„Sistemul urinar” este utilizat mai jos pentru a descrie bolile care se încadrează în această categorie conform ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). ICD-10 este utilizat pentru clasificarea statistică internațională a bolilor și a celor conexe Sănătate Probleme și este recunoscut la nivel mondial.
Sistem urinar
Sistemul urinar include rinichii (ren, nephros), uretere (uretere), urinare vezică (vesica urinaria) și uretră.
Anatomie
Rinichi
Oamenii au doi rinichi, localizați la stânga și la dreapta coloanei vertebrale, la nivelul celor 11 și 12 coaste. În aparență, seamănă rinichi fasole. Fiecare are aproximativ 10 cm lungime și aproximativ 6 cm lățime. Ureteri
Ureterele sunt organe goale împerecheate de aproximativ 25-30 cm lungime. Acestea conectează pelvisul renal (Latină: pelvis renalis, greacă: pyelos) și urinar vezică. Vezica urinara
Urinarul vezică (lat. vesica urinaria) este un organ gol extensibil. Este situat în pelvisul mai mic și, împreună cu uretră, formează tractul urinar inferior. Cele două uretere, care provin din rinichi, se deschid lateral în vezica urinară. Vezica urinară are o capacitate maximă de 800 până la 1,500 ml (capacitatea vezicii urinare). Uretra
Masculul uretră (uretra masculină) se extinde de la vezica urinară până la capătul penisului. Are o lungime de aproximativ 17-20 cm. Uretra feminină (uretra feminină) are o lungime de numai 3-5 cm. Începe la nivelul vezicii urinare gât (capătul inferior al vezicii urinare).
Fiziologie
Rinichi Rinichii au funcții importante de filtrare. În fiecare zi, rinichii filtrează aproximativ 280 de litri de sânge, sortând 1-2 litri de de apă și deșeuri metabolice care părăsesc corpul ca urină. Procesul de filtrare are loc în celulele minuscule de filtrare ale rinichilor - așa-numitele nefroni - din care fiecare rinichi are aproximativ 1 milion. Procesul de filtrare este cel mai bine descris de clearance-ul creatininei. Aceasta este o metodă de testare pentru determinarea funcției de eliminare a rinichilor. Permite o determinare relativ precisă a ratei de filtrare glomerulară (GFR) și, astfel, evaluarea rinichi funcţie. Urina se colectează în pelvisul renal și curge continuu prin uretere în vezica urinară. Rinichii sunt un loc important de producere a hormonilor. Printre altele, hormoni sunt responsabili de reglementarea complexă a sânge presiune. Pe lângă sodiu concentrare a sânge, hormonul renină, care este produs în rinichi, este, de asemenea, implicat în acest lucru. Mai mult, rinichii sunt implicați și în metabolismul osos: vitamina D3 (calcitriol), care este produs în rinichi, permite corpului să absoarbă calciu prin intestine și păstrați-l în os. În plus, rinichiul produce hormonul eritropoietina, care stimulează formarea de celule roșii din sânge (eritrocite). Rinichii au, de asemenea, un rol important în acid-bază echilibra în menținerea constantă a valorii pH-ului în corp. Rinichii nu sunt capabili doar să excrete non-volatili acizi, dar în funcție de situația metabolică, pot varia stocul tampon din organism, în special stocul de bicarbonat (HCO3-) din sânge. Ureteri
Ureterele servesc la transportul urinei din pelvisul renal la vezica urinară. Vezica urinara
Vezica urinară servește la stocarea temporară a urinei produse în rinichi și colectate în pelvisul renal înainte de a trece prin uretere în vezica urinară. Când vezica umple 250 ml la femei și 350 ml la bărbați, un puternic îndemnul de a urina se instalează. Aceasta îndemnul de a urina variază foarte mult de la persoană la persoană și este puternic influențat de condiții precum incontinenta urinara (pierderea necontrolată de urină prin uretra), vezică iritabilă, etc. Vezica urinară are sfinctere interne și externe, dintre care cea externă poate fi controlată voluntar. Uretra
Urina este expulzată și excretată prin uretra. La bărbați, uretra are o dublă funcție: material seminal este excretat și prin uretra în timpul ejaculării (→ uretra urinară).
