Ce este netezirea cartilajului?
cartilaj formează un țesut de susținere stabil pe suprafețele articulare din articulații. Această suprafață poate fi deteriorată de o sarcină incorectă sau excesivă sau în contextul artroza. Pacienții raportează adesea durere și mobilitate restricționată la genunchi. Cartilaj netezirea poate fi utilizată ca măsură terapeutică de îndepărtat deteriorarea cartilajului de la suprafață și evitați orice consecințe. Cu toate acestea, utilizarea sa a fost până acum controversată în rândul experților, deoarece elimină doar părți din cartilaj dar nu reface cartilajul sau tratează cauza.
Cum poate fi netezit cartilajul?
Netezirea cartilajului se efectuează de obicei artroscopic, adică se fac mici incizii ale pielii articulatia genunchiului și o cameră și instrumente sunt introduse prin aceste accesări. Această procedură este, de asemenea, cunoscută sub numele de genunchi artroscopie. Avantajul unei astfel de proceduri este că are mai puține complicații decât o intervenție chirurgicală deschisă.
De regulă, se efectuează în general anestezie, în cazuri rare sau la cererea pacientului și sub anestezie regională. În netezirea cartilajului, lichidul este mai întâi injectat în articulatia genunchiului pentru a obține o vedere mai bună a întregii articulații a genunchiului. Aceasta este urmată de o evaluare a suprafeței deteriorate a cartilajului pentru deteriorări superficiale și profunde și fragmente libere.
Ulterior, fragmentele sunt îndepărtate cu instrumente speciale electrice sau mecanice și suprafața este netezită. Instrumentul poate fi gândit aproximativ ca un aparat de ras care rade suprafața aspră a cartilajului. Îmbinarea este apoi clătită cu apă și curățată pentru a îndepărta orice cartilaj rămas, instrumentele sunt îndepărtate și inciziunile pielii suturate. În caz de sângerări abundente, se aplică un drenaj, un vas care se adună sânge sau lichid din rană sau articulație printr-un tub.
Ce rezultate se pot aștepta?
Prin netezirea cartilajului, se pot îndepărta reziduurile de asprare superficială și cartilaj. Acest lucru este important deoarece fragmentele libere de cartilaj blochează articulații și poate duce la durere și mișcare restricționată. O suprafață neregulată a cartilajului duce la o alunecare mai mică a articulatia genunchiului, ceea ce reduce și eliberarea presiunii din corp pe genunchi.
Acest lucru poate duce la artroza pe termen lung. Prin urmare, netezirea cartilajului poate preveni dezvoltarea și consecințele deteriorării cartilajului, dar nu combate cauza. Cartilajul uman nu este alimentat cu substanțe nutritive de către sânge nave, ceea ce înseamnă că are o capacitate regenerativă redusă.
Prin urmare, netezirea elimină doar cartilajul deteriorat, dar nu îl restabilește. Netezirea cartilajului poate oferi o ușurare temporară, dar dacă cauza nu este abordată, deteriorarea cartilajului poate reapărea în curând. Procedura de netezire a cartilajului funcționează și pentru deteriorarea superficială; în cazul celor mai profunde deteriorarea cartilajului, poate fi combinat cu așa-numitul abrasio dacă este necesar.
Netezirea artroscopică a cartilajului este, în general, o procedură cu complicații foarte scăzute, deoarece nu este o intervenție chirurgicală deschisă și, prin urmare, riscul de infecție sau vătămare este mai mic. Netezirea cartilajului poate oferi o ameliorare pe termen scurt și poate îmbunătăți funcția articulară. Un avantaj al acestei proceduri este timpul relativ rapid de regenerare după operație.
Pacienții sunt de obicei capabili să meargă din nou la scurt timp după operație, iar încărcarea completă a genunchiului poate fi realizată după 2-4 săptămâni. Cu toate acestea, șansele de recuperare nu sunt întotdeauna ideale dacă numai cartilajul este netezit. Prin urmare, în funcție de gradul de deteriorare a cartilajului, se realizează o combinație de microfracturare sau mărire osoasă.
Aceste proceduri creează cartilaj nou, care este adesea mai puțin rezistent, dar stabil în comparație cu cartilajul original. Chiar dacă netezirea cartilajului ca procedură artroscopică este considerată a avea foarte puține complicații, complicațiile pot apărea în cazuri rare, care trebuie întotdeauna explicate de medic înainte de procedură. Ablația poate duce la leziuni ale straturilor mai adânci ale cartilajului și la sângerări, ceea ce poate duce la revărsarea articulației și umflarea articulației genunchiului.
De asemenea, poate duce la infecții, vindecarea ranilor tulburări și leziuni ale meniscurilor sau ale altor componente ale articulației genunchiului. Cicatricile se pot forma pe cartilaj ca urmare a ablației, care poate duce, de asemenea, la probleme de genunchi din nou mai târziu, astfel încât este necesară o netezire suplimentară a cartilajului sau similară. În plus, leziuni ale nervilor și pot apărea tulburări de sensibilitate.
Riscurile generale sau regionale anestezie ar trebui menționat și aici. Valoarea terapeutică a netezirii cartilajului este încă controversată, deoarece doar țesutul deteriorat este îndepărtat, dar nu se creează cartilaj nou datorită capacității regenerative reduse. Dacă cauza deteriorării cartilajului nu este tratată, pot apărea din nou și din nou deteriorări, ceea ce la rândul său ar trebui să facă necesară netezirea cartilajului.
Pe termen lung, grosimea cartilajului ar fi foarte mică, astfel încât nu ar mai putea să-și îndeplinească funcția de ameliorare a presiunii. Prin urmare, experții recomandă de la bun început utilizarea procedurilor în care se formează cartilaj nou, de exemplu cu celule stem în contextul microfracturării. Aflați mai multe despre subiectul: Cauzele osteoartritei.
Toate articolele din această serie:
