Luxația osiculară ̈chelchen | Hipoacuzie acută

Luxația osiculară ̈chelchen

Cele trei osicle (ciocan, nicovală și etrier) transmit sunet de la timpan la urechea interioară. Ca toate celelalte articulații, sunt conectate prin țesut conjunctiv și ligamente, care sunt foarte vulnerabile la impactul violent. desi articulații între osiculele auditive nu pot fi rănite direct, ele pot fi rănite prin impacturi puternice violente asupra craniu.

Accidentele, căderile și boxul pot întrerupe legătura dintre osiculele individuale. Aceasta duce la dislocare (luxație) și pierderea acută a auzului. O terapie chirurgicală (timpanoplastie, vezi mai jos) poate duce la îmbunătățire.

Fractura craniului (fractură bazală a craniului)

În cazul în care fractură linia trece direct prin urechea medie (fractură piramidală longitudinală) într-o craniu fractură, aceasta poate deteriora nervul auditiv (nervul vestibulococlear). In plus sânge ieșind din fractură poate curge în urechea medie și afectează transmisia sonoră a osiculelor (hematotimpan). Terapia chirurgicală este inevitabilă pentru fracturile severe. Terapia este interdisciplinară, adică specialistul în ureche, nas iar medicina gâtului lucrează împreună cu specialistul în neurologie, neuroradiologul și un neurochirurg.

Terapie

Ce cauzează senzor neuronal acut pierderea auzului și cum este tratat? - Surditate bruscă (pierderea acută a auzului, anghină pectoral al urechea interioară, surditate apoplectiformă) Surditatea bruscă este bruscă, de obicei unilaterală pierderea auzului. - Zgomotele urechii (tinitus) și poate apărea și o senzație de presiune asemănătoare cu vata.

O cauză este rar întâlnită, dar este de obicei explicată de o tulburare circulatorie locală în urechea interioară. - Multe boli subiacente (de ex hipertensiune arterială, inimă insuficiență = insuficiență cardiacă) poate provoca surditate bruscă și trebuie luat în considerare în terapie. Astăzi, tratamentul cu perfuzie este cea mai importantă terapie.

Așa-numita soluție de amidon hidroxietilic (HAES) îmbunătățește proprietățile de curgere ale sânge. Acest efect este îmbunătățit în continuare prin adăugarea de sânge medicamente care promovează circulația. O boală de bază, cum ar fi hipertensiune arterială cu siguranță ar trebui tratat și stres, nicotină (fumat) și trebuie evitat consumul excesiv de cafea.

• Expunere la zgomot Niveluri ridicate de zgomot, cum ar fi cele generate în discotecile puternice sau de către motoarele cu reacție, pot duce la pierderea acută a auzului. Zgomotul în ureche, amețelile și senzația de presiune în ureche pot însoți pierderea auzului. O pauză mai lungă într-un mediu liniștit, purtarea de protecție auditivă și căști de urechi poate ajuta în viitor.
• Infecții ale urechii interne Virusuri și bacterii poate infecta acut urechea internă și poate contribui la pierderea auzului. Acestea sunt de obicei infecții transmise de la meninge (meningita) Sau zona zoster (zoster oticus). Oreion, stacojiu febră, tifos iar borrelioza se poate răspândi și la urechea internă.

Tratamentul se efectuează pe de o parte cu doze mari de antibiotice sau statice ale virusului și pe de altă parte cu medicamente antiinflamatoare (cortizonul). - Intoxicație cu droguri (ototoxicoză) Unele medicamente au efectul secundar nedorit de a provoca leziuni ale urechii interne, amețeli și tinitus. Cu toate acestea, deteriorarea urechii interne depinde de cantitatea de medicament respectiv și este destul de rară atunci când este administrată într-un mod controlat.

Aceste medicamente includ antibiotice din grupul aminoglicozidic (gentamicină), diuretice (furosemid, nume comercial: Lasix®) și unele cito-statistice (medicamente utilizate pentru tratamentul cancer). Dacă deteriorarea urechii interne este cauzată de medicamente, medicamentul trebuie întrerupt, deoarece deteriorarea este reversibilă, mai ales la început. - Toxine de mediu

• Craniu fractură (fractura bazei craniului) În cazul unui fractura craniului, linia de fractură poate trece prin părțile urechii.

Dacă linia de fractură se află în zona urechii interne (fractură piramidală transversală), pierderea acută a auzului, amețeli și, eventual, paralizie facială (pareza facială) pot apărea. Tratamentul depinde de amploarea fracturii și este efectuat de o echipă de medici de la ORL, neurologie și radiologie. - Leziunea craniului (contondent cap traume, labirintice şoc, commotio labyrinthi) Chiar dacă impactul violent nu este direct asupra urechii, o undă de șoc distructivă poate fi transmisă prin osici către urechea internă.

Simptomele sunt multiple și sunt însoțite de pierderea masivă a auzului, amețeli, senzație de presiune și tinitus. În funcție de amploarea leziunii, se caută terapie conservatoare sau chirurgicală. - Lacrima ferestrei ovale și / sau rotunde urechea medie (cavitatea timpanică cu osicule) este conectată la urechea internă (cohleea și arcadele) prin două membrane subțiri (membrane; fereastră rotundă și ovală).

Aceste membrane pot fi deteriorate de accidente, zgomot, intervenții chirurgicale la urechi, presiune și tumori. Simptomele tipice sunt auzul variabil, amețeli, tinitus și presiunea urechii. - Boala Meniere; Boala Menière Această boală afectează în principal bărbații de vârstă mijlocie.

În mod evident, apare adesea la pacienții instabili din punct de vedere vegetativ după stres psihologic, modificări ale vremii, alcool, cafeină și nicotină abuz sau după infecții banale. În prim-plan un rotativ sever amețeală apare la intervale de timp, care este însoțit în plus de zgomote în urechi și o senzație de presiune asemănătoare vâinii în ureche. În timpul convulsiei există o pierdere acută a auzului urechii interne care poate dura câteva ore.

Cauza este încă neclară, dar se suspectează că este o perturbare a fluidelor din organul echilibrului (endolimfă / perilimf) și concentrațiile lor de sare (electroliți). Terapia se efectuează simptomatic cu medicamente împotriva greaţă precum dimenhidrinatul (Vomex ®). Betahistina (Acqamen retard ®) se administrează într-un interval fără crize.