Boala renală cronică (CKD) este clasificată în cinci etape (stadii CKD): Stadiul GFR (ml / min pe 1.73 m²) Detecția pozitivă a proteinelor în urină Neg. detectarea proteinelor în urină 1 ≥ 90 Boală renală cu GFR normală Constatări normale 2 60-89 Boală renală cu GFR ușor afectată (insuficiență ușoară a funcției renale). Insuficiență renală ușoară, dar nu ... Insuficiență renală cronică: clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele și mucoase [posibil simptomul stadiul 5: culoarea gălbuie a pielii]. Cavitatea bucală [stadiul posibil al simptomului 5: stomatită (inflamația mucoasei bucale)] Gât [stadiul posibil al simptomului 5: parotita ... Insuficiență renală cronică: examinare
Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Parametri inflamatori - CRP (proteină C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor). Electrolite (săruri de sânge) Calciu ↓ Sodiu ↓ Potasiu ↑ (inițial concentrația normală de potasiu în ciuda funcției renale afectate datorită creșterii compensatorii a secreției de potasiu renale și intestinale; mai târziu hiperkaliemie datorată acidozei metabolice care declanșează scurgeri de potasiu ... Insuficiență renală cronică: test și diagnostic
Obiective terapeutice Prevenirea progresiei (progresiei) insuficienței renale cronice (nefroprotecție / protecția rinichilor) [revedeți medicamentele actuale: a se vedea lista „Medicamente dependente de funcția renală și medicamente independente” de mai jos]. Normalizarea tensiunii arteriale; în bolile renale cronice, tensiunea arterială optimă pare să fie de 130-159 / 70-89 mmHg. Recomandări de terapie Ghidurile internaționale de terapie KDIGO (Boala renală: îmbunătățirea rezultatelor globale) recomandă blocarea RAAS de către. ... Insuficiență renală cronică: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie renală (examinarea cu ultrasunete a rinichilor) - în primul rând pentru a determina dimensiunea / forma rinichilor. Diagnosticarea dispozitivelor medicale opționale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnosticarea de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Ecografie duplex (examinare cu ultrasunete: combinație a unei secțiuni transversale sonografice ... Insuficiență renală cronică: teste diagnostice
Un grup de risc indică posibilitatea ca boala să fie asociată cu riscul de deficit de nutrienți vitali. Plângerea insuficienței renale cronice indică un deficit vital de nutrienți pentru: Vitamina B6 Acid folic Vitamina D Calciu Potasiu Fier Zinc Studiile științifice susțin beneficiile aportului alimentar de acizi grași omega-3 (acid eicosapentaenoic, EPA; ... Insuficiență renală cronică: terapia cu micronutrienți
Transplant de rinichi de ordinul I (NTx, NTPL) - efectuat în insuficiență renală cronică în stadiu târziu; implică fie un donator viu, fie un donator cadaveric
Pentru a preveni insuficiența renală cronică (insuficiență renală cronică), trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Dieta Consumul excesiv de fructoză prin băuturi răcoritoare (două sau mai multe pahare de sodă zilnic) [posibil factor de risc] - duce la afectarea renală timpuriu asociată cu albuminuria (excreția anormală a albuminei în urină; dovezi ... Insuficiență renală cronică: prevenire
În etapele 1 și 2, de obicei nu există simptome de insuficiență renală cronică (insuficiență renală cronică) sau de boală renală cronică. Apoi, din stadiul 3, următoarele simptome și plângeri devin mai proeminente: Anemie (anemie) Anorexie (pierderea poftei de mâncare) Pierderea de energie Fracturi (oase rupte) Hiperpotasemie (exces de potasiu) Hipernatremie (exces de sodiu) Hipertensiune (hipertensiune arterială) Hipocalcemie ... Insuficiență renală cronică: simptome, plângeri, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Insuficiența progresivă (progresivă) a funcției renale duce la necesitatea creșterii presiunii în glomeruli (corpusculi renali; o parte a barierei sânge-urină) pentru a menține funcția reziduală. Pentru a face acest lucru, o creștere a angiotensinei II (hormon tisular care ocupă o poziție cheie în sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), care este responsabil ... Insuficiență renală cronică: cauze
Istoricul medical (istoricul bolii) este o componentă importantă în diagnosticul de insuficiență renală cronică (boală cronică renală) sau boală cronică renală. Istoricul familiei Care este starea generală de sănătate a rudelor dumneavoastră? Există boli renale / ale tractului urinar în familia dumneavoastră care sunt frecvente? Istorie socială Care este profesia ta? Esti expus ... Insuficiență renală cronică: istoric medical
Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar-organe genitale) (N00-N99). Insuficiență renală acută (ANV).
