ameliorarea presiunii și şoc absorbție:.
- Consumabile ortotice:
- Pantofi de relief (pantofi terapeutici; orteze cu căptușeală moale, ghips tehnică), dacă este necesar, de asemenea cârje sau scaun cu rotile.
vaccinările
Se recomandă următoarele vaccinări:
- Vaccinarea împotriva gripei
- Vaccinarea pneumococică
Verificări periodice
- Controale medicale regulate
Medicina nutrițională
- Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
- Respectarea următoarelor recomandări nutriționale specifice:
- Mesele pacienților cu diabet trebuie să conțină 10-20% proteine (proteine), <30% grăsimi și 45-60% carbohidrati. În nefropatie diabetica, trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru a se asigura că aportul de proteine nu depășește 0.8 - 1.0 g / kg greutate corporală pe zi.
- Evitarea sau reducerea monozaharide (zaharuri simple) și dizaharide (zaharuri duble) și aport ridicat de complex carbohidrati.
- Colesterol redus
- Dietă bogat în fructe și legume și pește marin (datorită Omega-3 acizi grași).
- În plus, dacă nefropatie diabetica este prezent, un conținut scăzut de sare dietă (<6 g / zi) trebuie urmat.
- Dacă, în plus, există o insuficiență renală avansată, este necesară o cantitate zilnică de băut de 2-3 l pentru a elimina substanțele urinare și pentru a evita deshidratare (deficit de lichid) (nu se aplică edemului / de apă retenţie).
- Selectarea alimentelor adecvate pe baza analizei nutriționale
- A se vedea, de asemenea, la „Terapia cu micronutrienți (substanțe vitale)” - dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
- Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.
Psihoterapie
- Îngrijirea psihosocială
- Informații detaliate despre îngrijirea psihosomatică (inclusiv managementul stresului) este disponibil de la noi.
Pregătire
- Fiecare diabetic trebuie să urmeze cursuri speciale de pregătire pentru diabetici care să explice în detaliu diagnosticul și terapia bolii, pentru a putea trăi cât mai independent și cât mai sigur posibil cu diabet. Mai presus de toate, celor afectați li se arată utilizarea corectă a insulină, importanța sângelui glucoză auto-Monitorizarea și adaptat dietă. De asemenea, ei învață cum să evite complicațiile pe cât posibil. Mai mult, în astfel de grupuri, poate avea loc un schimb reciproc de experiență.
