Testul Rinne este o procedură de test ORL subiectivă, neinvazivă și rapid realizabilă, care utilizează o diapazonă vibratoare pentru a compara conducerea osoasă și conducta aerului unei urechi. Procedura de testare poate fi utilizată pentru a face declarații de diagnostic diferențiale despre tipul de pierderea auzului, care permit în special să se facă o distincție între pierderea auzului senzorială și conductivă. Deoarece testul Rinne este o procedură de testare subiectivă, pacientul trebuie să fie dispus să coopereze și ar trebui, de asemenea, să poată urma testul și instrucțiunile personalului de testare fără limitări.
Ce este testul Rinne?
Testul Rinne este o procedură de test ORL subiectivă, neinvazivă și rapidă care folosește o diapazonă vibratoare pentru a compara conducerea osoasă și conducta aerului unei urechi. Testul Rinne este un test subiectiv utilizat în otorinolaringologie. Heinrich Adolf Rinne a descris prima dată procedura în 1855. La fel ca în cazul testului Weber și al testului Bing, și testul Rinne este un test al diapozitivului. Se compară conducerea aerului și conducerea osoasă a sunetului, ceea ce, în combinație cu rezultatele testului Weber, face posibilă atribuirea pierderea auzului. În majoritatea cazurilor, testul Weber precede testul Rinne. Cu toate acestea, cele două proceduri pot fi utilizate și în ordine inversă în anumite circumstanțe. Testul orientat clinic al testului Rinne funcționează pe proprietățile fiziologice ale urechii și servește astfel la diagnosticarea recepției sunetului sau a tulburărilor de conducere a sunetului. Fiecare ureche este testată individual. Dacă testul Weber a dezvăluit anterior unilateral pierderea auzului, testul Rinne se efectuează în general pe o singură ureche.
Funcția, efectul și obiectivele
Împreună cu testul Weber, testul Rinne formează astăzi procedura standardizată pentru examinarea tulburărilor de auz. Procedura de testare poate fi utilizată atât pentru pierderea auzului unilateral, cât și pentru pierderea auzului bilateral. Deoarece testul Rinne face posibilă distincția între pierderea auzului senzorială și conductivă, procedura are în primul rând o semnificație diferențială a diagnosticului. Fiecare practică ORL este capabilă să efectueze procedura de testare. În pregătirea pentru procedura de testare, un diapazon este setat în vibrații. Personalul care efectuează testul pune apoi piciorul vibrator al diapazonului pe procesul mastoid. Acesta este un canal osos care este responsabil pentru transferul senzațiilor sonore și este situat ca un proces osos în spatele fiecărei auricule. Pacientul aude acum un ton prin vibrațiile diapazonului. Personalul care efectuează testul îi cere să-i anunțe când se oprește sunetul. După tăcerea percepută subiectiv a conducției osoase din spatele urechii, diapazonul este ținut acum pe conducta de aer din fața urechii. Instrumentul nu este lovit din nou în acest scop. În mod normal, osiculele și timpan amplificați sunetul pe conducta de aer din fața auriculei. Prin urmare, un pacient cu auz normal aude sunetul care a fost redus la tăcere la conducerea osoasă, la conducerea aerului din fața urechii, de îndată ce diapazonul este ținut în fața urechii. Conducerea aerului a unui pacient sănătos reproduce în mod natural sunetul din canalele urechii mai mult decât procesul mastoid al conducerii osoase. Testul jgheabului este considerat pozitiv dacă pacientul aude din nou sunetul prin conducta de aer. Dacă nu îl mai poate auzi nici măcar în fața auriculei, rezultatul testului este considerat negativ. În cazul pierderii auditive conductive, pacientul aude sunetul diapozitivului mai puternic și mai lung prin conducta osoasă decât prin conducta aerului. Prin urmare, un test Rinne negativ poate indica o pierdere de auz conductivă. Dacă, pe de altă parte, există o pierdere a auzului senzorială, pacientul abia aude sunetul atât asupra conducerii osoase, cât și a aerului. Cu toate acestea, percepția sunetului asupra conducerii aerului nu este niciodată mai rea decât percepția asupra conducerii osoase în pierderea auzului senzorial neural.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Deoarece testul Rinne este unul dintre testele auditive subiective, procedura nu este adecvată necondiționat pentru fiecare pacient. La copii și persoanele cu deficiențe mintale, testul Rinne poate produce rezultate false. Percepția subiectivă și cooperarea pacientului sunt punctul central al procedurii de testare. Este dificil pentru personalul care efectuează testul să evalueze măsura în care afirmațiile făcute despre percepția sunetului corespund adevărului. Prin urmare, testul Rinne este la fel de nepotrivit pentru pacienții care nu doresc, de exemplu, ca alte teste auditive din grupul procedurilor de testare subiective. În special, dacă rezultatele testelor Weber și Rinne sunt contradictorii, personalul de testare poate pune la îndoială cooperarea pacientului sau poate suspecta că percepția subiectului a fost incorectă. Nici testul Weber, nici testul Rinne nu implică niciun efort din partea pacientului. De fapt, testul Rinne este unul dintre cele mai rapide teste ORL care s-au efectuat vreodată. Deoarece testul este o procedură neinvazivă, pacientul nu trebuie să fie internat în spital sau să urmeze reguli speciale de conduită înainte de procedură. Nu există riscuri sau efecte secundare asociate cu testul Rinne. Cel mult, apar ușoare sunete temporare în urechi. De regulă, testul Rinne nu se efectuează niciodată independent, ci întotdeauna în combinație cu testul Weber, care este la fel de ușor de realizat și, ca și testul Rinne, nu prezintă riscuri sau efecte secundare. Testul Weber implică, de asemenea, vibrația unui diapazon, care este plasat pe coroana celui care testează cap. Sunetul este transmis în fază către ambele urechi interioare prin conducta osoasă pentru auz normal. Rezultatele care se abat de la aceasta indică o tulburare de auz unilaterală sau asimetrică, care poate fi determinată în continuare folosind testul Rinne.