Boli frecvente ale sistemului urinar
Cele mai frecvente boli ale sistemului urinar includ:
- Carcinom al vezicii urinare (cancer de vezică urinară).
- Incontinenta urinara
- Tulburări de transport urinar (stază urinară / retenția urinară).
- Infecția tractului urinar (UTI)
- Tulburare de micțiune (tulburare de golire a vezicii urinare)
- Nefrolitiază (calculi renali)
- Vezica neurogenă - disfuncție a vezicii urinare datorată unei tulburări la nivelul sistem nervos.
- Insuficiență renală, acută și cronică - insuficiență renală sau reducerea lentă progresivă a funcției renale.
- Carcinom cu celule renale (hipernefrom; celule renale cancer; cancer de rinichi).
- pielonefrita (inflamație a bazinului renal).
- Urolitiaza - pietre urinare la rinichi și / sau tractul urinar.
- Cistită (inflamație a vezicii urinare)
Principalii factori de risc pentru bolile sistemului urinar
Cauze comportamentale
- Dietă
- Aport inadecvat de lichide - cu cât vezica urinară este mai „spălată”, cu atât este mai puțin probabil să fie inflamată
- Aport mare de acid oxalic-conținând alimente (brută, cacao praf, spanac, rubarbă), aport ridicat de calciu → pietre la rinichi.
- Situația psiho-socială
- Stres și tensiune constantă - pereții tensionați ai vezicii urinare cresc riscul din cauza scăderii producției de mucus.
- Curenți reci
- Purtați costume de baie umede pentru o lungă perioadă de timp
- Lipsa de igienă - dar și igiena exagerată.
- Utilizarea diafragmei și spermicidelor
Cauze legate de boli
- Diabet zaharat - diabet zaharat tip 1, diabet zaharat tip 2
- Hipertensiune arteriala (tensiune arteriala ridicata)
Medicament
- Abuz analgezic (abuz de analgezice), antibiotic terapie, citostaticelor (medicamente utilizat în oncologie /cancer terapie; de exemplu, metotrexat).
Razele X
- Radiatio (radiație terapie) în boli tumorale - așa-numita „radiație cistita".
Mai departe
- Stimuli mecanici - de ex. Cateter intern (urinar cateter vezical).
Vă rugăm să rețineți că enumerarea este doar un extras din posibil factori de risc. Alte cauze pot fi găsite în cadrul bolii respective.
Principalele măsuri de diagnostic pentru bolile sistemului urinar
Diagnostic de laborator
- Parametrii urinei - albumină, proteine urinare totale, microalbuminurie, citologia urinei, si altii
- Electroliti (săruri de sânge)
- Parametri hormonali - aldosteron, renină.
- Parametrii serici - cistatina C, uree, acid uric, creatinină si altii
- Markeri tumori
.
.
Diagnosticarea dispozitivelor medicale
- Sonografie (ultrasunete examinarea) rinichilor, ureterelor și vezicii urinare.
- Uroflowmetry (măsurarea fluxului de urină) - procedură pentru detectarea obiectivă a tulburărilor de golire a vezicii urinare.
- Uretrocistoscopie (uretrală și vezicală endoscopie).
- I. v. Pielogramă (IVP) - imagistica radiografică a organelor urinare sau a sistemului urinar.
- Tomografie computerizată (CT) - metodă imagistică de diagnostic radiologic.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
- Scintigrafie renală - pentru a evalua parenchimul renal funcțional (țesutul renal), fluxul sanguin renal și funcția renală.
Care medic vă va ajuta?
Pentru bolile sistemului urinar, primul punct de contact este medicul de familie, care este de obicei medic generalist sau internist. În funcție de boală sau severitate, va fi necesară o prezentare către un specialist, în acest caz urologul.
