Diagnostic
Diagnosticul unui psihoză nu necesită inițial niciun medicament aparativ, ci este un diagnostic pur clinic și se face pe baza comportamentului și simptomelor pacientului. Odată ce diagnosticul a fost pus, totuși, trebuie efectuate diagnostice suplimentare pentru a restrânge posibilele cauze ale psihoză. Pentru a exclude prezența organicului psihoză, este în primul rând important să luați o anamneză exactă.
Întrucât persoanele afectate nu sunt în măsură să poarte o conversație adecvată chiar și în timpul unei psihoze, medicul curant este adesea dependent de anamneza străină, adică de interogarea unor rude apropiate, cunoscuți și prieteni. Importantă pentru anamneză este problema bolilor anterioare, atât somatice, cât și psihologice. De asemenea, este foarte important să aflăm dacă a avut loc vreodată un episod psihotic.
În plus, un posibil consum de droguri ar trebui pus sub semnul întrebării exact. De asemenea, problema medicamentelor luate în mod regulat este importantă. După anamneză urmează luarea sânge probe.
Și aici pot fi dezvăluite boli fizice, care pot fi un posibil declanșator al psihozei. În multe cazuri, este de asemenea util să faceți o imagine a cap pentru a exclude procesele care consumă spațiu în creier sau, de exemplu, boli precum scleroză multiplă. La pacienții mai în vârstă - în funcție de problema în cauză - poate fi utilizată tomografia computerizată (CT) mai rapid disponibilă, care poate fi utilizată pentru a exclude procesele de ocupare a spațiului relativ fiabil.
Cu toate acestea, pentru pacienții mai tineri și întrebări speciale, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este mai probabil să fie utilizată. O electroencefalogramă (EEG), adică o examinare a creier valuri, poate fi, de asemenea, necesar. Ce examinări suplimentare sunt necesare depinde de rezultatele actuale ale examinării.
Tratament Terapie
În cazul unei psihoze, este important să începeți tratamentul rapid. În funcție de gravitatea psihozei, tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu sau internat. Adesea, totuși, tratamentul internat este recomandat datorită severității simptomelor care determină pacientul să se pună în pericol.
Prima alegere pentru tratamentul psihozei sunt drogurile, așa-numitele antipsihotice sau neuroleptice. Grupul acestor medicamente include numeroase substanțe active diferite, dar aproape toate intervin într-o măsură mai mare sau mai mică în dopamina metabolismul în creier și astfel conduc mai presus de toate la limitarea rapidă a iluziilor și halucinații. În majoritatea cazurilor, antipsihoticele ar trebui administrate în continuare chiar și după ce simptomele au dispărut, deoarece acestea reduc semnificativ probabilitatea reapariției psihozei.
Cât timp trebuie luat medicamentul trebuie decis individual. În special în cazul psihozelor cu un curs recurent (recurent), cum ar fi schizofrenie, este adesea necesar să luați medicamentul permanent. Se face distincția între antipsihoticele tipice și cele atipice.
În zilele noastre, antipsihotice atipice precum risperidonei, quetiapina, clozapina, olanzapina și aripiprazolul sunt din ce în ce mai utilizate. Antipsihotice tipice, cum ar fi Haloperidol, sunt utilizate în prezent în principal în faza acută. Cu toate acestea, care antipsihotic este utilizat trebuie decis individual.
Procedurile psihoterapeutice joacă doar un rol minor în faza acută a psihozei, dar pot ajuta la evoluția bolii. Pacienții care au experimentat o psihoză pot participa și la grupuri de psihoeducare. Aici aceștia sunt informați despre subiectul psihozei și despre cum să se ocupe de aceasta și să se întâlnească cu oameni cu aceeași idee.
În cazul psihozelor organice, tratamentul bolii declanșatoare este prima prioritate. Zyprexa este un medicament din grupul antipsihoticelor. Conține ingredientul activ olanzapină și este unul dintre substanțele atipice neuroleptice. Este utilizat în principal pentru tratamentul psihozelor care apar în contextul paranoicului schizofrenie.
Este, de asemenea, utilizat pentru tratarea tulburărilor bipolare. În plus, olanzapina poate fi utilizată ca al doilea medicament în depresiune pentru așa-numita terapie de augmentare. Teoria este că creșterea unui al doilea medicament, în acest caz olanzapina, are un efect suplimentar de ridicare a dispoziției. Reacțiile adverse foarte frecvente și frecvente ale olanzapinei sunt creșterea în greutate, oboseala, uscarea gură, amețeli, greaţă- vărsături, constipaţie, insomnie și neliniște, crește în anumite sânge niveluri, edem (retenție de apă), mișcări neobișnuite (diskinezie), erupție cutanată, dureri articulare și tulburări ale funcției sexuale.
Toate articolele din această serie:
