Diagnosticul electrocardiogramei Electrocardiogramă

Diagnosticul electrocardiogramei

Datorită formării și regresiei excitației definite cu precizie, abaterile undelor și intervalelor individuale pot fi atribuite în mod specific defecțiunilor. Observând undele P individuale, regularitatea și frecvența lor, concluziile despre inimă Un ritm sinusal normativ este prezent dacă undele P sunt regulate și pozitive în derivarea II și III, intervalele PP sunt regulate și fiecare undă P este urmată de un complex QRS. Normalul inimă rata la adulți este între 60 și 100 bpm.

O mai mare inimă rata este cunoscută sub numele de tahicardie, frecvențe mai lente decât în ​​mod normal ca bradicardie. Blocajele în tranziția de la atriu la ventricul sunt indicate prin intervale prelungite de PQ sau absența complexelor QRS. Dacă timpul PQ este extins anormal, un Bloc AV este prezent; dacă fiecare undă P este urmată de un complex QRS, tranziția este întârziată.

Aceasta înseamnă că excitația de la atriu la cameră este prelungită, dar totuși apare în mod regulat la fiecare excitație. Aceasta corespunde unui Bloc AV I ° (bloc atrio-ventricular; atriu = atriu, ventricul = cameră). Dacă un complex QRS nu mai urmează fiecare undă P, aceasta este denumită Bloc AV II °.

Acest bloc este din nou împărțit în 2 tipuri: mai multe excitații atriale pot fi blocate una după alta. Cel mai periculos tip este AV-Block III °. În acest caz, transmisia de excitație de la atriu la cameră este complet absentă.

Aceasta înseamnă că unda P nu mai este urmată de un complex QRS. O altă funcție cardiacă este posibilă numai dacă un sistem de înlocuire este format de inimă. Acest lucru este demonstrat de undele P care apar în mod independent și complexele QRS.

Prin evaluarea complexului ventricular sau regresia excitației, se pot trage concluzii despre semnele de ischemie (aport insuficient de oxigen sau nutrienți) sau tulburări electrolitice. Dacă intervalul ST> 0.2 mV pe peretele anterior în două conducte adiacente devine pozitiv, termenul medical este infarctul miocardic de creștere ST (STEMI), adică un atac de cord, un aport redus de oxigen într-o anumită zonă a mușchiului inimii. Cu toate acestea, atacurile de cord sunt posibile și fără creșterea ST (Non-STEMI = NSTEMI).

Anghină pectoris se manifestă printr-o coborâre a segmentului ST. Tulburări electrolitice, în special schimbări în potasiu, Cum ar fi hipokaliemie, se poate manifesta prin formarea unei alte unde după unda T (așa-numita undă U). Este un semn al regresiei de excitație întârziată.

Hiperkaliemia se caracterizează printr-o undă T crescută și un complex QRS extins. O linie zero (linie izoelectrică permanentă) apare atunci când nu există nicio diferență de potențial între două puncte de derivare. Este un semn al asistolă (stop cardiovascular).

Tulburările de conducere a excitației pot fi evaluate examinând linia de bază: Pe lângă evaluarea excitației inimii, electrocardiogramă poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina tipul de poziție a inimii. Pe de o parte, aceasta indică poziția inimii în pieptpe de altă parte, indică și îngroșări individuale ale peretelui, de exemplu datorită stresului suplimentar sau inflamației. Poziția este determinată de cursul excitației de la baza inimii până la vârf și poate fi determinată cu ajutorul cercului Cabrera.

În timp ce un tip abrupt sau stângaci este fiziologic, un tip dreptaci poate fi o indicație a pulmonarului embolie datorită stresului acut crescut. Astfel, tipul de poziție permite evaluarea dimensiunii și poziției inimii în torace și poate fi o indicație a bolilor cardiace grave. Un alt mod de examinare a inimii este așa-numitul ecou de rândunică, în care un ultrasunete sonda este înghițită și apropierea esofagului de inimă permite evaluarea funcționării inimii.

• Tipul 1 (Type- Wenckebach) înseamnă că distanța dintre unda P și complexul QRS crește cu fiecare excitație până când tranziția se oprește complet. După aceea, perioada începe din nou.
• Tipul 2 (tip Mobitz) duce la o blocare bruscă a excitației Vorhofer către cameră fără a fi extins intervalul anterior.
• Fluturarea atrială este indicată de un model tipic de tip dinte de fierăstrău de la linia de bază,
• Fibrilatie atriala prezintă un model ușor asemănător dinților de ferăstrău al liniei de bază. Complexele QRS sunt aleatorii și nu ritmice, unda P lipsește.