Definiție
Bursita olecrani este inflamația bursei la cot. În mod colocvial, această inflamație este adesea denumită „cot de student”. Se face distincția între acută și cronică bursita olecrani, care au cauze diferite, dar un curs similar.
Cauze
O inflamație a bursei cotului poate avea o origine acută sau cronică. Adesea este cauzată de o supraîncărcare de lungă durată a cotului. Acest lucru poate fi cauzat, de exemplu, de întinderea întotdeauna pe cot atunci când lucrați regulat la birou.
Drept urmare, cotul sau bursa situată chiar sub piele sunt iritate permanent. Deoarece acest lucru este adesea cazul elevilor sau studenților care trebuie să învețe, acest lucru este denumit și „cotul elevului” sau „cotul elevului”. Acut, bursita olecrani este cauzat în principal de leziuni: atât leziunile deschise, de exemplu lacerări, cât și leziunile închise, de exemplu contuziile, pot provoca inflamația bursei.
Această formă de bursită afectează adesea sportivii care prezintă un risc ridicat de a suferi traume la nivelul cotului ca urmare a sportului lor, cum ar fi jucătorii de hochei pe gheață, jucătorii de volei sau luptătorii. O altă cauză a bursitei olecrani pot fi bolile metabolice (de ex gută). În plus, bolile sistemice, care sunt asociate cu o nereglementare a sistemului imunitar, poate provoca, de asemenea, inflamația bursei. Acestea includ în special bolile reumatice, cum ar fi reumatoidele artrită. În cazuri rare, bursita poate fi cauzată și direct de agenții patogeni care fie intră în țesut printr-o leziune, fie afectează bursa ca parte a unei boli infecțioase.
Simptome
Principalul simptom al bursitei olecrani este umflarea severă a cotului, care poate crește chiar până la dimensiunea unui ou de pui. Celelalte simptome cardinale ale inflamației (roșeață, supraîncălzire, durere și funcție limitată) sunt prezente și într-un tipic bursita cotului. Deoarece bursa este de obicei umplută cu un revărsat ca urmare a inflamației, se simte fermă și elastică.
În plus, așa-numitele „boabe de orez” pot fi descoperite ocazional sub piele în timpul palpării. Dacă inflamația a fost cauzată de bacterii, uneori poate duce și la o acumulare de puroi. În timp ce simptomele de bursită acută olecrani sunt foarte bruște și severe, o formă cronică poate fi vizibilă fie prin umflarea fără însoțire durere sau prin atacuri recurente.
Terapie
Terapia bursitei olecrani se începe de obicei în mod conservator, adică fără o intervenție chirurgicală: dacă măsurile conservatoare nu au ca rezultat nici o ameliorare sau doar o insuficientă a simptomelor, ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, acest lucru este rar cazul. O altă indicație pentru o intervenție chirurgicală sunt pacienții la care bursita este purulentă.
În timpul operației, toată bursa este îndepărtată (bursectomie) și, dacă este necesar, puroi este drenat. În forma purulentă, lanțuri de antibiotice trebuie de asemenea introdus în rană și lăsat acolo câteva zile. Imediat după operație, cotul trebuie imobilizat printr-o atelă a brațului superior.
Mai târziu, tratamentul suplimentar cu bandaje elastice ar trebui continuat pentru o perioadă de timp. Cu toate acestea, dacă există o tulpină incorectă sau leziuni în continuare, boala poate reapărea (recidiva). - Cel mai important lucru este imobilizarea articulația cotului, eventual cu ajutorul unei atele.
Trebuie remarcat faptul că, în special, activitatea care ar fi putut provoca supraîncărcarea cronică a cotului ar trebui oprită complet pentru o perioadă, dacă este posibil. - În plus, răcirea regiunii afectate are o durere-efect de ameliorare. Dacă există un revărsat mare, bursa este adesea perforată pentru a ameliora presiunea și, astfel, pentru a reduce durerea.
- Cu această ocazie, există opțiunea de a injecta antiinflamatoare, cum ar fi glucocorticoizi, în bursă în același timp. - Medicamentele care pot fi administrate pe cale orală și care ajută bine împotriva durerii din bursita olecrani sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen or diclofenac. - Dacă inflamația este cauzată de o bacterie, antibiotice poate fi, de asemenea, util.
Dacă este septic, adică bursita olecrani infectată bacterian, antibiotice sunt utilizate ca terapie. De obicei agentul patogen este o bacterie numită Staphylococcus aureus și poate fi combătut cu anumite antibiotice timp de 7-10 zile. Chiar dacă simptomele se ameliorează înainte de sfârșitul terapiei, antibioticul trebuie luat în continuare în timp, atât timp cât medicul îl prescrie.
Dacă pacientul încetează să mai ia antibioticul devreme, bacteria poate dezvolta rezistență la antibiotic sau inflamația se poate agrava după câteva zile. Unele cazuri de bursită olecrani pot dura câteva săptămâni cu durere și apoi luni de umflături. De exemplu, inflamația septică, adică inflamația bursei infectate cu bacterii care nu răspunde la terapia cu antibiotice.
În astfel de cazuri, este necesar din punct de vedere medical să consultați un chirurg ortoped pentru a efectua un tratament chirurgical al bursitei. Antibioticele sunt administrate de obicei pentru a sprijini operația, de asemenea pentru a preveni infecțiile cauzate de operație. Adesea a străpungere se face mai întâi înainte de o operație, cu care fie fluid, fie puroi poate fi drenat.
În cazul bursitei septice olecrani, întreaga bursă este eliminată într-o singură operație. Chiar și în cazul cursurilor non-septice, dar complicate de bursită olecraniană, se elimină întreaga bursă; acest lucru se poate face în ambulatoriu în anumite circumstanțe. Rana cutanată se vindecă de obicei în decurs de 2 săptămâni.
După operație, cotul este imobilizat cu o atelă până când poate fi reintrodus după 3-4 săptămâni. Bursa nu crește din nou după operație, dar se formează țesut nou care poate înlocui parțial funcția. Mușchii din jurul cotului trebuie apoi stabilizați sub îngrijire fizioterapeutică pentru a contracara inflamația articulației pe termen lung. Mai multe despre acest lucru la:
- Operarea unei bursite
