Agregarea trombocitelor
Atunci când o navă este rănită, trombocite intra în contact cu țesut conjunctiv, care în mod normal nu are contact cu sânge. Un factor de coagulare, așa-numitul factor von Willebrand (vWF), se poate atașa acum la acest țesut din sânge. Trombocitul are receptori speciali pentru acest factor (vWR) și se leagă de acesta.
Acest lucru duce la atașarea trombocitelor, cunoscută și sub denumirea de aderență. Acesta este, de asemenea, stimulul pentru trombocite pentru a le activa. Își schimbă forma discului și formează numeroase extensii (pseudopodie).
De asemenea, eliberează conținutul granulelor lor, care conțin factori de coagulare și alte substanțe activatoare de trombocite. Acestea din urmă includ, de exemplu, adenozin difosfat (ADP) sau trombboxan. Aceasta declanșează un fel de reacție în lanț, astfel încât multe altele trombocite poate fi activat.
Activarea trombocitelor duce, de asemenea, la o schimbare a formei proteinei GPIIb / IIIa pe suprafața lor. Această proteină funcționează ca un receptor pentru o proteină plasmatică numită fibrinogen. Acționează ca o punte între trombocite și le conectează între ele prin GPIIb / IIIa.
Aceasta înseamnă că o rețea de trombocite legate de fibrinogen se poate forma la locul leziunii. Această rețea se numește „trombul alb de trombocite”, iar procesul se numește agregare plachetară. Pe măsură ce procesul continuă, factorii de coagulare secundari hemostaza sunt activate și se formează un tromb reticulat foarte stabil.
Inhibitor de agregare a trombocitelor
Pentru unele boli sau condiții, agregarea plachetară trebuie inhibată. O opțiune este ASS (acidul acetilsalicilic) bine încercat, care inhibă o enzimă (COX-1) care produce trombboxanul necesar pentru agregare. În plus, moleculele receptoare ale trombocitelor pot fi, de asemenea, inhibate.
Așa-numiții blocanți ai receptorilor ADP (sinonim: blocanți ai receptorilor P2Y12) pot preveni, de asemenea, o activare a trombocitelor de către adenozin difosfatul. Acestea includ clopidogrel sau ticagrelor, de exemplu. Nu în ultimul rând, legătura încrucișată a trombocitelor prin receptorul numit GPIIb / IIIa poate fi prevenită. Abciximab, de exemplu, este unul dintre aceste medicamente care, din păcate, nu poate fi administrat pe cale orală.
Toate articolele din această serie:
