Sindromul Waterhouse-Friderichsen: cauze, simptome și tratament

Sindromul Waterhouse-Friderichsen este o boală relativ rară, dar reprezintă o amenințare enormă pentru viața persoanei afectate. Din acest motiv, este extrem de important ca - odată diagnosticat - să se acorde imediat tratament medical intensiv.

Ce este sindromul Waterhouse-Friderichsen?

Profesia medicală descrie ca sindrom Waterhouse-Friderichsen o stare de şoc cauzate de toxine bacteriene (toxine), care sunt cauzate în primul rând direct de bacterii. Ulterior, există un consum enorm de factori de coagulare (așa-numita coagulopatie de consum), astfel încât părți ale țesutului (hemoragice necroză) a cortexului suprarenalian mor. Moartea are ca rezultat bacteriene sânge otravire (sepsis meningococic). La primul semn al unui posibil sindrom Waterhouse-Friderichsen, trebuie contactat imediat un medic. Dacă tratamentul este întârziat sau deloc primit, rata mortalității este de sută la sută.

Cauze

Sindromul Waterhouse-Friderichsen este cauzat de o eliberare extraordinară de toxine; toxinele sunt produse de bacterii. În mod predominant, sindromul Waterhouse-Friderichsen rezultă din meningococi; in orice caz, Haemophilus influenzae precum și pneumococii pot fi, de asemenea, responsabili de sindromul Waterhouse-Friderichsen ocazional. Datorită eliberării de toxine, factorii de coagulare sunt activați ulterior. Astfel, se formează numeroși trombi, care ulterior închid sânge nave. Mai mult, apar și hemoragii masive; mai ales cei din piele, organe interne precum și direct pe mucoase sunt vizibile. Pacientul intră şoc din cauza asta sânge pierderi. Uneori, endotoxină şoc apare și în contextul sindromului Waterhouse-Friderichsen, care afectează funcțiile rinichilor, glandelor suprarenale, ficat precum și plămânii.

Simptome, plângeri și semne

Simptomele clasice sunt hemoragii masive direct în piele; profesia medicală descrie acest lucru condiție as peteșii. Mai mult, petele de moarte intravitală (livid, rece zone de piele unde apare stagnarea sângelui) și apar și hemoragii mucoase. Ulterior, medicul observă și clasic simptome de șoc. Rinichii nu mai funcționează; pacientul se plânge de foarte puțină sau uneori de urinare. Mai mult, persoana afectată suferă de dificultăți de respirație, astfel încât ulterior plămânii intră în șoc. Pacientul devine icterizat din cauza ficat intrând în șoc. Corpul reduce treptat performanța organelor ca parte a sindromului Waterhouse-Friderichsen. Dacă trombii obstrucționează orice cerebral nave, apar anomalii neurologice. În special, sunt posibile somnolență și convulsii. Simptomele sindromului Waterhouse-Friderichsen apar de obicei în câteva ore. Un profesionist medical trebuie contactat imediat la primele semne!

Diagnosticul și evoluția bolii

Tabloul clinic este cel mai important indiciu că ar putea fi sindromul Waterhouse-Friderichsen. Sindromul Waterhouse-Friderichsen trebuie tratat cât mai curând posibil. Din acest motiv, dacă apare o sângerare minoră și este vizibilă pe piele sau dacă diaree și febră pacientul trebuie considerat imediat ca având sindromul Waterhouse-Friderichsen. La primele semne, un medic trebuie contactat imediat. Medicul determină o anomalie prin diferite fibrinolize, precum și teste de coagulare; numeroși factori de coagulare pot fi evaluați ca epuizați masiv. Mai mult, există o reducere enormă a leucocite (celule albe); o indicație suplimentară este, de asemenea, redusă trombocite. Sindromul Waterhouse-Friderichsen se termină adesea odată cu moartea pacientului. Dacă acesta din urmă este tratat prea târziu sau deloc, nu există nicio șansă de supraviețuire. Din acest motiv, asistența medicală imediată este esențială.

