Termenul trunchiul cerebral reflexul include toate reflex care, ocolind conștiința, sunt direcționate din trunchiul cerebral prin fibre eferente ale cranianului corespunzător nervi direct la organele efectoare - de obicei mușchi specifici. trunchi cerebral reflex, care servesc la protejarea împotriva rănirii iminente, joacă un rol critic în determinarea creier deces înainte de îndepărtarea organelor. Dacă doar unul dintre reflex funcționează când trunchiul cerebral reflexele sunt testate, creier moartea nu există și niciun organ nu poate fi îndepărtat pentru donarea de organe.
Ce sunt reflexele trunchiului cerebral?
Reflexele trunchiului cerebral sunt declanșate de trunchiul cerebral după primirea mesajelor senzoriale adecvate. Reflexele trunchiului cerebral sunt declanșate de trunchiul cerebral la primirea mesajelor senzoriale adecvate. În majoritatea cazurilor, „instrucțiunile” motorii sunt direcționate către organele efectoare, adică către mușchii specifici. Caracteristica reflexelor trunchiului cerebral este latența lor scurtă de la primirea mesajelor senzoriale până la executarea reflexului. Timpul scurt de reacție este atins prin ocolirea conștiinței în cea mai mare măsură posibilă. Semnalele primite ale senzorului nu sunt mai întâi procesate de către anumite creier regiuni și rezumate pentru o evaluare adecvată pentru a iniția un răspuns voluntar, dar sunt transformate în potențiale de acțiune directă fără ocolișuri. Deoarece conștiința este în mare parte ocolită în acest proces, reflexele funcționează chiar și în inconștiența profundă, astfel încât funcția de protecție a corpului este menținută chiar și în timpul inconștienței temporare. În mod specific, aceste reflexe sunt reflexul pupilar, pleoapă reflex de închidere, reflexul vestibulo-ocular (VOR) și tuse și reflexe gag. Reflexele pupilare și de închidere a capacului sunt de obicei verificate în mod obișnuit în caz de accident inconștient. Când oricare elev este iluminat cu o lumină de diagnosticare, ambii elevi ar trebui să se strângă în mod vizibil și pleoapă închiderea este de așteptat ca răspuns automat la atingerea corneei.
Funcția și sarcina
Cea mai importantă funcție și sarcină este protejarea organelor afectate de leziuni iminente prin incidența bruscă puternică a luminii (reflex pupilar) sau de impactul corpului străin asupra corneei de către insecte sau alte mici care zboară obiecte (reflex cornean). Reflexul traheal (tuse reflex) protejează tractului respirator din neintenționat inhalare de corpuri străine mai mari sau mai mici, iar reflexul faringian (reflex gag) protejează esofagul și tractului digestiv de la obiecte care sunt prea mari sau au intrat neintenționat în gură și să devină necomestibil. Un factor crucial pentru eficiența funcției de protecție a reflexelor trunchiului cerebral este un timp de reacție extrem de scurt în intervalul de milisecunde. Aceasta înseamnă că conștiința nu poate fi implicată în cadrul reflexului, deoarece timpul necesar procesării semnalelor primite ar fi prea mare. În același timp, ocolirea conștiinței are avantajul că funcția de protecție este menținută chiar dacă pacientul este inconștient. Reflexul gag și reflexul vestibulo-ocular ocupă o anumită poziție excepțională. Reflexul gag poate fi influențat sau suprimat voluntar într-un anumit grad. Acest lucru necesită de obicei ca persoana să se poată concentra asupra acestuia înainte ca reflexul gag să intre, de exemplu atunci când este introdus un tub de alimentare. Reflexul vestibulo-ocular joacă un rol special și mai mare. Are o funcție de protecție directă mai mică decât sarcinile practice care sunt importante pentru a face față cerințelor zilnice de mișcare. Mers vertical funcţionare și secvențe de mișcare similare pot fi stăpânite numai cu un reflex ocular vestibular intact. Are sarcina de a putea vedea în continuare un obiect focalizat în ciuda rapidității cap mișcări. VOR se asigură că ochii se urmăresc împotriva cap mișcare, care este aproximativ comparabilă cu o cameră stabilizată prin giroscop. Aceasta înseamnă că atunci când suntem jogging, de exemplu, putem continua să vedem împrejurimile relativ brusc în câmpul vizual, în ciuda mișcărilor rapide în sus și în jos ale cap. VOR este controlat de organele arcuate și otolite ale sensului de echilibra. Arcurile răspund la accelerații de rotație, iar organele otolitelor răspund la accelerații liniare. În fiecare caz, ochii sunt mișcați în opoziție cu accelerația experimentată. Acest lucru funcționează și atunci când nu numai capul, ci întregul corp este supus accelerației.
Boli și afecțiuni
Cursul corect al unui reflex al trunchiului cerebral necesită ca mușchii implicați și fibrele aferente și eferente ale corespunzătorului nervi sunt funcționale și că trunchiul cerebral poate asigura cablarea necesară a impulsurilor nervoase. Cele trei reflexe care implică ochii sau pleoapele sunt consensuale. Dacă un stimul este aplicat unui singur ochi, ochiul neafectat urmărește și reflexul. Dacă un singur ochi efectuează reflexul, alternarea stimulilor la ambii ochi poate determina ce fibre nervoase aferente sau eferente sunt afectate. O tulburare majoră - de obicei reversibilă - a reflexelor poate apărea din cauza toxinelor nervoase sau chiar a consumului de alcool sau alte medicamente. Dacă reflexul pupilar și pleoapă reflexul de închidere eșuează la unul sau la ambii ochi, funcția de protecție se pierde, astfel încât persoana afectată trebuie să fie extrem de atentă în ceea ce privește posibilele leziuni ale corneei și în ceea ce privește strălucirea din surse puternice de lumină. Un eșec al tuse reflexul are consecințe mai grave pentru persoana afectată decât eșecul reflexului gag, deoarece un reflex de tuse inactivat poate fi ușor conduce la pătrunderea corpurilor străine - inclusiv a lichidelor - în trahee, cu consecințe uneori grave până la pericolul de sufocare. Deoarece VOR nu îndeplinește atât o funcție de protecție, cât este necesară în mod constant pentru a susține mișcarea, o afectare funcțională are un efect deosebit de grav. Chiar și mersul normal este posibil doar în condiții dificile. Dacă organele vestibulare prezintă în sine tulburări funcționale, de exemplu ca urmare a tulburărilor circulatorii sau grele alcool consumul, nu numai atacurile de filare și greaţă poate apărea, dar VOR urmărește apoi mesajele senzoriale înșelătoare ale organelor vestibulare și ale mișcărilor inconștiente, tulburătoare ale ochiului sau tremurăturilor oculare (nistagmus) apar, care agravează semnificativ situația. În accidente inconștiente victimele suspectate de moarte cerebrală, testarea reflexelor trunchiului cerebral servește ca un criteriu important pentru determinarea morții cerebrale dacă trebuie luată o decizie cu privire la îndepărtarea unui organ pentru donație.
