Durere în timpul operației
Operația pe un haluce valgus este o procedură relativ mică, dar la fel ca toate operațiile cu care poate fi asociat durere. Datorită așa-numitului bloc de picior, anestezia a piciorului implicat nervi, de multe ori nu există durere direct după operație. Aproximativ 48 de ore după operație, durere poate crește în continuare din cauza anesteziei în scădere.
Durerea este limitată direct la zona operației și nu trebuie să radieze. Aici, un medicament adecvat, care poate fi luat acasă sub formă de tablete, ar trebui să fie eficient. AINS, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofen or diclofenac sunt de preferință utilizate, care de obicei asigură o ușurare suficientă a durerii.
Medicația pentru durere este necesară aproximativ două săptămâni după operație. În acest timp, durerea ar fi trebuit să se diminueze considerabil. Durerea postoperatorie poate avea inițial un efect limitativ asupra alegerii încălțămintei, astfel încât nu toate încălțămintea obișnuită să poată fi purtate nedureros la început. Chiar și stresul continuu, cum ar fi cel care apare în timpul plimbărilor lungi, nu este adesea posibil după operație din cauza durerii și ar trebui evitat pentru moment pentru a se vindeca. O creștere puternică a durerii în prima săptămână după procedură este destul de neobișnuit și indică complicații în procesul de vindecare. Ardere sau durerea palpitantă plictisitoare, roșeața și umflarea cicatricii, degetului de la picior sau a piciorului întreg pot fi un semn de infecție a zonei chirurgicale și trebuie clarificate de urgență de către un medic și tratate cu antibiotice daca este necesar.
Riscurile operațiunii
Ca orice operație, haluce valgus chirurgia este asociată cu anumite riscuri. Cel mai mare pericol este cauzat în general de infecții. Chiar dacă se acordă cea mai mare atenție asigurării respectării măsurilor igienice în timpul operației, nu se poate exclude niciodată complet faptul că materialele utilizate sunt contaminate sau că personalul le transportă germeni.
Semnele clasice ale inflamației, cum ar fi durerea, roșeața, supraîncălzirea și umflarea trebuie clarificate de urgență și tratate de către un medic. În majoritatea cazurilor, terapia cu antibiotice este suficientă, dar dacă infecția este foarte avansată, poate fi necesară o altă operație pentru a elimina locul infecției. Datorită materialelor străine utilizate, pot apărea nu numai infecții, ci și iritații ale țesutului din jur.
Durerea rezultată trebuie contracarată prin corecție scutitoare sau chirurgicală. Deoarece condițiile anatomice ale piciorului afectat se schimbă după operație, se schimbă și sarcina pe țesut. Rezultatul poate fi durerea sub presiune și simptomele pielii în noile zone de stres.
Pe măsură ce pacientul se obișnuiește cu noua situație anatomică, plângerile ar trebui să se reglementeze singure. Unii oameni au, de asemenea, tendința către cicatrici excesive sau săraci vindecarea ranilor, care poate complica și mai mult procesul de vindecare. Sarcina modificată asupra structurilor osoase poate provoca, de asemenea, probleme.
De exemplu, fracturile de stres, adică fracturile de țesut osos deosebit de stresat, sunt ocazional observate în cazurile de încărcare rapidă după o operație. Chiar și după o intervenție chirurgicală regulată pentru haluce valgus, poate reapărea și provoca disconfort în timp și nu întotdeauna durerea existentă anterior poate fi eliminată prin intervenție chirurgicală. Încălțămintea care a fost purtată înainte de operație trebuie aruncată ulterior, deoarece materialul s-a adaptat la malpoziția piciorului și forțează degetul corectat înapoi într-o poziție defectă.
Există peste 200 de proceduri chirurgicale diferite pentru picior din faţă. Cele mai frecvente șase proceduri chirurgicale pentru hallux valgus sunt după cum urmează: Cizelarea exostozei: îndepărtarea exclusivă a exostozei în hallux valgus (numită umflătură osoasă sau pseudoexostoză) este rar utilizată astăzi și numai în cazurile de hallux valgus de grad foarte mic.
- Exostoză cizelată cu strângere mediană a capsulei
- După ChevronAustin
- Chirurgie după McBride
- OP după Keller-Brandes
- Osteotomia de bază a metatarsianului Os (intervenție chirurgicală de bază sau repoziționare proximală)
- OP după FULAR
Această metodă chirurgicală este utilizată pentru formele medii până la severe de hallux valgus.
Condiția prealabilă pentru această procedură de conservare a articulațiilor este în cel mai bun caz moderată artroza și un unghi intermetatarsian de maxim 16 ° (unghi între 1 și 2 metatarsian os). În plus față de îndepărtarea exostozelor, se efectuează o repoziționare tridimensională cu deplasarea tendonului, astfel încât anatomia funcțională a picior din faţă este recâștigat. Îngrijirea ulterioară se efectuează într-un pantof de relief timp de aproximativ 3-4 săptămâni, după care poate fi purtat un pantof normal confortabil, cu un branț special.
Această operație a hallux valgus poate fi efectuată în ambulatoriu sau internat. Costurile sunt rambursate de sănătate compania de asigurări în caz de indicație medicală. Operația de hallux valgus a lui McBride (chirurgia țesuturilor moi) este disponibilă pentru malpoziția degetelor mari, care poate fi compensată în continuare pasiv de către pacient, fără sau în cel mai bun caz cu minor artroza în degetul mare.
Este o intervenție chirurgicală preferată pentru hallux valgus la pacienții mai tineri. Scopul este de a dălti proeminența osoasă și de a muta și strânge mușchii individuali ai degetelor (mușchiul adductor hallucis) și capsula. Tratamentul de urmărire constă în creșterea piciorului afectat, tratament local cu gheață, măsuri antiinflamatorii și tromboză profilaxie.
După aproximativ 6 săptămâni, capacitatea de lucru este restabilită. Chirurgia Hallux valgus după Keller-Brandes este utilizată la pacienții mai în vârstă cu o deficiență severă a degetului gros, avansat artroza în articulația metatarsofalangiană a degetului de la picior și a solicitării stresului mai mic asupra picior din faţă în viața de zi cu zi. Un dezavantaj al acestei proceduri chirurgicale este scurtarea degetului mare, care este adesea deranjantă din punct de vedere cosmetic. Aici, de-al doilea deget depășește lungimea degetului mare.
Scopul operației este de a îndepărta 1/3 din articulația de bază a degetului mare și de la dăltuirea proeminenței osoase din partea interioară a metatarsian os. Este o procedură chirurgicală relativ ușor de realizat și rapidă. În cazuri individuale poate fi mai bine să rigidizați articulația metatarsofalangiană a degetului mare (med.
artrodeză). Există din nou diferite proceduri chirurgicale disponibile pentru acest lucru. Șuruburile sunt adesea folosite pentru aceasta.
O recurență a reclamațiilor este extrem de rară cu această procedură de intervenție chirurgicală cu hallux valgus. Protezele sunt acum disponibile și pentru articulația metatarsofalangiană a degetului mare. Materialul acestor proteze este de obicei silicon durabil sau ceramică.
Dezavantajul acestei metode este capacitatea redusă de încărcare și durabilitatea protezei din silicon, astfel încât o operație de schimbare, adică o a doua operație, trebuie așteptată foarte des. Cicatrizarea duce adesea la o mobilitate redusă cu proteze ceramice. Îngrijirea ulterioară constă în creșterea piciorului afectat, tratament local cu gheață, măsuri antiinflamatorii și tromboză profilaxie.
După aproximativ 6 săptămâni, capacitatea de lucru este restabilită. În formele severe de hallux valgus (unghi de peste 50 de grade și unghi intermetatarsian de peste 20 de grade), disecția osoasă și repoziționarea trebuie efectuate la baza primului metatarsian. O pană mică de os este îndepărtată la bază, prima grindă este pivotată și înșurubată înapoi în noua poziție.
În comparație cu intervenția chirurgicală Austin sau Chevron (vezi mai sus), greutatea parțială a pantofului de bandaj pentru pantofi de relief este de aproximativ 2 săptămâni mai lungă. Ca și în cazul tuturor procedurilor chirurgicale de mai sus, încărcarea călcâiului este permisă din prima zi după operație. -> Continuați cu subiectul Atela Hallux valgus
