IradiereRadioterapie
O iradiere (radioterapie) se efectuează cu raze X de mare energie (radiații fotonice) și / sau fascicule de electroni (radiații particulare). Standardul în radioterapie aici este iradierea întregului sân pentru o perioadă de aproximativ cinci săptămâni (25 până la 28 de iradieri în cinci zile pe săptămână). În funcție de situația de risc, iradierea regiunii tumorale este, de asemenea, necesară pentru încă cinci până la zece zile de tratament.
După o terapie de conservare a sânilor, se efectuează întotdeauna iradiere. Acest lucru reduce probabilitatea de reapariție a cancer de san în același loc (recurență locală) și crește rata globală de supraviețuire. Dacă mai multe limfă ganglionii din axilă sunt afectați sau dacă celulele tumorale depășesc capsula ganglionară, este necesară și iradierea tractului limfatic de drenaj. Pacienții sunt, de asemenea, iradiați dacă tumoarea a progresat deja până acum încât nu mai pot fi operați (în primul rând pacienți inoperabili). Aceasta reduce dimensiunea tumorii și ameliorează simptomele (iradiere paliativă).
Chimioterapia
Chimioterapia poate fi utilizat atât înainte, cât și după terapia chirurgicală (terapia neoadjuvantă sau adjuvantă). În funcție de situația pacientului, mai mulți agenți chimioterapeutici sunt utilizați într-o combinație specifică (polichimioterapie). Schemele standard sunt: Schemele mai noi includ taxani.
Acestea inhibă diviziunea celulară și par a fi oarecum mai eficiente, dar au și mai multe efecte secundare. Schemele de terapie pot deveni învechite pe termen scurt, astfel încât informațiile furnizate să nu mai fie actualizate.
- Schema CMF (ciclofosfamidă + metotrexat + 5-fluorouracil patru săptămâni timp de 6 cicluri)
- Schema EC (epirubicină + ciclofosfamidă trei săptămâni cu 4 cicluri)
- Schema AC (Adriamicină + ciclofosfamidă de trei ori pe săptămână timp de 4 cicluri).
Terapia cu hormoni
Unele tumori maligne ale sânului au receptori hormonali și răspund la stimulul hormonal. Aceasta înseamnă că cancer celulele reacționează la sex hormoni (estrogeni, gestagene) și sunt stimulate de acestea să crească (să crească). La femeile pre-menopauzale, aceasta reprezintă 50-60% din toate cazurile de cancer de sân, la femeile aflate în post-menopauză 70-80%.
Acest fapt poate fi folosit terapeutic prin eliminarea acestor sexe hormoni din corp și deci și din cancer celule. În trecut, acest lucru a fost realizat prin îndepărtarea chirurgicală a ovare (ovariectomie), locul unde hormoni sunt produse sau de radioterapie (terapia hormonală ablativă). Astăzi, aceste proceduri au fost înlocuite cu medicamente care intervin în ciclul de control al producției sau acțiunii hormonale.
Acestea includ diferite grupuri de medicamente: De regulă, o astfel de terapie hormonală se desfășoară timp de aproximativ cinci ani după ce tumora a fost îndepărtată și iradiată.
- Antiestrogeni (zB Tamoxifen sau Faslodex): Ocupă receptorii de estrogen de pe celulele tumorale și astfel previn efectul hormonului
- Analogi GnRH (de ex
Zoladex): indirect conduc la o reducere a formării estrogenilor
- Inhibitori ai aromatazei (de exemplu, Aromasin sau Arimidex): inhibă enzime care sunt implicate în formarea estrogenului și astfel previn în mod direct formarea estrogenului.
tamoxifenul aparține grupului de medicamente cunoscute sub numele de modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen, adică terapia antihormonală pentru cancer de san. Aceasta înseamnă că tamoxifenul se leagă de receptorii de estrogen din organism și are fie un efect stimulator, fie inhibitor.
Eficacitatea în cancer de san este faptul că tamoxifen are un efect inhibitor asupra receptorilor de estrogen din sân, adică și asupra sânului cancer, și astfel creșterea cancerului de sân nu mai poate fi stimulată de estrogeni. Este important să rețineți că tamoxifenul are un efect stimulant asupra căptușelii uter și astfel, atunci când este luat, crește riscul unei tumori a mucoasei interioare a uterului (carcinom endometrial). Efectele secundare ale tamoxifenului includ bufeurile, greaţă și un risc mai mare de tromboză.
În total, Tamoxifen trebuie administrat timp de 5 ani. Aromasin este un așa-numit inhibitor al aromatazei și este utilizat în terapia anti-hormonală a cancerului de sân la femeile aflate în post-menopauză. Inhibă formarea estrogenului, care, prin urmare, nu mai poate avea un efect stimulator asupra sânului sau asupra oricărei celule rămase a cancerului de sân. Se administrează timp de 5 ani după operație. Efectele secundare posibile includ bufeurile, greaţă, dureri de cap, tulburări de somn sau depresiune.