Complicațiile

Sindromul Waterhouse-Friderichsen reprezintă un pericol pentru viață condiție. Dacă condiție nu este tratat prompt cu îngrijire medicală intensivă, pot apărea complicații grave, inclusiv moartea pacientului. Trombii care apar ca urmare a factorilor de coagulare activi pot face ca sângele să revină în interiorul membrului afectat. Dacă cheagul pătrunde în plămâni, pulmonar embolie În plus, sepsis și / sau poate apărea insuficiență venoasă permanentă. În plus, WFS poate provoca sângerări masive asociate anemie și simptome de carență. Însoțind pierderea de sânge, apare șocul, asociat cu probleme cardiovasculare și complicații suplimentare. Dacă apare așa-numitul șoc endotoxinic, acest lucru poate perturba funcțiile organe interne și cauzează, de exemplu, ficat eșec și a rinichi infarct. Din cauza suferinței respiratorii, plămânii pot intra în stare de șoc. În stadiul final al bolii, apar deficite neurologice, convulsii și accidente vasculare cerebrale. Medicament terapie cu cefotaxim și penicilină poate provoca reacții adverse. Respiratie artificiala prezintă riscul de a dezvolta infecții respiratorii. infuzii, precum cele administrate pentru a furniza lichide și substanțe nutritive, pot provoca, de asemenea, infecții și alte complicații.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Persoana afectată are întotdeauna nevoie de evaluare medicală și tratament pentru sindromul Waterhouse-Friderichsen. În acest sens, depistarea precoce și tratamentul bolii au întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare și pot preveni complicații și plângeri suplimentare. Deoarece, de asemenea, nu este posibil ca boala să se vindece singură, persoana afectată trebuie să contacteze un medic pentru primele simptome și plângeri ale sindromului Waterhouse-Friderichsen. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de sângerări sub piele. În majoritatea cazurilor, pielea apare, de asemenea, foarte rece. În mod similar, lipsa severă a respirației poate indica sindromul Waterhouse-Friderichsen dacă apare fără vreun motiv anume și nu dispare de la sine. Galbenirea pielii poate indica, de asemenea, boala și trebuie examinată imediat de către un medic. În cazul în care sindromul provoacă simptome acute și care pun viața în pericol, de obicei trebuie apelat întotdeauna un medic de urgență sau vizitat spitalul. În general, însă, boala poate fi recunoscută de un medic generalist. Tratamentul ulterior depinde de manifestarea exactă a simptomelor. Speranța de viață a persoanei afectate este adesea limitată de sindromul Waterhouse-Friderichsen.

Tratament și terapie

Terapie trebuie început cât mai curând posibil. După diagnostic, medicul începe o antibiotic terapie; în cadrul acestui lucru, medicul curant folosește substanțele active cefotaxim precum și penicilină G. Acestea asigură combaterea infecției. Prin urmare, antibiotic tratamentul face parte din tratamentul cauzei sindromului Waterhouse-Friderichsen. Pe lângă antibiotic terapie, medicul trebuie să trateze și starea de șoc a pacientului; în acest caz, este controlul simptomelor sindromului Waterhouse-Friderichsen. Combaterea pură a cauzelor sau simptomelor nu conduce sa reusesti. În contextul controlului simptomelor, medicul are grijă să trateze în primul rând semnele șocului. În primul rând, acest lucru înseamnă că persoana afectată are nevoie de lichid, care trebuie să intre în corp direct prin vene. În acest fel, medicul poate compensa lipsa pacientului de volum. Ulterior, pacientul este aerisit; aceasta este singura modalitate prin care acidul-bazic echilibra precum și echilibrul electrolitic poate fi echilibrat. Hidratare și ventilație sunt indicațiile cele mai necesare, astfel încât șansa de supraviețuire a pacientului să crească. Dacă medicul detectează sângerări masive, se pot administra concentrate proaspete de plasmă și trombocite. Nu există alte opțiuni de tratament disponibile în prezent. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire ale pacientului. Dacă nu este tratat prompt, sindromul se încheie cu moartea.

Prevenirea

Până în prezent, nu există niciun vaccin care să prevină împotriva grupului meningococic. Acest grup reprezintă principalul agent cauzal al sindromului Waterhouse-Friderichsen. In orice caz, anticorpi împotriva meningococilor se formează mai târziu în viață, astfel încât corpul este protejat împotriva unei „invazii” a bacterii. Din acest motiv, sindromul Waterhouse-Friderichsen este relativ rar. Există un vaccin împotriva influenței hemofilei și pneumococilor care poate preveni sindromul Waterhouse-Friderichsen. Acesta este un așa-numit vaccin de 6 ori, care poate fi deja injectat în a 3-a lună de viață. Altele preventive măsuri în prezent nu sunt cunoscute.

Post-Operație

În cazul sindromului Waterhouse-Friderichsen, opțiunile și măsuri pentru îngrijirea ulterioară directă sunt semnificativ limitate în majoritatea cazurilor și în unele cazuri nici măcar nu sunt disponibile persoanelor afectate. De aceea, în mod ideal, persoana afectată ar trebui să se prezinte la un medic într-un stadiu incipient și, de asemenea, să inițieze tratamentul pentru a preveni apariția altor simptome și complicații. Nu poate apărea nicio vindecare independentă, astfel încât persoana afectată este întotdeauna dependentă de tratamentul de către un medic. Prin urmare, un medic trebuie consultat la primele semne. În cele mai multe cazuri, sindromul Waterhouse-Friderichsen poate fi bine atenuat de măsuri of fizioterapie sau fizioterapie. Procedând astfel, persoanele care suferă pot efectua multe exerciții în propriile case pentru a preveni apariția altor simptome și a accelera vindecarea. În majoritatea cazurilor, îngrijirea ulterioară include, de asemenea, administrarea diferitelor medicamente. Pacienții trebuie să se asigure că iau medicamentul în mod regulat și în doza corectă pentru a evita orice reacții adverse. În multe cazuri, sindromul limitează, de asemenea, speranța de viață a persoanei afectate.

Ce poți face singur

Sindromul Waterhouse-Friderichsen este o urgență medicală. Activitățile sau măsurile de auto-ajutorare sunt extrem de scăzute în aceste situații. Cooperarea armonioasă cu o echipă medicală experimentată este extrem de importantă pentru ameliorarea simptomelor. Relația de încredere dintre medic și pacient trebuie, prin urmare, să fie construită și susținută pe cât posibil. În mod normal, pacientul însuși nu este suficient de receptiv. Prin urmare, rudele sunt responsabile pentru luarea deciziilor importante, ținând cont de dorințele pacientului. Dacă există întrebări deschise, acestea ar trebui adresate pentru a fi cel mai bine pregătiți pentru situație și dezvoltare ulterioară. În plus, dacă există o lipsă de cunoștințe, responsabilitatea pentru obținerea de informații nu ar trebui să fie pusă numai pe medic. Rudele ar trebui să cerceteze în același timp și să mențină un schimb strâns între ele, astfel încât toți cei interesați să aibă același nivel de cunoștințe. Conflictele sau complicațiile interpersonale trebuie evitate în acest stadiu. Deoarece moartea prematură este iminentă, se recomandă luarea măsurilor de precauție adecvate. Conform cunoștințelor științifice actuale, șansele de supraviețuire pentru pacient sunt foarte mici. Prin urmare, dacă rudele se simt copleșite emoțional pentru a face față circumstanțelor, ar trebui să caute ajutor. În caz contrar, pot apărea dezvoltări nedorite conduce la probleme în retrospectivă.