Cauze | Luxația șoldului după un TEP

Cauze

Există diverse cauze posibile pentru luxarea șoldului după un TEP, prin care principala cauză poate fi o defecțiune a pacientului operat după operație. Cu toate acestea, problemele cu protezele propriu-zise sau cu locul chirurgical pot fi, de asemenea, motivul unei luxații. Este important să se distingă dacă trauma adecvată sau mișcarea normală de zi cu zi a fost cauza luxației șoldului.

Deși riscul luxației șoldului cu o proteză de șold poate fi redus, nu poate fi niciodată complet eliminat. De exemplu, loviturile, căderile sau accidentele în care șoldul este expus la presiune ridicată pot provoca luxație. În mod similar, mișcările excesive care suprasolicită proteza pot duce, de asemenea, la luxație, deși, în funcție de calea de acces în timpul intervenției chirurgicale, anumite mișcări pot fi mai susceptibile de a fi cauza.

În cazul unei abordări chirurgicale laterale, riscul unei luxații a șoldului după TEP este cel mai mare în cazul unei rotație externă, o rotație a picior în jurul axei longitudinale cu piciorul îndreptat spre exterior sau aducție, adică conducerea celor afectați picior spre interior. Dacă proteza a fost inserată din lateral-spate, flexia excesivă a șoldului și rotația internă sunt principalele cauze. Mișcările care corespund acestui model sunt așezate sau în picioare sau îndoire profundă. Cu toate acestea, dacă aceste mișcări sunt mișcări cotidiene și controlate, o proteză care nu este așezată în mod optim sau, de exemplu, slăbită în cazul unei infecții, poate fi cauza luxației șoldului după intervenția chirurgicală TEP, care trebuie corectată chirurgical. musculatura slab dezvoltată și slabă a pacientului poate duce, de asemenea, la supra-mobilitate în articulație și astfel poate fi cauza luxației într-o endoproteză totală. Mai rar, sunt avute în vedere și defecte materiale.

Diagnostic

Când se tratează o luxație a șoldului după o proteză de șold, istoricul medical, inspecția și metodele instrumentale conduc la un diagnostic. În primul rând, pacientul ar trebui să fie întrebat despre un factor declanșator, cum ar fi trauma sau mișcarea anterioară. O inspecție va duce apoi la un diagnostic dacă este scurtat picior care este rotit incorect spre exterior sau spre interior este vizibil.

Important pentru diagnostic este un radiografie a șoldului în planul anterior și lateral pentru a evalua amploarea luxației șoldului după intervenția chirurgicală TEP și pentru a putea exclude slăbirea sau necorespunderea protezei. Dacă acest lucru nu este suficient, tomografia computerizată poate oferi imagini mai precise și o evaluare fiabilă a luxației șoldului. După aceasta, se ia o decizie dacă este necesară sau nu o intervenție chirurgicală suplimentară.

Dacă nu sunt detectate anomalii, secvența de mișcare și, astfel, posibil mecanismul de dislocare pot fi reconstruite într-un convertor de imagine prin mișcare Radiografie imagini. În acest fel, diagnosticul de luxație cu a proteză de șold poate fi obiectivată. În plus, parametrii inflamației în sânge trebuie măsurată pentru a exclude infecția (vezi: Complicația intervenției chirurgicale a protezei de șold).