Hemoleucograma
La mic sânge Numărul de trombocite este întotdeauna determinat deoarece acestea au o funcție importantă în cascada de coagulare. Trombocitele pot fi recunoscute aici ca fiind mici sânge trombocite fără un nucleu celular. Comparativ cu albul sânge (leucocite) și celulele roșii din sânge (eritrocite) arată minuscul și, prin urmare, ies în evidență.
În plus, acestea sunt reprezentate cel mai frecvent în număr de sânge, astfel încât multe „puncte” rotunde mici apar între individul mai mare eritrocite și leucocite. În general, trombocitele sunt destul de rotunde, dar nu întotdeauna circulare, de aproximativ 1-4 μm mari și foarte plate. Supraviețuiesc în sânge aproximativ 5-12 zile, apoi sunt defalcate în splină, ficat sau plămâni.
Deoarece o probă de sânge are un număr enorm de trombocite, trebuie să fie numărate cu un dispozitiv de măsurare complet automatizat, deoarece un om ar dura prea mult. Pentru a preveni trombocite în proba de sânge să nu se aglomereze, se adaugă întotdeauna o substanță suplimentară, care împiedică trombocitele să se aglomereze și apoi să se întindă ca o bucată mare la baza probei de sânge, deoarece în acest fel nu mai puteau fi numărate trombocitele individuale. Prin urmare, etilendiaminetetraacetat, EDTA pe scurt, se adaugă probei de sânge. Sângele împreună cu anticoagulantul se numește sânge EDTA.
În mod normal, trombocitele din acest sânge EDTA nu se strâng împreună. Rar, totuși, se întâmplă ca, în ciuda EDTA, unele trombocite să se aglomereze și să se așeze la baza probei de sânge. Aparatul automat de numărare nu poate detecta aceste trombocite aglomerate, deoarece acestea sunt prea mari pentru o trombocită normală.
Ca rezultat, contorul indică faptul că pacientul are prea puține trombocite, deși acest lucru nu este cazul. Medicul vorbește despre o pseudotrombocitopenie. Pentru a preveni acest diagnostic fals, citratul poate fi adăugat în sânge în loc de EDTA.
În aceste tuburi de citrat, trombocitele nu se aglomerează și pot fi apoi evaluate corect. Numărul de trombocite din sânge are un interval normal de 150. 000-400.
000 de unități / μl (un μl corespunde la 0.001 l). O valoare sub aceasta (> 150 000 / μl) se numește deficiență și în terminologia tehnică trombocitopenie (Vezi mai jos).
Valorile de mai sus (450. 000 - 1000. 000 / μl) se numesc exces și trombocitoza (Vezi mai jos).
Aceasta este de obicei temporară și poate apărea ca răspuns la traume, intervenții chirurgicale, pierderi de sânge sau inflamații cronice. Dacă numărul de trombocite pe μl depășește un milion, aceasta se numește trombocitemie, care poate apărea în anumite măduvă osoasă boli. = Un pacient are prea multe trombocite dacă numărul de trombocite din sânge crește la peste 360 mii / μl sânge.
Acest lucru poate avea diverse cauze. De exemplu, un număr crescut de trombocite (trombocitoza) apare după îndepărtarea splină, deoarece splina este un organ de descompunere a trombocitelor. Dacă splină nu mai pot sparge trombocitele, se produc automat mai multe trombocite.
Dacă există o pierdere mai mare de sânge, de exemplu în timpul unei operații sau a unui accident, corpul produce mai multe trombocite pentru a închide rănile. Ca urmare, numărul de trombocite din sânge crește adesea după o intervenție chirurgicală majoră. Deoarece acest lucru reprezintă un risc de formare a trombului, așa-numitele anticoagulante sunt deseori administrate după operații majore sau leziuni, adică medicamente care previn acumularea de trombocite și astfel fac sângele mai fluid.
Un blocaj al sângelui nave prin trombocite devine astfel foarte puțin probabil, dar riscul de sângerare crește. Numărul de trombocite poate crește, de asemenea, în procesele inflamatorii, precum și în bolile de măduvă osoasă. Trombocitele provin din așa-numitele megacariocite, care la rândul lor provin din celulele stem prin mai multe etape intermediare în măduva spinării.
Dacă supraestimularea are loc în timpul acestui proces de maturare, se produc mai multe trombocite. = Un pacient are prea puține trombocite de îndată ce numărul de trombocite din sânge scade sub 140,000 per μl de sânge. Acest lucru poate avea diverse cauze.
De exemplu, după o infecție severă, este normal ca numărul de trombocite să scadă, deoarece multe trombocite au fost „epuizate” de infecție. În plus, o vitamină B12 sau acid folic deficiența poate duce la așa-numitul megaloblastic anemie, în care numărul tuturor componentelor celulare ale sângelui este redus. Numărul de trombocite se încadrează, de asemenea, în limite fiziologice foarte mici sau este patologic redus, caz în care este trombocitopenie.
Aceste două cauze sunt probabil cele mai frecvente cauze ale trombocitopenie, dar există și cauze mult mai grave, dar rare. Unul dintre acestea este un număr de trombocite patologic scăzut datorat Cancer de sânge (leucemie). În acest caz, normalul măduvă osoasă este deplasat și astfel numărul de celule sanguine mature prezente în mod normal în sânge este redus și sunt parțial înlocuit de celule imature.
Astfel, nu numai trombocitele se găsesc în sânge, ci și megacariocite în unele cazuri. Cu toate acestea, nu numai Cancer de sânge poate fi responsabil de trombocitopenie, dar și de aportul anumitor medicamente, cum ar fi agenții chimioterapeutici, după sau în timpul tratamentului pentru cancer. Este deosebit de important să monitorizați număr de sânge în mod regulat.
În plus, există diverse boli autoimune în care autoanticorpi se formează împotriva trombocitelor.Aceste autoanticorpi asigurați-vă că trombocitele sunt defalcate și sunt produse de corpul însuși (deci „auto”). Purpura trombocitopenică idiopatică (ITP) și lupus eritematos diseminatus ar trebui menționat. În cazuri foarte rare, o cantitate crescută de plumb (intoxicația cu plumb) poate reduce, de asemenea, numărul de trombocite.
Mai ales la pacienții vârstnici, o reducere prematură a trombocitelor poate apărea mai frecvent. Acesta poate fi cazul, de exemplu, cu un artificial inimă supapă sau datorită dializă cu circulație extracorporală. Un număr redus de trombocite este caracterizat mai ales de o tendință mai mare de sângerare. Pacienții sângerează mai repede și uneori au dificultăți la oprirea sângerării. În majoritatea cazurilor, trombocitopenia poate fi recunoscută prin faptul că pacienții au sângerări punctiforme la nivelul picioarelor și în restul corpului (peteșii).
Toate articolele din această serie:
