Lipici fractură este fractura razei, cunoscut și sub denumirea de a a vorbit fractură. Mulți oameni încearcă în mod reflex să rupă o cădere prin întinderea mâinii. În cel mai rău caz, raza se rupe la încheietura. O fractură de rază distală apare, care este, de asemenea, cel mai frecvent tip de fractură a omului os.
Ce este o fractură Colles?
Lipici fractură este o fractură radială a încheietura. Acest fractură de rază distală este, de asemenea, cunoscut sub numele de fractură de extensie și apare la locul tipic al fracturii (loco typico) la încheietura când persoana afectată a încercat anterior fără succes să rupă o cădere prin întinderea mâinii. Colles fractură este cel mai frecvent tip de fractură a omului os. Această fractură a fost numită după chirurgul irlandez Abraham Colles (1773-1843).
Cauze
Fractura lui Colles este o antebrațul fractură care implică raza din apropierea încheieturii mâinii. Dacă acest lucru este rupt, a fractură de rază distală este prezent. Afectează adesea copii și vârstnici. Copiilor le lipsește adesea precauția necesară atunci când se joacă și suferă diverse răni la cădere. În multe cazuri, se produce o cădere pe antebrațul, care este amortizat de mâna plată și, în cel mai rău caz, provoacă o fractură radială a încheieturii mâinii. La copii, această fractură de extensie apare adesea sub forma unei așa-numite fracturi de greenstick. În acest caz, osul este rupt, dar periostul este încă intact. Persoanele în vârstă sunt predispuse la căderi din cauza diverselor cauze. Acest risc crescut de cădere se poate datora scăderii stabilității osoase din cauza vârstei, osteoporoza, Sau aritmii cardiace. O fractura razei poate afecta pe oricine indiferent de vârstă și apare situațional. În cazuri rare, fractura Colles apare împreună cu luxarea articulației încheieturii mâinii. Dacă aceste două simptome coincid, a Fractura Galeazzi este prezent.
Simptome, plângeri și semne
Simptomul clinic proeminent al fracturii Colles este deformarea mâinii, în care încheietura mâinii este înclinată în jos. Pacientul își poate mișca încheietura mâinii doar într-un mod limitat durere. Pot apărea tulburări senzoriale însoțitoare ale mâinii și degetelor. Depinzând de rezistenţă a impactului asupra mâinii întinse, leziuni la piele și musculatura cauzată de proeminență os sunt, de asemenea, posibile. Tipul de fractura razei este denumită o fractură deschisă de gradul I până la gradul III, în funcție de leziunea țesuturilor moi. Dacă există o fractură a razei, dar oasele sunt încă în poziția corectă, fractura Colles provoacă doar presiune durere și umflături.
Diagnostic și curs
Fractura Colles poate fi diagnosticată cu certitudine prin luarea unui radiografie. Încheietura afectată este reprezentată în două planuri, lateral și de sus. Cu această tehnică imagistică, medicul distinge în mod fiabil fractura Colles de fractura Smith și fracturile similare. Mai mult, medicul examinează leziunile externe vizibile de pe încheietura mâinii afectate. El determină întinderea piele leziuni și clarifică dacă nervi or nave poate fi deteriorat. O examinare a adiacentului articulații arată dacă a avut loc o luxație (luxație). Nu în ultimul rând, o descriere detaliată a evoluției accidentului de către pacient este utilă. Pentru a determina adecvat terapie, medicul clarifică dacă este prezentă o fractură stabilă sau instabilă. Dacă fractura este stabilă, ligamentele din jur nu sunt rănite. În Germania, Clasificarea AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese), care distinge între trei tipuri diferite de fracturi A, B și C, este util în stabilirea diagnosticului. În tipul A, există o fractură extraarticulară care nu se extinde în încheietura mâinii. În fractura intraarticulară parțială (tip B), încheietura mâinii este parțial implicată. Procesul stiloid localizat pe osul razei poate fi fracturat. Rareori, stâncile articulare de pe partea dorsală a mâinii sau de pe partea volară a palmei sunt fracturate. Fractura cu rază distală de tip C implică întreaga încheietură. Decalajul de fractură cauzat în acest caz este în formă de T sau Y. Procesul de vindecare depinde de amploarea fracturii. Cu corect terapie și ulterior fizioterapie, funcția încheieturii mâinii este complet restabilită. După patru până la șase săptămâni, încheietura mâinii afectate este din nou funcțională în măsura în care pot fi efectuate activități simple. În cazul unei fracturi de rază complicată, poate dura șase luni pentru a se vindeca complet.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, fractura Colles apare din cauza unei fracturi la impact și, prin urmare, duce la apariția severă durere și limitări în viața de zi cu zi a pacientului. În acest caz, încheietura pacientului este permanent înclinată numai în jos și durere foarte mare apare în timpul mișcării. La fel, pot exista și alte tulburări ale mâinii care afectează sensibilitatea. După cădere, se formează de obicei o umflătură. La fel, zona afectată reacționează foarte sensibil la presiune și poate, de asemenea conduce la tulburări de somn și la concentrare tulburări datorate durerii permanente. Dacă tratamentul trebuie sau nu să fie chirurgical depinde în mare măsură de amploarea fracturii Colles. În multe cazuri, tratamentul se poate face fără intervenție chirurgicală, imobilizând încheietura mâinii și brațului. De asemenea, medicul poate muta bucățile de os înapoi la forma lor originală. În unele cazuri, acest lucru necesită fixarea cu șuruburi și plăci metalice. De obicei, nu există alte complicații. După vindecare, brațul poate fi folosit din nou în mod normal și nu există daune ulterioare.
Când trebuie să mergi la medic?
A antebrațul fractura trebuie tratată de un medic în orice caz. Oricine observă o deformare dureroasă a mâinii după o cădere este cel mai bine să viziteze imediat cel mai apropiat spital. Dacă apar tulburări senzoriale sau chiar semne de paralizie, aceasta este o urgență medicală - în acest caz, serviciile de urgență trebuie apelate imediat. Leziuni externe ale piele iar mușchii ar trebui, de asemenea, tratați rapid. În cazul unei fracturi deschise, este necesară asistență pentru serviciul de salvare. Fractura Colles trebuie apoi clarificată și tratată în spital, unde este posibil un tratament chirurgical sau conservator. În caz de complicații ulterioare, se recomandă o vizită la medic. De exemplu, oricine are dureri severe după tratament ar trebui să fie clarificat imediat. După o operație, trebuie acordată atenție posibilelor sângerări post-operatorii și inflamaţie. Dacă apar aceste complicații, poate fi necesară o nouă ședere în spital. În mod normal, însă, o fractură Colles vindecă relativ fără simptome. Un fizioterapeut poate sprijini medicul terapie și astfel contribuie la o recuperare rapidă.
Tratament și terapie
Deformitatea încheieturii mâinii este corectată prin readucerea capetelor oaselor în poziția lor inițială cu reducere. Fractura Colles poate fi eliminată atât prin reducerea conservatoare, cât și prin reducerea chirurgicală. Dacă pacientul are doar o simplă fractură a razei, încheietura mâinii nu este afectată. În acest caz, reducerea neoperatorie este suficientă. În acest caz, se folosește așa-numita captură de fete. Bratul pacientului este suspendat de degetul mare, mijloc deget și degetul arătător sub [[anestezia9]] și o greutate este atașată la brațul superior. Medicul readuce apoi fractura de rază în poziția inițială prin aplicarea de presiune la capetele oaselor. Odată ce poziția articulației este corectă din punct de vedere anatomic și axial, o gipsă imobilizează brațul afectat. Această terapie conservatoare este, de asemenea, utilizată pentru fracturile de greenstick atunci când osul este rupt, dar periostul este încă intact. Această terapie este potrivită în special copiilor, deoarece mantaua osoasă este încă destul de moale la această vârstă și o leziune este destul de rară. Dacă este prezentă o fractură de rază instabilă, este necesară intervenția chirurgicală, deoarece este de așteptat ca oasele să se schimbe din nou după reducere. Un cast nu este suficient în acest caz, care este cazul cu aproape toate fracturile de rază implicate articulații. Piesele de os sunt readuse la poziția inițială sub Anestezie locala. Stabilizarea ulterioară se realizează prin fixarea firelor, osteosinteza șuruburilor sau implantarea plăcilor metalice. În acest proces, fractura este fixată de fire, șuruburi sau plăci metalice. După patru săptămâni, ghips turnarea este îndepărtată și, după două săptămâni, firele, șuruburile sau plăcile metalice. fixator extern imobilizează fractura din exterior cu ajutorul unei schele și știfturi metalice inserate în osul metacarpal stabilizează-o din exterior. După alte patru săptămâni, rackul și știfturile metalice sunt îndepărtate.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul fracturii Colles este condiționat de severitatea fracturii existente. Cu cât fractura este mai dificilă și mai complexă, cu atât perspectivele de recuperare sunt mai puțin favorabile. Tinerii cu o fractură simplă au un prognostic bun. Ținând cont de recomandările medicale și evitând intensitatea stres pe sistemul osos, fractura Colles se vindecă bine. Eliberarea pe tot parcursul vieții de simptome este destul de posibilă la acești pacienți. Procesul de vindecare al fracturii Colles este individual și poate dura câteva luni. Unii oameni încă raportează diverse reclamații, cum ar fi sensibilitatea la vreme, ani mai târziu, deși își pot desfășura viața de zi cu zi în mare parte fără simptome. În cazul unei fracturi Colles complicate, pot fi prezente tulburări pe tot parcursul vieții. Restricții de mobilitate, capacitate fizică redusă sau tulburări funcționale a articulații apar mai frecvent la acești pacienți. Corecțiile se pot face prin fixări și intervenții chirurgicale, ducând la o șansă îmbunătățită de recuperare. În cazurile severe, articulațiile artificiale trebuie inserate pentru a ușura simptomele. La fel, pot apărea sechele. Pe lângă afecțiunile cronice ale articulațiilor, afectarea fibrelor musculare, tendoane sau tractului nervos este posibil. Dacă nu se mai pot desfășura activități profesionale sau sportive din cauza reclamațiilor fizice, se poate dezvolta o tulburare psihologică. Acest lucru face calea vindecării mult mai dificilă.
