Simptome
postpartum depresiune este boală mintală care începe la femei în primele câteva luni după naștere. În funcție de sursă, debutul este raportat în decurs de 1 până la 12 luni de la livrare. Se manifestă în aceleași simptome ca și alte depresiuni și durează câteva săptămâni până la luni. Postpartum depresiune este frecventă și afectează între 10% și 15% dintre noile mame. Simptomele posibile includ:
- Stare depresivă, tristețe, pierderea interesului, anxietate, lipsă de speranță.
- Tulburări de somn
- Lipsă de energie, lipsă de aparență, dificultăți de concentrare.
- Iritabilitate
- Plânsuri frecvente, puieturi
- Gândurile de sinucidere
- Lipsa poftei de mâncare
Cauze
Cauzele exacte nu sunt pe deplin înțelese. Factorii hormonali, fizici și sociali sunt considerați responsabili. Ca factor de risc, predispoziția (vulnerabilitatea) este deosebit de importantă. Cei care au deja depresiune au un risc crescut.
Diagnostic
Detectarea timpurie este importantă. Diagnosticul se face în îngrijirea medicală utilizând istoricul pacientului, un chestionar (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) sau cu un interviu structurat. De deosebit de depresie postpartum este comun „baby blues”(Disforie postpartum, zile de plâns), care durează doar ore până la zile și apare în primele 7-10 zile după naștere. Mai rar, alte tulburări mentale apar după naștere, de exemplu, postpartum psihoză cu tulburări senzoriale sau tulburări de anxietate. Cauze organice precum de fier deficit sau hipotiroidism poate provoca, de asemenea, simptome similare cu depresie postpartum. Link: Scala de depresie postnatală din Edinburgh
Tratament
Ca și alte depresiuni, depresie postpartum este tratat cu abordări psihoterapeutice și medicamente, printre alte metode. Dacă este sever, este indicat tratamentul internat într-o unitate de maternitate. Antidepresivele sunt utilizate pentru tratamentul medicamentos. Literatura menționează în principal SSRI, cum ar fi citalopramului, paroxetină și sertralină și triciclice antidepresive precum nortriptilină, amitriptilină și trimipramină. Acest lucru ridică întrebarea dacă alăptarea poate continua. Conform literaturii, unele antidepresive poate fi luat în timpul alăptării. Beneficiile alăptării și posibilele riscuri pentru sugar trebuie să fie puse în balanță reciproc în mod individual. Efectele antidepresivelor sunt întârziate în 2-4 săptămâni. Brexanolonă (Zulresso) este un agent neuroactiv din grupul modulatorilor receptorilor GABA-A pentru tratamentul depresiei postpartum. Substanța corespunde progesteron metabolit alopregnanolon, al cărui nivel este cel mai ridicat în al treilea trimestru al anului sarcină. Medicamentul este administrat sub supraveghere medicală timp de 60 de ore sub formă de perfuzie intravenoasă continuă. Cea mai comună posibilă efecte adverse include somnolență, uscat gură, pierderea cunoștinței și înroșirea feței.
