Riscuri la pacienții supraponderali și la fumători
Excesul de greutate pacienții sunt considerați expuși riscului, acest lucru este valabil mai ales în cazurile de supraponderalitate severă. Masa corporală suplimentară poate duce la numeroase complicații înainte, în timpul și după anestezie. Excesul de greutate pacienții suferă adesea de boli concomitente precum diabet și hipertensiune arterială.
În plus, există adesea probleme cu performanța cardiacă și respiraţie, care măresc riscuri de anestezie și chirurgie. Introducerea tubului în trahee înainte de operație poate fi îngreunată considerabil de masele de grăsime. Acestea pot obstrucționa căile respiratorii și astfel pot crește riscul unei falsificări intubare, caz în care tubul este introdus accidental în esofag în locul traheei.
Pentru a preveni acest lucru, instrumentele cu fibră optică cu cameră sunt adesea utilizate în intubații dificile. O altă problemă poate fi dozarea corectă a medicamentelor necesare pentru anestezie, ca și în cazul exces de greutate pacienților este necesară o doză mai mare pentru a obține efectul dorit. De asemenea, este important să se monitorizeze atent pacienții după procedură, deoarece pacienții supraponderali prezintă un risc crescut de tromboze și embolii ulterioare, care pot pune viața în pericol în cazul embolie, De exemplu.
Fumatul are numeroase efecte negative asupra organismului și implică, de asemenea, un risc crescut de complicații sub anestezie. Pe de o parte, fumat poate duce la o restricție a funcției cardiace, vasculare și pulmonare, crescând astfel riscul general de intervenție chirurgicală. În plus, fumat stimulează producția de suc gastric.
Astfel, în ciuda presupusei sobrietăți a pacientului, o mare acumulare de stomac conținutul poate apărea din cauza lipsei de alimente și lichide, ceea ce crește riscul de vărsături și pătrunderea ulterioară a sucului gastric în tractului respirator (aspiraţie). În acest caz, există nu numai riscul de sufocare, ci și sucul gastric acid poate provoca daune plămân țesut. În plus, un studiu a arătat că fumătorii au nevoie de o doză mai mare de anestezice și analgezice decât nefumătorii pentru a obține efectul dorit.
Pentru anestezic propofol, fumătorii au trebuit să utilizeze o doză cu 38% mai mare pentru a induce anestezia și o doză cu 33% mai mare pentru a menține anestezia. Motivul pentru acest lucru este încă neclar, dar efectul nicotină este suspectat. Fumătorii au, de asemenea, un risc mai mare de vindecarea ranilor tulburări și tromboze după operație.