Prevenirea
Deoarece o fractură Colles este rezultatul direct al unei căderi pe mâna, care poate apărea în orice situație de zi cu zi, prevenirea nu este posibilă. La persoanele în vârstă, trebuie stabilit dacă osteoporoza este prezent, ceea ce crește riscul de căderi.
Îngrijire ulterioară
Fractura Colles necesită o urmărire prelungită, care poate dura de la câteva zile la șase săptămâni. După operație, pacientul trebuie să se prezinte la medic la intervale de o săptămână. După 12 până la 14 zile, suturile pielii sunt îndepărtate. Articulația trebuie să fie odihnită între una și șase săptămâni, în funcție de gravitatea fracturii. Medicul operator va determina lungimea imobilizării luând în considerare stabilitatea oaselor. În timpul urmăririi, prognosticul poate fi ajustat în mod regulat Radiografie verificări. La scurt timp după procedură, rana trebuie imobilizată cu ajutorul unui antebraț ghips atelă. deget articulațiile, precum și degetul mare, pot fi mișcate liber cu o astfel de atelă, fără a afecta vindecarea fracturii. După îndepărtarea cusăturilor, poate fi posibilă trecerea la o atelă detașabilă pentru încheietura mâinii. Distribuția trebuie schimbată de două până la trei ori pe săptămână în primele două săptămâni. În cursul îngrijirii ulterioare, mai departe Radiografie se efectuează examinări pentru a determina capacitatea portantă a rostului. Fizioterapeutice măsuri sunt oferite pentru a însoți risipitorul. În plus, se efectuează băi regulate de mână, prin care se susține decongestionarea fracturii Colles.
Ce poți face singur
În viața de zi cu zi, persoana afectată se poate asigura că tiparele sale de mișcare sunt adaptate posibilităților actuale. Scopul aici ar trebui să fie prevenirea apariției unor plângeri suplimentare. Trebuie evitată prea multă presiune asupra părților sănătoase ale corpului. S-ar putea dezvolta plângeri musculare sau nealinieri, cauzând dureri suplimentare sau deteriorarea sistemului osos. În cazul unei fracturi Colles, este recomandabil să o luați ușor în regiunea afectată. Nu numai mâna, ci și antebrațul ar trebui ținute nemișcate. Mișcările întregului braț ar trebui să fie netede, mai degrabă decât sacadate. Vibrațiile și efortul fizic trebuie evitate. Efortul sportiv în special ar trebui să fie minimizat pentru perioada de vindecare sau restructurat astfel încât mâna să nu fie implicată. Pentru a putea face totuși față cu viața de zi cu zi, este util dacă este disponibil și poate fi solicitat sprijinul unui mediu social stabil. Lucrările trebuie redistribuite și efectuate încet. În plus, este benefic pentru procesul de vindecare dacă sistemului imunitar este suficient de întărită. A vitamină-bogă și echilibrat dietă are o influență pozitivă, astfel încât simptomele să dispară cât mai repede posibil. Pentru a îmbunătăți propria bunăstare, ar trebui să aibă loc activități care să aducă bucurie la viață chiar și fără folosirea mâinii. Acest lucru are un efect benefic asupra emoționalului sănătate.
