Procedura chirurgicală
Există numeroase terapii care sunt oferite în tratamentul haluce valgus. În primul rând, se examinează posibilitatea unei abordări conservatoare care să evite intervenția chirurgicală. În etapele inițiale, branțurile care susțin arcul piciorului pot încetini progresia ulterioară a bolii și ameliora simptomele.
Atelele speciale pot reduce presiunea pe degetele adiacente și pot ajuta la prevenirea rănilor de presiune. (vezi: terapia conservatoare a haluce valgus) În plus, utilizarea anumitor tehnici de încălțăminte și gimnastică este concepută pentru a compensa consecințele hallux valgus și a încetini progresia bolii. În cazul unui pronunțat malpoziția picioruluicu toate acestea, intervenția chirurgicală este adesea inevitabilă.
În timp ce măsurile conservatoare încetinesc doar progresia bolii, diferite tehnici chirurgicale pot scuti pacientul de durere permanent. Indicația pentru intervenția chirurgicală este de obicei determinată de un chirurg ortoped, care este ghidat în evaluarea sa de tabloul clinic al pacientului. Durere și inflamația cronică a mingii degetelor de la picioare sunt principalele motive ale intervenției chirurgicale.
Înclinarea crescândă a degetului mare în direcția degetelor de la picioare și o rigidizare a alinierii dau, de asemenea, medicului motive să recomande o operație. În plus față de decizia de a opera, ortopedul va discuta despre pacient și tipul de procedură. Scopul operației este de a elimina durere și poziționarea defectuoasă și stabilizarea articulația metatarsofalangiană a degetului mare pentru a preveni dezvoltarea artroza în articulația metatarsofalangiană.
Există diferite abordări ale acestei proceduri, dar de obicei respectă principii uniforme. haluce valgus este fixat în poziția sa defectă prin diferite mecanisme. Prin urmare, operația trebuie efectuată pe mai multe structuri pentru a garanta o aliniere corectă a degetului mare pe termen lung.
Deoarece capsulă articulară și tendoane sunt, de asemenea, supuse unor modificări patologice în halux valgus, capsula articulară, care este întinsă pe interior, este mai întâi adunată împreună și cursul tendoanelor din degetul mare este modificat pentru a face loc repoziționării osoase ulterioare (osteotomie). Structurile osoase purtătoare de tendon includ așa-numitul sesamoid os (sesamoide), care sunt decalate lateral în hallux valgus și trebuie recentrate în timpul operației. În poziția normală a degetelor, tendoane exercitați o tragere de-a lungul razei degetelor.
Acest lucru poate fi foarte mult modificat în hallux valgus, motiv pentru care este posibil ca tendonul să fie scurtat sau prelungit. În timp ce malpoziția osoasă este compensată printr-o așa-numită osteotomie, tăierea și corectarea unui os, chirurgia țesuturilor moi pe ligamente și articulații asigură funcționalitatea extremității corectate. În timpul osteotomiei, degetul de la picior os și metatarsian oasele sunt tăiate pentru a le realinia și fixa în modul dorit.
Șuruburi metalice, atele mici și fire sunt utilizate până când defectul osos s-a vindecat. Dacă boala este severă, adesea nu este posibil să se opereze pentru conservarea articulației. Eliminarea articulația metatarsofalangiană la baza degetului mare cu rigidizarea ulterioară (artrodeză) a formării articulațiilor os poate fi măsura de alegere aici pentru a ușura pacientul de durere, cu toate acestea.
